INSTRUMEN SUPERVISI

KEPALA RA

Disusun Oleh:
RA ..........................................
Kecamtan .....................Kabupaten Batang

RA .....................................................
Alamat : ...........................................................
Tahun ....................................
 PEMANTAUAN PENERIMAAN DAN ORIENTASI PESERTA DIDIK BARU RA

Nama RA : ...................................................................................................... Kecamatan : ................................

Nama Kepala RA : ...................................................................................................... Kabupaten : Batang
Alamat RA : ...................................................................................................... Propinsi : Jawa Tengah
Hari, Tanggal Supervisi : ......................................................................................................

JAWABAN NILAI
NO. KOMPONEN KET.
ADA TIDAK A B C D E

A. PENERIMAAN SISWA BARU Nilai

A = 86 – 100
1. SK Panitia
B = 71 – 85
2. Pengumuman PPDB C = 56 – 70
D = 41 – 55
3. Penerimaan PDB E = 1 – 40
4. Daftar Calon PDB
Skor
5. Seleksi Calon PDB A = 5
B = 4
6. Pengumuman Hasil Seleksi PDB
C = 3
7. Daftar Andik Baru D = 2
E = 1
8. Laporan PDB yang diterima

B. ORIENTASI SISWA BARU

1. Perkenalan dengan teman-teman
2. Perkenalan dengan guru-guru
3. Pengenalan Jadwal Pelajaran
4. Observasi Lingkungan Sekolah
5. Pengenalan Tata Tertib RA
6. Pengenalan Upacara Bendera

JUMLAH

Jumlah Nilai A  B
Nilai rata-rata :  100
14  5

Kesimpulan : ..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Saran-saran : ..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Batang , ............................................
Kepala RA ..................................

______________________________
NIP: .............................................
 PENILAIAN ADMINISTRASI GURU RA

Nama RA : ................................................................................................................................................................
Alamat RA : ................................................................................................................................................................
Nama Guru / NIP : ................................................................................................................................................................
Hari, Tanggal Supervisi : ................................................................................................................................................................

JAWABAN NILAI
NO. KOMPONEN KET.
ADA TIDAK 5 4 3 2 1
1. Kalender Pendidikan dan Penjabarannya
2. Dokumen Kurikulum
3. Program Pengajaran Semester
A = 86 – 100
4. Rencana Kegiatan Mingguan
B = 71 – 85
5. Rencana Kegiatan Harian
6. Analisis Hasil Evaluasi C = 56 – 70
7. Program Bimbingan dan Konseling D = 41 – 55
8. Pelaksanaan Program BK E = 1 – 40
9. Anecdota Record
10. Buku Rangkuman Penilaian
11. Daftar Pindah Kelompok
12. Buku Pemeriksaan/Supervisi
13. Buku Tamu
14. Daftar Penerimaan/Pengembalian Rapor
15. Daftar Hadir
16. Rekapitulasi Daftar Hadir
17. Daftar Kelompok
18. Daftar Inventaris Buku
19. Daftar Inventaris Sarana
20. Buku Keuangan
21. Denah Kelas
22. Daftar Regu Piket
23. Buku Notulen Rapat
24. Struktur Organisasi Kelas
25. Papan Absensi
26. Buku Pribadi Anak Didik
27. Buku Penghubung
JUMLAH

Jumlah Nilai
Nilai Akhir :  100 
27  5

Kesimpulan : ..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Saran-saran : ..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Batang , ............................................
Kepala RA ..................................

______________________________
NIP: .............................................
 PENILAIAN KEGIATAN PEMBELAJARAN GURU RA

Nama RA : ................................................................................................................................................................
Alamat RA : ................................................................................................................................................................
Nama Guru / NIP : ................................................................................................................................................................
Hari, Tanggal Supervisi : ................................................................................................................................................................

