LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK

DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : JANUARI 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN JUMLAH STOK

NO NAMA OBAT KET.
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

1 DIAZEPAM TABLET 2 mg 1403 166 1237

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 8 2 6

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24 0 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40 0 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 180 0 180

Maros, 31 Januari 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu PenanggungJawab Apotik PKM

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
q
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : FEBRUARI 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN JUMLAH STOK

NO NAMA OBAT KET.
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

1 DIAZEPAM TABLET 2 mg 1237 103 1134

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 6 1 5

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24 0 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40 0 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 180 0 180

Maros, 28 Februari 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu PenanggungJawab Apotik PKM

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
q
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : MARET 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN JUMLAH STOK

NO NAMA OBAT KET.
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

1 DIAZEPAM TABLET 2 mg 1134 124 1010

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 5 3 2

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24 0 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40 0 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 180 0 180

Maros, 31 Maret 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu PenanggungJawab Apotik PKM

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
q
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : APRIL 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN JUMLAH STOK

NO NAMA OBAT KET.
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 1010 92 918

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 2 0 2

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24 0 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40 0 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 180 8 172

Maros, 29 APRIL 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu PenanggungJawab Apotik PKM

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : MEI 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN JUMLAH STOK

NO NAMA OBAT KET.
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 918 50 868

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 2 5/16/2017 5 T23681725 1 6

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24 0 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40 0 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 172 0 172

Maros, 31 MEI 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu PenanggungJawab Apotik PKM

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : JUNI 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN

NO NAMA OBAT
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 868

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 6

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 172

Maros, 30 JUNI 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008
NAAN OBAT PSIKOTROPIK
ARMASI

EN MAROS

PEMASUKAN JUMLAH STOK

KET.
NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

43 825

0 6

0 24

0 40

0 172

PenanggungJawab Apotik PKM

ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

a Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
1231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : JULI 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN

NO NAMA OBAT
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 825

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 6

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 172

Maros, 30 JULI 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008
NAAN OBAT PSIKOTROPIK
ARMASI

EN MAROS

PEMASUKAN JUMLAH STOK

KET.
NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

65 760

1 5

0 24

0 40

0 172

PenanggungJawab Apotik PKM

ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

a Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
1231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : AGUSTUS 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN

NO NAMA OBAT
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 760

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 5

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 172

Maros, 31 AGUSTUS 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008
NAAN OBAT PSIKOTROPIK
ARMASI

EN MAROS

PEMASUKAN JUMLAH STOK

KET.
NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

57 703

1 4

0 24

0 40

10 162

PenanggungJawab Apotik PKM

ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

a Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
1231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : SEPTEMBER 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN

NO NAMA OBAT
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 703

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 4

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 162

Maros, 30 SEPTEMBER 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008
NAAN OBAT PSIKOTROPIK
ARMASI

EN MAROS

PEMASUKAN JUMLAH STOK

KET.
NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

27 676

1 3

0 24

0 40

0 162

PenanggungJawab Apotik PKM

ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

a Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
1231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : OKTOBER 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN

NO NAMA OBAT
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 676

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 3

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 162

Maros, 31 OKTOBER 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008
NAAN OBAT PSIKOTROPIK
ARMASI

EN MAROS

PEMASUKAN JUMLAH STOK

KET.
NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

0 676

0 3

0 24

0 40

0 162

PenanggungJawab Apotik PKM

ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

a Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
1231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : NOVEMBER 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN

NO NAMA OBAT
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 676

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 3

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 162

Maros, 30 NOVEMBER 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008
NAAN OBAT PSIKOTROPIK
ARMASI

EN MAROS

PEMASUKAN JUMLAH STOK

KET.
NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

0 676

0 3

0 24

0 40

0 162

PenanggungJawab Apotik PKM

ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

a Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
1231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006
 LAPORAN PENGADAAN DAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIK
DAN PREKURSOR FARMASI

NAMA APOTEK/INSTANSI : UPT PUSKESMAS MARUSU

ALAMAT : JL. PATTENE RAYA NO. 40 KECAMATAN MARUSU KABUPATEN MAROS
BULAN : DESEMBER 2017

BENTUK STOK PEMASUKAN

NO NAMA OBAT
SEDIAAN/KEKUATAN AWAL TGL. JUMLAH

1 DIAZEPAM TABLET TABLET 2 mg 825

2 STESOLID REKTAL SUPPO 5 MG 6

3 DIAZEPAM INJEKSI AMPUL 5 MG/ML 24

4 STESOLID INJEKSI AMPUL 10 MG/2 ML 40

5 LORAZEPAM TABLET 2 mg 172

Maros, 31 DESEMBER 2017 Mengetahui,

Yang Membuat, Kepala Puskesmas Marusu

FATMAWATI, S.Si drg. ANDI ILHAM, M. Kes

Pangkat : Penata Muda Tk. 1/III.b Pangkat : Penata Tk. I/III.d
NIP : 19860426 201 01 2011 NIP : 19651231 200604 1 008
NAAN OBAT PSIKOTROPIK
ARMASI

EN MAROS

PEMASUKAN JUMLAH STOK

KET.
NO. BATCH PENGGUNAAN AKHIR

0 825

0 6

0 24

0 40

0 172

PenanggungJawab Apotik PKM

ISKANDAR. M, S.Farm, Apt

a Tk. I/III.d Pangkat : Penata Tk. I/III.d
1231 200604 1 008 NIP : 19841209 201101 1 006