SURAT KUASA

Yang betanda tangan di bawah ini :

Atas Nama : Aan

Tempat Tgl Lahir : Mbanua, 03 Mei 2005

Alamat : Desa Mbanua

Nomor Rekening : 721940403025070001AN

Nama tersebut di atas adalah Pemberi Kuasa

Dengan Ini Memberikan kuasa Kepada :

Nama : La Operasi

Tempat Tgl Lahir : Molona, 31 Desember 1964

Alamat : Desa Mbanua

No. KTP : 7404263112640019

No. Telepon : 081341726330

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini saya sebagai pihak pemberi kuasa, memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan pengambilan uang secara tunai pada rekening PIP milik kami.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk
mencairkan dana PIP di bank penyalur.

Penerima Kuasa Penerima Kuasa

AAN LA OPERASI