NILAI
NO. INDIKATOR / ASPEK YANG DIAMATI KET.
5 4 3 2 1
1. Menyusun Satuan Kegiatan Harian
1.1. Kegiatan Awal
A = 86 – 100
1.2. Kegiatan Inti
1.3. Kegiatan Akhir B = 71 – 85
1.4. Menentukan Bahan Pembelajaran C = 56 – 70
1.5. Menentukan Media/Alat Peraga D = 41 – 55
1.6. Menentukan Metode Pembelajaran
E = 1 – 40

2. Pelaksanaan Pembelajaran
A. Kegiatan Awal
B. Kegiatan Inti
2.1. Keterampilan Membuka Kegiatan
2.2. Keterampilan Menjelaskan
2.3. Keterampilan Bertanya Dasar
2.4. Keterampilan Mengadakan Variasi
2.5. Keterampilan Memberi Penguatan
2.6. Keterampilan Membimbing Diskusi Kecil
2.7. Keterampilan Mengelola Kelas
2.8. Keterampilan Menggunakan Metode
2.9. Keterampilan Menutup Kegiatan
2.10. Memberi Pelayanan Kegiatan
2.11. Memberikan Penilaian Proses
2.12. Pembentukan Kelompok Kegiatan
2.13. Menggunakan Media
2.14. Keterkaitan Materi dengan Tema
2.15. Kesesuaian RKH dan KBM
C. Kegiatan Akhir

3. Pengelolaan Penilaian
3.1. Penilaian Proses
3.2. Rangkuman Penilaian
3.3. Portofolio
JUMLAH

Jumlah Nilai Semua

Nilai Akhir =  100 
26  5

Kesimpulan/Saran:
...........................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................

Batang , ............................................
Kepala RA ..................................

______________________________
NIP: .............................................
 PENILAIAN ADMINISTRASI KEPALA RA

Nama RA : ............................................................................................... Kecamatan : ...............................

Nama Kepala RA : ............................................................................................... Kabupaten : Batang
Alamat RA : ............................................................................................... Propinsi : Jawa Tengah
Hari, Tanggal Supervisi : ...............................................................................................

JAWABAN NILAI
NO. JENIS ADMINISTRASI KET.
ADA TIDAK A B C D E
A. ADMINISTRASI PROGRAM PENGAJARAN
1. Jadwal Pelajaran Sekolah
2. Daftar Pembagian Tugas Mengajar
3. Daftar Pemeriksaan RKM/RKH
4. Daftar Penyelesaian Kasus di Sekolah
5. Rekapitulasi Pindah Kelompok/Kelulusan
6. Daftar Penyerahan STL/Ijazah
7. Rekapitulasi Pelaksanaan Supervisi
8. Hubungan Kemasyarakatan
Program Tahunan, Jangka Menengah dan Jangka
9.
Panjang
10. Foto Copy Ijazah
11. Visi, Misi, dan Tujuan Sekolah
12. Tata Tertib Andik dan Tata Tertib Guru
13. Program Supervisi Kelas
14. Perangkat Kurikulum (KBK, KTSP)

B. ADMINISTRASI KESISWAAN
1. Formulir PPDB
2. Daftar Calon Anak Didik Baru
3. Daftar Anak Didik Baru
4. Buku Induk Anak Didik
5. Buku Klaper
6. Papan Absen Harian Siswa
7. Buku Rekapitulasi Absen Harian Siswa
8. Buku Absen Bulanan Siswa
9. Buku Rekapitulasi Absen Bulanan Siswa
10. Surat Permohonan Pindah Sekolah
11. Surat Keterangan Pindah Sekolah
12. Mutasi Siswa Selama Semester
13. Buku Logistik Ijazah

C. ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
1. Rencana Kebutuhan Pegawai/Guru
2. Usul Pengadaan Pegawai/Guru
3. Daftar Riwayat Hidup
4. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit
5. Buku Catatan Penilaian PNS
6. DP-3 PNS
7. Daftar Urut Kepangkatan PNS
8. Buku Cuti Pegawai/Guru
9. Daftar Hadir/Tidak Hadir Pegawai
10. Daftar Rangkuman Tidak Hadir
11. Data Kepegawaian
12. Kartu Pribadi Pegawai/Guru
13. Kumpulan SK dan SPTKG Guru dan Pegawai
14. Kumpulan SK Kepala RA tentang KBM, keuangan dll
15. Struktur Organisasi RA, Komite, dll.
16. File Guru dan Penjaga

NO. JENIS ADMINISTRASI JAWABAN NILAI KET.

