Format PTK
Format PTK
I
Format Data PTK Tahun Pelajaran 2017/2018
I. Profil Tenaga Pendidik &Kependidikan
A. INFORMASI PRIBADI
NSPK :
NIP : 19691130 199803 1 001
NUPTK : 0462747649200023
NPK : 1697000001085
Nama Lengkap : Amat Sutisna, S. Ag
Nomor KTP : 3211173011690008
Tempat Lahir : Paseh ( Bandung )
Tanggal Lahir : 3 0 / 1 1 / 1 9 6 9
Agama :Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
TMT Pegawai : 0 1 / 0 3 / 1 9 9 8
B. STATUS KEAKTIFAN
D. RIWAYAT KEPEGAWAIAN
NO Nomor SK Tanggal SK TMT SK Jenis SK Instansi Golongan Tugas Gaji Pokok
1 WI/I/KP.00.3/277/1998 16-03-1998 01-03- 1998 CPNS Depag RI III a MIN Cilengkrang 193.440,-
2 WI/1/KP.00.3/0966/1999 10-06-1999 01-07- 1999 PNS Depag RI III a MIN Cilengkrang 241.899,-
3 WI/I/KP.07.1/434/2001 12-03-2001 01-04- 2001 PNS Depag RI III b MIN Cilengkrang 264.100,-
4 WI/I/KP.07.1/0985/2003 15-04- 2003 01-04- 2003 PNS Depag RI III c MIN Cilengkrang 1.023.300,-
5 B. II/3/3580 16-05- 2006 01-04- 2006 PNS Depag RI III d MTs Ma’arif Smd 1.288.600,-
6 B. II/3/5916 25-03-2009 01-04- 2009 PNS Depag RI IV a MTs Ma’arif Smd 2.206.200,-
G. STATUS INPASSING
Status Inpassing : 2 1. Belum Inpassing 2. Sudah Inpassing
H. RIWAYAT INPASSING ( Jika sudah inpassing )
No No. SK Inpassing Tgl. SK TMT SK Instansi Golongan Gaji Pokok
1
2
3
4
5
6
7
8
9
L. INFORMASI TUNJANGAN
Menerima Tunjangan : - 1. Belum Menerima 2. Sudah Menerima
Jika Sudah Pernah Menerima Tunjangan Isilah table Riwayat Tunjangan di Bawah Ini:
No Tahun Jenis Tunjangan Besar Tunjangan Per Bulan Sumber Dana
1
2
3
4
M. PENGHARGAAN YANG PERNAH DIPEROLEH
Apakah Pendidik Pernah : 1. Belum Pernah 2. Pernah
Memperoleh Penghargaan
Jika Pernah, Mengikuti Pelatihan Kompetensi, Sebutkan Pelatihan yang Pernah Diikuti
NO Tahun Nama Pelatihan Bidang Pelatihan Penyelenggara Biaya
1 2009 Pelatihan Karya Pengembangan Profesi Guru Diklat Forum Mahasiswa Pascasarjana UIN SGD Bandung. APBN
2 2010 DDTK Penilaian Kelas dan KTSP, RPP, Silabus Diklat Balai Pendidikan dan Pelatihan Keagamaan Bandung APBN
3 2011 DDTK PBK dan PTK Diklat Balai Pendidikan dan Pelatihan Keagamaan Bandung APBN
4 Pendidikan dan Pelatihan Teknis Substantif
2015
Peningkatan Kompetensi PTK Angkatan VIII
Diklat Balai Pendidikan dan Pelatihan Keagamaan Bandung APBN
5
P. INFORMASI KELUARGA
Status Perkawinan : 1 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Duda/Janda
Nama Istri : Aam Hamidah, S. Ag
Tempat Lahir : Ciamis
Tanggal Lahir : 03 Januari 1976
Pekerjaan : PNS Kemenag
Rata-rata Penghasilan : Rp. 3.200.000,00
Q. TES KEBAHASAAN
Jika Pernah Mengikuti Tes Kebahasaan, Sebutkan Jenis Tes yang Pernah Diikuti
Pernah mengikuti
No Bahasa Asing yang Dikuasai Tahun Nama Tes Jenis Tes Lembaga Penyelenggara Pembiayaan
Keaktifan Tes
1
2
3
4
5
6
7