KUESIONER

Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu tentan Imunisasi Dasar

Posyandu Kembang Buton

I. Identitas Responden
No. Responden:
Nama :
Umur :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Alamat :

A. Tingkat pengetahuan ibu

Pilihlah salah satu satu jawaban dibawah ini yang menurut anda benar dan berilah
tanda silang (X) pada jawaban tersebut

1. Suatu cara untuk meningkatkan kekebalan tubuh pada bayi agar terhindar dari
penyakit disebut:
a. Imunisasi b. Posyandu
c. Imun
2. Imunisasi adalah untuk...
a. Mencega penyakit b. Tidak memberikan apa-apa
c. Menambah penyakit
3. Tujuan dari imunisasi adalah untuk mencegah........yang terjadi pada bayi
a. Difteri b. Penyakit TBC
c. Semua benar
4. Apa manfaat imunisasi
a. Supaya anak tidak mudah terkena b. Agar anak napsu
infeksi makan bertambah
c. Agar anak tidak rewel
5. Kapan seharusnya anak anda diberikan imunisasi?
a. Usia sekolah b. Sejak lahir
c. Usia 1 tahun
6. Manfaat imunisasi hepatitis B dapat mencegah...
a. Penyakit hati b. Penyakit Polio
c. Penyakit TBC
7. Imunisasi Polio dapat mencegah...
a. Penyakit Polio b. Penyakit campak
c. Penyakit TBC
8. Imunisasi DPT dapat mencegah...
a. Penyakit hati b. Penyakit tetanus
c. Penyakit Campak
9. Manfaat imunisasi Campak dapat mencegah
a. Penyakit hati b. Penyakit campak
c. Penyakit TBC
10. Manfaat imunisasi BCG dapat mencegah
a. Penyakit TBC c. c. Penyakit polio
b. Penyakit Hati
B. Tingkat Pemahaman Ibu
1. Imunisasi BCG diberikan pada usia
a. 0-1 bulan b. 4 bulan
c. 3 bulan
2. Imunisasi polio diberikan berapa kali
a. 2 kali b. 4 kali
c. 3 kali
3. Imunisasi campak diberikan 1 kali pada usia... bulan
a. 8 bulan b. 7 bulan
c. 9 bulan
4. Pemberian Imunisasi polio dengan cara diteteskan melalui
a. Mulut d. Hidung
e. Mata
5. Kapan Imunisasi ditunda?
a. Anak sedang demam tinggi b. Anak napsu makan menurun
c. Anak sedang ASI

C. Tingkat aplikasi

Berilah tanda cek (√) Pada kolom jawaban yang menurut anda benar atau salah

No Pertanyaan Benar Salah

1 Pemberian imunisasi BCG dapat diberikan pada bayi 0-1
2 Jadwal pemberian imunisasi DPT dapat diberikan bersamaan dengan
HB
3 Imunisasi HB0 dapat diberikan pada bayi 2 bulan
4 Imunisasi campak diberikan pada bayi 9 bulan
5 Imunisasi Hepatitis B diberikan saat usia bayi 3 bulan