user name puskes1118_19

poss\word puskes1118_19
Pemeriksaan Awal

Tgl. Pemeriksaan
Tempat Pelaksanaan
Tempat Pelaksanaan
Nama Dokter
Riwayat Penyakit Pendahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat penyakit sekarang

Inspeksi Kulit
Palpasi Kulit
Inspeksi kepala
Pemeriksaan Syaraf Kranial
Mata
Telinga
Hidung
Tenggorokan/Mulut
Inspeksi leher
Palpasi leher
inspeksi Kelenjar dan Pembuluh Getah Bening
Palpasi Kelenjar dan Pembuluh Getah Bening
Inspeksi umum dan Paru
Palpasi umum dan Paru
Perkusi umum dan Paru
Auskultasi umum dan Paru
Inspeksi Jantung
Palpasi Jantung
Perkusi Jantung
AuskultasiJantung
Inspeksi Perut
Palpasi perut
Perkusi perut
Auskultasi perut
Inspeksi Extremitas
Palpasi extremitas
Kekuatan otot
Refleks otot
Inspeksi T. Urin
Palpasi T. Urin
Inspeksi genital
Palpasi genital
Inspeksi rektum
Palpasi rektum
Hitung jenis
Radiologi
Saran kebugaran
dr. Wahyu Santoso
Hipertensi (-)
DM (-)
Asma (-)
Jantung (-)
Kuning (-)
Hipertensi (-)
DM (-)
Asma (-)
Jantung (-)
Hipertensi (-)
DM (-)
Asma (-)
Jantung (-)
Asma (-)
Jantung (-)
Hemorroid (+) grad II
warna sawo matang, odema(-)
Tidak ada Nyeri tekan
Mesocephal
Nervus I - XII dalam batas normal
Conjungtiva tidak anemis
Normotio, membran tympani infack
deviasi septum tidak ada
T1 / T 1
Semetris, Trache di tengah
jugularis vena preser (JVP) tidak meningkat
Tidak ada radang dan tidak ada pembesaran
Tidak ada pembesaran dan tidak ada nyeri tekan
Statis Dinamis, bentuk semitris kanan kiri
fremitus raba kanan kiri sama
Sonor/sonor
Suara Dasar vesikular (+/+) Suara Tambahan (-/-)
Ictus cordis tak tampak
Icus cordis tak kuat angkat
Batas jantung kesan tidak membesar
Bunyi jantung I - II, intensitas normal, reguler, bising (-)
Dinding dada sebanding dinding perut
supel (hepar dan lien tidak membesar
Tympani
Peristaltik (+) normal
Simetris
Nyeri tekan tidak ada, oedema tidak ada
Tonus otot cukup
Fisiologi normal, patologis (-)
tak ada kelainan, discharge (-)
masa/ nodul tidak ada
discharge (-)
masa tidak ada
tidak ada kelainan
tonus spincter ani cukup
Basofil 0, Eosinofil 0, Batang Netrofil 4, Segmen netrofil 50, Limfosit 41, Monosit 5
Cor dan pulmo dalam batas normal
Jalan pagi 2 km

08562863448