RESUME KOLOSTOMI

I. BIODATA PASIEN
Nama Pasien : BY.K
Diagnosa :
Umur : 1 BLN

II. TINJAUAN TEORITIS

A. Pengertian
Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma dan
mengganti kantong kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan.

B. Tujuan
1. Menjaga kebersihan klien
 2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
4. Mempertahankan kenyamanan klien dan lingkungannya

C. Persiapan klien
1. Memberi penjelasan pada klien tentang tujuan tindakan dll
2. Mengatur posisi tidur klien (supinasi)
3. Mengatur tempat tidur klien dan lingkungan klien (menutup
gorden jendela, pintu memasang penyekat tempat tidur (k/p),
mempersilahkan keluarga
untuk menunggu diluar kecuali jika diperlukan untuk belajar
merawat kolostomi klien dll)

D. Sikap perawat saat merawat kolostomi

 Tidak menunjukkan rasa jijik
 Terampil dan tidak ragu-ragu
 Menjalankan komunikasi terapeutik
 Menunjukkan sikap empati
 Efèktif dan efisien
 Menjaga privacy klien.

III. STANDART OPERATING PROCEDURE PERAWATAN

KOLOSTOMI

A. TAHAP PRE-INTERAKSI
1. Mengecek catatan medik
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat :
a. Kantong kolostomi sesuai kebutuhan
 b. Kapas
c. Larutan NaCI 0,9 %/ air matang
d. Bedpan/pispot
e. Spidol
f. Gunting (k/p)
g. Pola ukuran stoma
h. Stoma powder
i. Stoma hasive paste
j. Waslap
k. Sabun mandi
l. Air hangat
m. Sepasang sarung tangan
n. Kasa kering
o. Bengkok/piala ginjal
p. Perlak dan pengalasnya
q. Kantong plastic
r. Tempat sampah

B. TAHAP ORIENTASI
1. Memberi salam dan memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Memberi kesempatan pasien untuk bertanya
C. TAHAP KERJA
1. Mengatur posisi tidur klien (supinasi)
2. Mengatur tempat tidur klien dan lingkungan klien (menutup korden,
jendela, pintu memasang penyekat tempat tidur (k/p),
mempersilahkan keluarga untuk menunggu diluar kecuali jika
diperlukan untuk belajar merawat kolostomi klien dll)
3. Perawat mencuci tangan dan memakai sarung tangan
 4. Meletakkan perlak dan pengalasnya di sebelah kanan/ kiri klien sesuai
letak stoma
5. Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh klien
6. Membuka set kolostomi,siapkan kapas berisi cairan NaCI 0,9%/ air
matang
7. Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi, bau & jumlah), jika
tipe kantong kolostomi drainable, buka klem buang feses ke pispot.
8. Membuka kantong kolostomi yang terpasang pada tubuh klien dengan
sangat hati-hati dan tangan kiri menekan kulit klien.
9. Membuang kantong kolostomi kotor ke tempat sampah/plastik
10. Membersihkan kulit sekitar stoma dengan sabun dan air hangat dg
menggunakan waslap
11. Membersihkan stoma dan sisa feces/produk stoma dengan kapas
NaCI 0,9% dengan sangat hati-hati (hindari perdarahan)
12. Mengeringkan kulit sekitar stoma dengan kassa/tisue.
13. Mengobservasi stoma dan kulit sekitar stoma
14. Berikan stoma powder sekitar kulit stoma, dan stoma hasiv pasta
disekitar stoma
15. Mengukur stoma dan gambar pola stoma pada plastic penutup
kantong dengan menggunakan spidol, kemudian gambar pola pada
bagian yang adesif pada kantong stoma kemudian gunting sesuai
ukuran stoma
16. Membuka salah satu sisi perekat kantong kolostomi dan
menempelkan dengan tepat dengan menghindari udara masuk
kantong kolostomi
17. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi Vertical/ horizontal/
miring sesuai kebutuhan kilen (sesuaikan dengan aktivitas klien).
Klem kantong kolostomi jika menggunakan tipe drainable pounch

D. TAHAP TERMINASI
1. Mengevaluasi respon klien dan keadaan stoma.
2. Merapikan klien dan alat.
3. Melepas sarung tangan dan cuci tangan.
4. Mendokumentasikan : kondisi stoma(bentuk,warna stoma,kelaian
stoma) keluaran stoma(warna,jumlah)