PERMINTAAN PEMERIKSAAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01

Tanggal Terbit Ditetapkan :

SPO

dr. Y Bambang Sulistyo

Direktur

PENGERTIAN Suatu prosedur untuk menerima permintaan pemeriksaan

pasien dengan memperhatikan kenyamanan dan keamanan
pasien

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam permintaan

pemeriksaan

KEBIJAKAN 1. UU RI No. 36 th 2009 tentang Kesehatan

2. Kepmenkes RI No. 364/Menkes/SK/III/ 2003 tentang
Laboratorium Kesehatan

Kepmenkes RI No. 298/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman

Akreditasi Laboratorium Kesehatan

PROSEDUR 1. pasien dari ruang poli umum poli gigi,poli paru membawa
formulir permintaan pemeriksaan yang berisikan data pasien
dengan identitas lengkap dan pemeriksaan laboratorium yang
diminta
2. Pasien dari UGD/rawat inap maka petugas
laboratorium/perawat mengambil spesimen bahan sesuai
dengan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
kemudian dikirim ke laboratorium
3. Petugas laboratorium mengambil spesimen paada pasien
sesuai dengan prosedur pengambilan spesimen untuk
pemeriksaan yang tercantum pada form permintaan
pemeriksaan laboratorium
4. Petugas laboratorium mananyakan identitas pasien dan
mencocokkan dengan yang ada di formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium sambil menjelaskan pemeriksaan
apa yang akan dilakukan
 PERMINTAAN PEMERIKSAAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01

5. Petugas lab menginformasikan lamanya waktu yang

diperlukan dalam pemeriksaan dan dipastikan bahan
spesimen memenuhi syarat untuk diperiksa
6. Data pasien pada formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium dicatat pada buku register laboratorium
kemudian spesimen dapat segera dinalisa oleh petugas lab

UNIT TERKAIT 1. Dokter

2. Perawat
3. Bidan

DOKUMENTERKAIT 1. Buku register laboratorium

2. Formulir permintaan pemeriksaan laboratorium

DIAGRAM ALUR

Pasien
Informasikan
membawa waktu tunggu
form pemeriksaan
permintaan

Validasi identitas
pasien

Pengambilan
spesimen

Catat di buku
register lab