UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016

RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Drassing Car
2 Tempat Tidur
3 Tempat Tidur
4 Dispenser
5 Bancik
6 Almari Instrumen
7 Matrass
8 Kursi Roda
9 Tabung Oksigen + transport
10 oksigen regulator
11 oksigen regulator
12 Standart Infus
13 Poliklinik Set
14 Tandu
15 Meja kerja
16 Meja komputer
17 Meja instrument
18 Komputer
19 CPU
20 Kursi lipat
21 Bed side Cabinet
22 Tempat sampah
23 Timbangan badan
24 tinggi badan
25 AC
26 Kipas angin
27 Pigora
28 Pigora
29 Pigora
30 Papan putih
31 Papan putih
32 Bantal
33 Senter

Gedangan, 02 Januari 2017

Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG BP/UGD

WAHYU ELIS DESTRIANA HJ. SUS ASMAUL YUNANI dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO
NIP.198612042014022004 NIP. 19590413 1986303 2 005 NIP. 19761222 201001 1 012
 UPTD PUSKESMAS GEDANGAN
Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Kursi kerja
2 Kursi lipat
3 Kursi lipat
4 penlight
5 Komputer
6 CPU
7 Printer
8 Loker
9 TV
10 Pesawat telepon
11 Kipas angin
12 Jam dinding
13 Makrotoise
14 Pigora
15 Bed side cabinet
 16 Timbangan badan dengan tinggi badan
17 Senter
18 Meja Kerja

Gedangan, 02 Januari 2017

Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG BP/UGD

WAHYU ELIS DESTRIANA HJ. SUS ASMAUL YUNANI dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO
NIP.198612042014022004 NIP. 19590413 1986303 2 005 NIP. 19761222 201001 1 012

UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Pigora
2 Kursi Lipat
3 L emari Instrument
4 Meja kerja
5 Komputer
6 Printer
7 Kursi Putar

Gedangan, 02 Januari 2017

 Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG GIGI

WAHYU ELIS DESTRIANA drg. P. ALFIANTIN DAMAJANTI dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO
NIP.198612042014022004 NIP. 19620115 198802 2 001 NIP. 19761222 201001 1 012

UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Meja Kerja
2Meja pengukur TB bayi
3 Tempat tidur
4 Kursi lipat
5 Almari Kaca
 6 Kipas Angin
7 Almari kayu
8 Almari kaca
9 Kursi plastik
10 Meja periksa
11 Galon Aqua set
12 Pigora
13 Bagan MTBS
14 Boneka Buteki
15 Komputer
16 CPU
17 AC
18 Loker

Gedangan, 02 Januari 2017

Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG : KB / KIA / GIZI ( NON MEDIS )

WAHYU ELIS DESTRIANA TRI SULASTYO dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO

NIP.198612042014022004 NIP. 19700204 199301 2 001 NIP. 19761222 201001 1 012

UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
 1 Almari Kaca
2 Almari Kayu
3 Meja Kerja
4 Kursi Lipat
5 Tempat sampah
6 AC
7 Meja Resepsionist
8 Kursi Kayu
9 Kursi kerja
10 Kursi putar
11 Bed side cabinet
12 Komputer
13 CPU

Gedangan, 02 Januari 2017

Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG : O B A T

WAHYU ELIS DESTRIANA ONLY RAHMATINN'MAH dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO

NIP.198612042014022004 NIP. 19710729 199403 2 009 NIP. 19761222 201001 1 012

UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
 RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 MEJA
2 MESIN ABSENSI
3 TELEVISI
4 PAPAN KECIL
5 KURSI TUNGGU
6 LEMARI ES
7 LEMARI ES VAKSIN
8 LEMARI KAYU KACA
9 TEMPAT SAMPAH
10 KURSI LIPAT
11 KURSI
12 DISPENSER
13 PRINTER
14 KOMPUTER
15 KIPAS ANGIN
16 PROYEKTOR
17 KIPAS ANGIN
18 SCREEN PROYEKTOR
19 PIGORA
20 LEMARI KACA PERPUST
21 ALMARI KAYU
22 LEMARI ALUMINIUM
23 DVD
24 SALON
25 KURSI
26 PAPAN TULIS PUTIH
27 VISUALISASI DATA
Gedangan, 02 Januari 2017
Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
 Pengelola Barang RUANG TENGAH/ AULA
WAHYU ELIS DESTRIANA NING HARYUNI dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO
NIP.19861204 201402 2 004 NIP. 19660504 198802 2 004 NIP. 19761222 201001 1 012

UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Tempat Tidur
2 Meja Kerja
3 Kursi Lipat
4 Bancik
5 AC
6 Tempat sampah
7 Kursi Kerja
8 Loker
9 Telepon
10 Bantal
11 Komputer
12 Cpu
13 Printer

Gedangan, 02 Januari 2017

Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG KONSUL DOKTER

WAHYU ELIS DESTRIANA dr. AGUSTININGSIH dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO

NIP.198612042014022004 NIP. 19600823 198711 2 001 NIP. 19761222 201001 1 012
 UPTD PUSKESMAS GEDANGAN
Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 MEJA KERJA
2 JAM DINDING
3 AC
4 TEMPAT SAMPAH
5 RAK REAGEN
6 RAK PLASTIK
7 PIGORA
8 KURSI
9 KURSI BAR
10 KURSI KERJA

