KESEHATAN DAERAH MILITER XII/TANJUNGPURA

RUMAH SAKIT TINGKAT IV 12.07.01 SINGKAWANG

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK.IV 12.07.01 SINGKAWANG

NOMOR : KEP / / / 2016
TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN, PANDUAN DAN SPO HEALTCARE ASSOCIATED INFECTIONS

(HAIS)
DI RUMAH SAKIT TK IV 12.07.01 SINGKAWANG

KEPALA RUMAH SAKIT TK IV 12.07.01 SINGKAWANG

MENIMBANG : a. Bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 43 Undang-undang Nomor

44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit perlu menetapkan Peraturan Menteri
Kesehatan tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
b. Bahwa untuk terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit,
meningkatnya akuntabilitas, menurunnya kejadian tidak diharapkan
(KTD), dan terlaksananya program-program pencegahan tidak terjadi
pengulangan kejadian yang tidak diharapkan perlu menetapkan
pemberlakuan pedoman, panduan dan spo Infeksi nosokomial di Rumah
Sakit Tk IV 12.07.01 Singkawang.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran.

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Keseharan.
3. Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 / Menkes / SK / II / 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 / Menkes / Per / III / 2008 /
tentang Rekam Medis.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290 / Menkes / Per / III / 2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes / Per / VIII / 2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

KESATU : Memberlakukan pedoman, panduan dan SPO mencuci tangan

dengan sabun (hand wash), SPO mencuci tangan dengan handrub di
Rumah Sakit Tk.IV 12.07.01 Singkawang.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
diadakan perbaikan / perubahan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan : di Singkawang
Pada Tanggal :

Kepala Rumah Sakit Tk. IV 12.07.01 Singkawang

Dr. Anton Tri Prasetiyo, Sp.OG

Mayor Ckm NRP. 11030006240177