Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR SURVEILANS INFEKSI LUKA OPERASI

Bulan /tahun:…………………

Jenis Op
Diagnosis Lama
No Nama Pasien Tgl Op Implan operator Antibiotik Tgl ILO ILO ket
Operasi Op
OB OBT OT OK
FORMAT SURVEILENS INFEKSI LUKA OPERASI
Bulan /tahun:…………………

Jenis Op
Diagnosis Lama
No Nama Pasien Tgl Op Implan operator Antibiotik Tgl ILO ILO ket
Operasi Op
OB OBT OT OK

Nb

OB : Operasi Bersih OT : Operasi terkontaminasi

OBT : Operasi Bersih Terkontaminasi OK : Operasi Kotor

Anda mungkin juga menyukai