KEPERAWATAN JIWA

STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah : Waham Kebesaran

Pertemuan : Ke 1 (satu)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif, duduk sendiri, nonton televisi sambil duduk di kursi
2. Diagnosa Keperawatan
Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan
dengan perubahan isi pikir : waham kebesaran
3. Tujuan khusus
 Kl
ien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

I. Fase Orientasi
 “Hallo, selamat siang pak’
 “
Bagaimana kabar bapak hari ini? Aduh bapak hari ini tampak segar
sekali? Sudah makan pagi apa belum? Menunya masih ingat apa tadi ?”
 “
Kenalkan, nama saya Febri,
Febri, biasa dipanggil Bruder Febri”.
Febri”. Nama bapak
siapa?, suka dipanggil siapa? O…nama bapak Don,
Don, suka dipanggil pak
Doni ya, baiklah.”
 “S
aya mahasiswa Keperawatan Srikes Borromeus pak, Saya bertugas di sini
selama 14 hari, saya akan merawat bapak selama saya bertugas di sini,
tiap hari kita akan ketemu dan bincang-bincang”
  “
Hari ini kita akan bincang-bincang untuk lebih saling mengenal,
waktunya ± 15 menit cukup tidak pak?”. Dimana kita bicara? Bagaimana
kalau sambil duduk di teras?”
 “D
i depan sana pak, ok baiklah kalau begitu.”

II.
Fase Kerja
 “B
agaimana perasaan dan keadaan pak hari ini?”
 “A
pakah ada yang dikeluhkan atau ditanyakan sebelum kita berbincang-
bincang?”
 “
Pak nggak usah kawatir karena kita berada di tempat yang aman. Saya
dan perawat-perawat di sini akan selalu menjadi teman dan membantu
Pak parmin”
 “
Pak Doni,
Doni, bisa saya tahu sekarang identitas Bapak, baik alamat,
keluarga, hobi atau mungkin keinginan sekarang?”
 “
Wah terima kasih Pak Doni karena sudah mau berkenalan dengan saya
dan sekarang saya akan memberitahu identitas saya, Pak Doni mau kan
mendengarkan?”
 “
Nah karena kita sudah saling mengenal maka sekarang kita berteman,
jadi Pak Doni tidak perlu sungkan lagi bila ada masalah bisa diceritakan
pada saya, Pak Doni mau kan berteman dengan saya?”
III. Fase terminasi

“Sementara itu dulu yang kita bicarakan ya Pak?”
 
“Coba bisa diulang tadi, nama saya siapa?”

“ Wah, bagus sekali Pak bisa ingat nama saya.”

“Saya sangat senang bisa berkenalan dengan Pak Doni dan Pak Doni
sudah bisa mengungkapkan perasaan dengan baik dan mau berkenalan
dan berteman dengan saya.”

“Besok kita ketemu lagi ya? Dan bincang-bincang lagi tentang cara
mempraktekkan membina hubungan dengan orang lain dan
membicarakan kemampuan yang dimiliki Pak Doni,
Doni, jam 10.30 WIB,
tempatnya disini lagi, bagaimana bapa Doni setuju?”
 “B
aiklah, saya minta pamit dulu, terimakasih, sampai bertemu besok ya?”

STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah : Waham Kebesaran

Pertemuan : Ke 2 (Dua)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif, duduk sendiri, sambil duduk di meja makan, tatapan
mata kosong,
2. Diagnosa Keperawatan
Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan
dengan perubahan isi pikir : waham kebesaran
 3. Tujuan khusus
 Klien dapat membina hubungan saling percaya dan
 Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

I. Fase Orientasi
 “Selamat pagi pak Doni?”
 “Apa kabar? Bagaimana keadaan hari ini? Semalam bisa tidur tidak?
Tadi makan pagi dengan lauk dan sayur apa?”
 “Kemarin kita sudah berkenalan, masih ingat kan nama saya? Belum
lupa kan?”
 “ Bagus sekali pak parmin mampu mengingat nama saya.”
 “ Melanjutkan pertemuan kita kemarin dan sesuai dengan kesepatan
kita, hari ini kita akan mencoba mempraktekkan kembali dalam membina
hubungan dengan orang lain dengan cara berkenalan baik dengan sesama
klien maupun dengan perawat, dan kita juga akan membicarakan tentang
kemampuan yang dimiliki pak Doni. Waktunya 30 menit saja, kita ngobrol di
kursi ruang depan bagaimana pak?”

