PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BULANG
JlnZakaria Ahmad KelurahanPulauBuluh, KecamatanBulang
Email :pkmbulang@gmail.comTelp (0778)7056988

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BULANG

NOMOR : KPTS / 08 / PKM – BL / 2018

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM TEKNIS PENGELOLA PROGRAM KAMPANYE MR

DI PUSKESMAS BULANG KOTA BATAM
TAHUN 2018

KEPALA PUSKESMAS BULANG KOTA BATAM

MENIMBANG : a. bahwa untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan

mempertahankan status kesehatan seluruh rakyat diperlukan
tindakan imunisasi sebagai tindakan preventive.

b. bahwa Pemerintah atau Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

bertanggungjawab terhadap ketersediaan tenaga pengelola untuk
penyenggelaraan imunisasi.

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf

a dan b, perlu ditetapkan Pengelola program Imunisasi Puskesmas
sekota Batam dengan keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota
Batam;
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 4 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit
Menular (lembaran Negara Republik Indonesia Th. 1984 nomor
20, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 3273);

2. Undang-Undang Nomor 4 tahun 1979 tentang Kesejahteraan Anak

(lembaran Negara Republik Indonesia Th. 1979 nomor
32,tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia 3143 );

3. Undang-UndangNomor 23 tahun 2002 tentang Perlindungan Anak

(Lembaran Negara RepublikIndonesia Th. 2002 Nomor 109,
Tambahanlembaran Negar Republik Indonesia nomor 4235);

4. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan tahun 2009

(Lembaran Negara Republik Indonesia Thaun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

5. Undang-Undang nomor 25 tahun 2002 tentang Pembentukan

Provinsi Kepulauan Riau (lembaran Negara Republik Indonesia Th.
2002 nomor 111, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4237);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang

Penanggulangan Wabah Penyakit Menular ( lembaran Negara
Republik Indonesia Th. 1991 nomor 3437, tambahan
Negara Republik Indonesia nomor 3447);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 49, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3637);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan

Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, tambahan Lemabaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3781 );

9. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian

Urusan Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten / Kota ( Lembaran Negara
 Rrepublik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4737 );

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004

tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/IX/2008

tentang Kebijakan Tindakan Kedokteran;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

HK02.02/Menkes/148/I/2010 tentang zn dan Penyelenggaraan
Praktik Perawat sebagaimana telah diubah dengan Menteri
Kesehatan Nomor 17 tahun 2013 ( Berita Negara Republik
Indonseia Tahun 2013 Nomor 473 );

13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VII/2010

tentang Organjsasi dan Tata Kerja Kementrian Kesehatan ( Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585 );

14. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 1464/Menkes/Per/X/2010

tentang Izin dan penyelenggaran Praktik Bidan ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 501 );

15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011

tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran ( Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 671 ).
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Batam tentang

Pembentukan Tim Teknis Kampanye Imunisasi MR Puskesmas
Bulang Kota Batam tahun 2018.

KEDUA : Penyelenggara Kampanye Imunisasi MR terdiri dari :

a. Perencanaan Kampanye Imunisasi MR
b. Penyediaan Logistik
c. Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi Wajib
d. Pengelola Limbah
e. Pemantauan Evaluasi

KETIGA : Pelaksanaan Pemberian Imunisasi MR sesuai dengan Standar

Operasional Pelayanan ( SOP )

KEEMPAT : Jajaran Kesehatan wajib berkoordinasi dan menjalin kemitraan

dengan berbagai pihak terkait untuk kelancaran penyelenggara
Imunisasi

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila terdapat kekeliruan dikembalikan hari akan perbaikan
kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Batam
Pada tanggal : 17 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS BULANG

dr. HARRI FAJRI ZISONI

NIP. 19771114 200604 1 005
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bulang

Nomor : /PKM-BL/I/2018

PENGELOLA KAMPANYE IMUNISASI MR

PUSKESMAS BULANG TAHUN 2018

No. Nama NIP/NrPTT Tempat Tugas Jabatan

1. Dr. Resti Ali Akbar 19860428 201412 2 002 Puskesmas Bulang Dokter Penanggung
Jawab

2. Megawati Sitorus 19850512 201705 2 001 Puskesmas Bulang Pemegang Program

Imunisasi

3. Simon Pardede 130.03.1.0615 Puskesmas Bulang Pengelola

Ketersediaan
Vaksin ( Farmasi )

4. Afna Lubis 19820216 201705 2 001 Poskesdes Bulang Bidan

Kebam

5. Siti Nurhasanah 19881011 201705 2 001 Pustu Bulang Bidan

Lintang

6. Rut Linayanti 19830213 201705 2 002 Polindes Batu Bidan

Legong

7. Sri Hartati 19840928 201705 2 002 Pustu Pulau Bidan

Cengkui

8. Hermina Ferawati 19820715 201705 2 001 Pustu Setokok Bidan

9. Tetty Everlinda NRPTT. 445.2.105 Pustu Pulau Air Bidan

10. Dessi Purty Hesti NRPTT. 800.2.058 Pustu Selat Nenek Bidan

11. Leni Marlina NRPTT. 800.2.067 Poskesdes Pulau Bidan

Labu

12. Ika Mazwuin NRPTT. 800.2.064 Polindes Pulau Bidan

Jaloh
13. R.Putri Rahmadina NRPTT. 445.2.125 Polindes Pulau Bidan
Panjang

14. Osnaria Saragih NRPTT. 33.4.048.5570 Pustu Pulau Akar Bidan

15. Rasyidah NRPTT. 800.2.074 Poskesdes Pulau Bidan

Nipah

16. Sartika NR. 445.2.292 Pustu Temoyong Bidan

17. Nurhidayah 897.2.005 Puskesmas Sanitasi Lingkungan

( Kesling )

Ditetapkan di : Batam
Pada tanggal : 17 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS BULANG

dr. HARRI FAJRI ZISONI

NIP. 19771114 200604 1 005