Anda di halaman 1dari 1

PERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA dr. A. NURRAHMA RAMLI DENGAN RISMAYANA A. Md. Keb


TENTANG PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
BAGI PESERTA BADAN PENYELENGGARA
JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
TMT : 1 JANUARI 2018 – 31 DESEMBER 2018

NO :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku PIHAK I :

Nama : dr. A. NURRAHMA RAMLI, S. Ked

Alamat Praktik : Jl. A. Djaja Siwa

SIP : 446/01-47/BPPTPM/2015

Secara bersama-sama PIHAK II :

Nama : RISMAYANA,A. Md. Keb

Alamat : Jl. A. Djaja No. 42 Siwa

SIK : 029/IPB/DPMPTSP/2017

Melakukan perjanjian kerjasama pada hari senin tanggal sebelas bulan Desember
tahun dua ribu tujuh belas dalam menunjang pelayanan kesehatan tingkat pertama bagi
peserta Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan sesuai dengan aturan atau
ketentuan yang disepakati bersama mengenai pelayanan kesehatan dibidang
kebidanan diantaranya ANC, PNC, Pelayanan KB dan Persalinan oleh Pihak II

Demikian perjanjian ini dibuat untuk dilaksanakan bersama.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA

dr. A. NURRAHMA RAMLI, S. Ked RISMAYANA, A. Md. Keb

Anda mungkin juga menyukai