II. Fase Kerja

 “Penampilan pak Doni hari ini bagus, rapi dan bersih, bagus sekali
pak dipertahankan ya….?”
 “ Sudah mandi ya pak tadi, bapak kelihatan segar sekali.”
 “ pak Doni seperti yang sudah saya sampaikan tadi, saya ingin
melihat pak berkenalan dengan teman (klien) dan perawat, coba sekarang
bapak praktikkan”
 “Bagus sekali, ternyata bapak mampu berkenalan. Bagaimana senang
kan punya banyak teman.”
 ” pak Doni sudah tahu nama teman-temannya yang berada di sini ya,
coba disebutkan kembali.” bagus pak, dipertahankan ya!”
  “Sekarang pak Doni berkenalan dengan perawat juga ya…ayo ini ada
pak perawat, silahkan berkenalan juga.” “Wah hebat pak Doni berani
berkenalan dengan pak perawat yang baru di lihat. Bagaimana senang kan
mempunyai kenalan banyak. Nah, coba sebutkan dengan siapa saja tadi yang
sudah diajak berkenalan. Hebat sekali pak, daya ingatannya bagus sekali.”
 “pak Doni sekarang kita akan membicarakan kemampuan yang
dimiliki oleh bapak. Kalau saya lihat selama di ruangan ini pak Doni jarang
beraktivitas, Jadi saya ingin tahu kemampuan atau ketrampilan yang dimiliki
oleh bapak apa saja? Misalnya menyapu, mengepel, merapikan tempat tidur
sendiri dll. Wah hebat sekali. Selain itu apa lagi pak. Bagus sekali ternyata
bapak pandai mengukir ya. bapak kalau di rumah pekerjaannya mengukir ya?
Tapi apakah ibu bisa mengerjakan apa yang disebutkan tadi?”
 “Kalau dirumah aktivitas sehari-hari apa yang pak kerjakan? Oh ya,
di sini pak Doni bisa juga melakukan, bisa dianggap rumah sendiri jadi harus
dipertahankan kemampuan yang dimiliki. Terus pak Doni bisa juga menonton
TV, melakukan aktifitas seperti di rumah ataupun merawat diri seperti mandi,
gosok gigi, keramas dll.”

III. Fase Terminasi

 “Sementara cukup di sini dulu ya, pembicaraan kita”
 “Saya senang bapak Doni mau mengobrol dengan saya. Tadi pak
Doni sudah bagus bisa berkenalan dan mengungkapkan kemampuan apa
yang dimiliki dengan baik, pertahankan ya….”
 “Besok kita akan bertemu lagi, berbincang lagi tentang kebutuhan-
kebutuhan pak Doni yang belum terpenuhi, bapak setuju?” Bagaimana kalau
jam 10.00 lagi. Disini lagi ya Pak?”
 “Baik, saya permisi dulu, bapak bisa melanjutkan kegiatan yang
lainnya terimakasih ya atas waktunya?”
 STRATEGI PELAKSANAAN

Masalah : Waham Kebesaran

Pertemuan : Ke 3 (Tiga)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif, duduk dengan teman (pasien) yang lain, tanpa ada
pembicaraan,
2. Diagnosa Keperawatan
 Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan liingkungan berhubungan
dengan perubahan isi pikir : waham kebesaran
3. Tujuan khusus
 Klien dapat mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan
dapat berhubungan dengan realitas.

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

I. Fase Orientasi
 “Hallo, Selamat siang pak Doni ?”
 “Apakah ada yang dikeluhkan atau dipertanyakan sebelum kita mulai
bincang-bincang?”
 “ sesuai dengan janji kita kemarin, kita kan akan berbincang-bincang
tentang kebutuhan bapak yang sudah terpenuhi dan kebutuhan bapak yang
belum terpenuhi, bagaimana pak sudah siap.”
 “ Baiklah, kita mulai saja ya pak.”

II. Fase Kerja

 “Selama di sini apa saja kebutuhan bapak yang sudah terpenuhi.
Kebutuhan apa yang belum terpenuhi?”
 “Berkaitan dengan kemampuan yang bapak miliki, kalau di sini
terpenuhi tidak?”
 “bapak pernah merasa sakit, cemas atau marah, kepada siapa? Lalu
bagaimana cara pak Doni menghilangkan perasaan itu?”
 “Jika kebutuhan tidak terpenuhi lalu apa yang bapak pikirkan?
Merasa curiga atau biasa saja?”
 “pak Doni jika mau kita bisa membuat jadwal untuk kegiatan ibu
sehingga kebutuhan bapak terpenuhi semua” Bisa kan?”
 “Sekarang saya ingin tahu bapak merasa asing tidak di lingkungan
yang sekarang?”
 “bapak mengenal tidak dengan semua teman-teman yang berada
disini tidak bingung kan dengan hari, tanggal dan jam?”
  “Apakah bapak mampu untuk bekerja sama dengan teman-teman
yang disini?”
 “bapak kalau ada yang dikeluhkan, bapak bisa berbicara dengan saya
ya.”
 “ bapak kemarin kan sudah berkenalan dengan teman-teman yang
ada di sini, bapak bisa bekerja sama dengan mereka. Semua yang ada di sini
adalah teman bapak.”
 “ Wah, bagus sekali pak Doni. Sudah bisa berbincang-bincang dengan
temannya. Pertahankan ya pak.”
 “ Baiklah karena waktu kita sudah habis, kita lanjutkan besok pagi
lagi bagaimana?”

III. Fase Terminasi

 “Sementara cukup disini dulu ya, pembicaraan kita”
 “Saya senang pak Doni mau mngobrol dengan saya. Tadi pak Doni
sudah bagus bisa mengungkapkan kemampuan apa yang dimiliki dengan
baik, pertahankan ya….”
 “Besok kita akan bertemu lagi, berbincang tentang ini lagi, o Iya
boleh pak.”
 “ Besok kita bertemu lagi di tempat seperti biasa di halaman, jam
10.00 WIB, OK”.
 “Baik, saya permisi dulu, bapak bisa melanjutkan kegiatan yang
lainnya terimakasih ya?”