Gedangan, 02 Januari 2017

Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG LABORAT
 WAHYU ELIS DESTRIANA WAHYU DWI FERIASTIN dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO
NIP.198612042014022004 NIP. 19770212 200604 2 020 NIP. 19761222 201001 1 012

UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 CENTRIFUGE
2 MIKROSKOP BINOKULER
3 MIKROSKOP MONOKULER
4 ERLENMEYER
5 HAEMOSITOMETER
6 FOTOMETER
7 URINE ANALYZER
8 ROTATOR
9 BIOANALYZER
HEMATOLOGY
10 ANLIZER
 Gedangan, 02 Januari 2017
Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG LABORAT

WAHYU ELIS DESTRIANA WAHYU DWI FERIASTIN dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO
NIP.198612042014022004 NIP. 19770212 200604 2 020 NIP. 19761222 201001 1 012

UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 DENTAL CHAIR
2 KACA MULUT
3 SONDE LENGKUNG
4 SONDE LURUS
5 EXCAVATOR SEDANG
 6 EXCAVATOR KECIL
7 TANG CABUT DEWASA RA ANTERIOR
8 TANG CABUT DEWASA RA PREMOLAR
9 TANG CABUT DEWASA RA MOLAR KANAN
10 TANG CABUT DEWASA RA MOLAR KIRI
11 TANG CABUT DEWASA RA MOLAR 3
12 TANG CABUT DEWASA RA RADIX
13 TANG ANAK - ANAK
14 TANG CABUT DEWASA RB ANTERIOR
15 TANG CABUT DEWASA RB PREMOLAR
16 TANG CABUT DEWASA RB MOLAR
17 TANG CABUT DEWASA RB RADIX
18 KNOBLE TANG
19 KOMPRESOR
20 LIGHT CURING
21 BEIN KECIL
22 BEIN SEDANG
23 CREYR M
24 CREYR D
25 STERILISATOR OTOKLAF
26 SCALER ELEKTRIK
27 SCALER MANUAL
28 BURNISKER KECIL
29 BURNISKER SEDANG
30 BURNISKER BESAR
31 BENGKOK
32 NEEDLE HOLDER
33 MIXING SLAB KECIL
34 MIXING SLAB SEDANG
35 MIXING SLAB BESAR
36 MORTAL
37 PESTLE
38 AMALGAM STOPPER
39 HAND PIECE 4 HOLES
40 HAND PIECE 2 HOLES
41 SPATULA PLASTIK
42 SPATULA LOGAM SEDANG
43 ANALGAM PLAGUE KECIL
44 ANALGAM PLAGUE SEDANG
45 ANALGAM PLAGUE BESAR
46 S. STOPPLER KECIL
47 STETOSCOPE

Gedangan, 02 Januari 2017

Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG GIGI

WAHYU ELIS DESTRIANA drg. P. ALFIANTIN DAMAJANTI dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO
NIP.198612042014022004 NIP. 19620115 198802 2 001 NIP. 19761222 201001 1 012

UPTD PUSKESMAS GEDANGAN

 Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Nebulizer
2 tensimeter lapangan
3E C G
4 Sterillisator
5 Lampu Tindakan
6 Radio medik
7 Korentang
8 Tromol
9 Tromol
10 Serumen set
11 Hecting set
12 Neirbekken
13 Kom
14 Gunting plester
15 Thermometer
16 Refleks hammer
17 Tourniquet
18 Stetoscope
19 Snellen chart
20 Head light
21 Ophtalmoscope
22 Lup
23 Ambubag
24 Bak instrument
25 Bak instrument
26 Ear Thermometer digital
27 Skrinning resiko kecelakaan
28 Radio solutions
29 HT
30 Couter
31 Thermometer

Gedangan, 02 Januari 2017

Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG BP/UGD

WAHYU ELIS DESTRIANA HJ. SUS ASMAUL YUNANI dr. YOPPY AGUNG PRIAMBODO
NIP.198612042014022004 NIP. 19590413 1986303 2 005 NIP. 19761222 201001 1 012
 UPTD PUSKESMAS GEDANGAN
Cheklist Pemeliharaan Prasarana Tahun 2016
RUANG :
BULAN
NO BARANG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Timbangan dengan TB
2 Genekolog Bed
3 Sterilisator listrik
4 KIA Kit
5 Lampu Tindakan
6 Timbangan bayi
7 IUD Kit
8 Alat pemasang Norplant
9 Tromol
10 Gunting ferban
11 Termometer klinik digital
12 Bak Instrumen
13 Bengkok
14 Sudip lidah
15 Tensi air raksa
16 Stetoskop
17 Trolli
18 Tabung Krayo
 Gedangan, 02 Januari 2017
Koordinator Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gedangan
Pengelola Barang RUANG : KB / KIA / GIZI ( NON MEDIS )

WAHYU ELIS DESTRIANA TRI SULASTYO Gedangan, 02 Januari 2017

NIP.198612042014022004 NIP. 19700204 199301 2 001 Kepala Puskesmas Gedangan
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12