 ADA TIDAK A B C D E
D. ADMINISTRASI KEUANGAN
1. RAK RA
2. Buku Kas Umum (Rangkuman seluruh keuangan)
3. Buku Kas Khusus
4. Arsip SPJ Keuangan

E. ADMINISTRASI PERLENGKAPAN/BARANG
1. Buku Pemeriksaan Barang
2. Kartu Inventaris Ruangan
3. Buku Inventaris Tanah
4. Buku Inventaris Gedung
5. Buku Inventaris Lainnya

F. ADMINISTRASI KETATAUSAHAAN
1. Laporan Bulan RA
2. Notulen Rapat Kepala RA
3. Notulen Rapat Guru
4. Notulen Rapat Komite RA
5. Buku Tamu Umum dan Khusus
6. Buku Ekspedisi
7. Buku Agenda Surat
8. Arsip Surat Masuk dan Keluar

Jumlah Nilai A  B  C  D  E  F
Nilai Akhir :  100 
Jumlah Komponen  5

Kesimpulan : ..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Saran-saran : ..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Batang , ............................................
Kepala RA .................................. Pengawas RA/MI
Kecamatan .........................

______________________________ ______________________________
NIP: ............................................. NIP: .............................................
 PENILAIAN PEMELIHARAAN LINGKUNGAN RA

Nama RA : ....................................................................................................................................................................................
Alamat RA : ....................................................................................................................................................................................
Hari, Tanggal Observasi : ....................................................................................................................................................................................

NILAI
NO. ASPEK KETERANGAN
A B C D
A. TATA LINGKUNGAN SEKOLAH/MADRASAH
1. Ruang Kepala RA, Ruang Guru
2. Ruang Kelas
3. Ruang Ibadah
4. Kantin Sekolah
5. Ruang Kamar Mandi, WC
6. Pagar Keliling
7. Tempat Sampah
8. Tempat Cuci Tangan
9. Saluran Air Limbah
10. Halaman
11. Taman/Penghijauan/Kerindangan
12. Pedagang Kaki Lima
B. KOPERASI SEKOLAH/MADRASAH
1. Ruang Koperasi
2. Struktur Organisasi
3. Program Kerja
4. Jenis Usaha
5. Pembukuan Keuangan
C. UKS
1. Ruang UKS
2. Struktur Organisasi
3. Program Kerja
4. Jenis Kegiatan
5. Administrasi UKS

JUMLAH

Jumlah Nilai
Nilai Akhir :  100 
22  5
Saran-saran : ..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Batang , ............................................
Kepala RA .................................. Pengawas RA/MI
Kecamatan ......................

______________________________ ______________________________
NIP: ............................................. NIP: .............................................
 INSTRUMEN SUPERVISI KINERJA RA/BA

Nama RA : …………………………….. Kecamatan : ..............................................

Alamat : …………………………….. Kab/Kota : ..............................................
SKOR PEROLEHAN
NO ASPEK YANG DIMONITORING
1 2 3 4 5
ADMINISTRASI RA/BA
1 Kurikulum
2 Program Semester
3 Rencana Kegiatan Mingguan (RKM)
4 Rencana Kegiatan Harian (RKH)
5 Buku Penilaian Anak
6 Absensi Anak didik
7 Buku Bimbingan konseling
8 Inventaris Kelas
9 Buku Kesehatan Anak
10 Notula Rapat
11 Kalender Pendidikan
12 Buku Supervisi
13 Buku Prestasi Anak
KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR
14 Pengorganisaian kelas
15 Penggunaan Metode
16 Penataan alat peraga
17 Kreatifitas anak
18 Penguasaan Kelas
MEDIA PEMBELAJARAN
19 Alat Peraga yang dimiliki
20 Sarana bermain di dalam kelas
21 Sarana bermain diluar kelas
23 Penataan ruang kelas
23 Pengaturan sudut area
24 Pengunaan IT dalam Pembelajaran
KEGIATAN/PRESTASI
25 Hasil Karya Anak
26 Portofolio
27 Kegiatan Keagamaan/Hari Besar Nasional
28 Prestasi yang pernah diperoleh
29 Keikutsertaan dalam forum ilmiah
30 Keikutsertaan dalam lomba karya akademik

Jumlah Skor Perolehan

Nilai

KESIMPULAN :

a. Kekuatan : ……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………….
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
...................................................................................................................................

b. Kelemahan : ……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
...................................................................................................................................
SARAN PEMBINAAN :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
...................................................................................................................................

................., ……………………
Kepala RA/BA Pengawas RA/MI .............................

_________________ __________________________
NIP. ……………….. NIP.