PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR

PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

Tanggal Identitas pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisis Dan penunjang Diagnosis, tatalaksana dan
No. masuk (Umur/RM) edukasi

15/1/17 G2P1A0 Seorang perempuan usia 20 tahun G2P1A0, Riwayat Fisik : D/ G2P1A0 + Gravid tunggal
1 Gravid 13 m 3 h UK: 13 minggu 3 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup hidup usia kehamilan 12-14
HPHT : 15-10- kontrol kehamilan. Riwayat ANC 1 kali, TD : 90/60 mmHg minggu
2017 riwayat Suntik TT kali, riwayat nyeri perut N : 78 x/menit
HTP : 22-07- tembus kebelakang (-), riwayat pengeluaran P : 24 x/menit
S : 36, 6 °C -Penatalaksanaan :
2018 air (-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah
BB : 75 Kg
operasi (-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), - Vit B Comp 2x1
TB : 160 cm
riwayat Asma (-), riwayat alergi(-)
- SF 1x1
Riyawat obstetric: Pemeriksaan Luar - Kalk 1x1
1. 2011/♀/3000 gr/Pervaginam/Bidan L1: 1 jari atas symphisis pubis
2. Kehamilan Sekarang L2: sulit dinilai
L3: sulit dinilai -Edukasi:
L4: 5/5
DJJ : - 1. Istirahat yang cukup
Pemeriksaan dalam
Tidak Dilakukan 2. Mengkonsumsi
makanan bergizi
Pemeriksaan penunjang : 3. Kontrol kehamilan
-
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

4. Jika terdapat keluhan

seperti pusing,
penglihatan kabur, mual
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.

2 15/1/17 G2P1A0 Seorang perempuan usia 37 tahun G2P1A0, Pemeriksaan Fisik G2P1A0 + Gravid Tunggal Hidup
UK: 21 minggu 5 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup usia kehamilan 20-22 minggu
Gravid 21 m 5 h TD : 90/60 mmHg
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 2 kali,
HPHT : 18-08- riwayat suntik TT 2 kali, riwayat nyeri perut N : 76 x/menit
tembus kebelakang (-), riwayat pengeluaran P : 22 x/menit
2017 Penatalaksanaan :
air (-), lendir (-), darah (-), riwayat operasi (-). S : 36, 5 °C
HTP : 25-05- BB : 65,5 Kg - Vit B Comp 2x1
Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat Asma (-
2018 ), riwayat alergi(-).
Pemeriksaan Luar - SF 1x1
L1: 1 jari bawah pusat
- Kalk 1x1
L2: Sulit di tentukan
Riwayat Obstetri L3: Sungsang Edukasi
L4: 5/5
1. 2009/♂/3500 gr/Pervaginam/Bidan 1. Istirahat yang cukup
DJJ : 151 x/menit
2. Kehamilan Sekarang Pemeriksaan dalam
2. Mengkonsumsi
Tidak Dilakukan
makanan bergizi

3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

4. Jika terdapat keluhan

seperti pusing,
penglihatan kabur, mual
muntah segera ke
pelayanan kesehatan
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

terdekat.

3 15/1/17 G1P0A0 Seorang perempuan usia 21 tahun G1P0A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 9 minggu 4 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup
Gravid 9 m 4 TD : 90/60 mmHg G1P0A0 + Gravid Tunggal Hidup
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 1 kali,
hari N : 78 x/menit usia kehamilan 8-10 minggu
riwayat TT tidak pernah. riwayat nyeri perut
tembus kebelakang(-), riwayat pengeluaran air P : 22 x/menit
HPHT : 11-11-
(-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi S : 36, 7 °C
2017
BB : 39 Kg Penatalaksanaan :
(-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat
HTP : 18-08- Asma (-), riwayat alergi(-).
Pemeriksaan Luar - Vit B Comp 2x1
2018
Riwayat Obstetri L1 : Sulit dinilai
- SF 1x1
L2 : Sulit dinilai
1. 2017/Kehamilan Sekarang L3 : Sulit dinilai - Kalk 1x1
L4 : 5/5
DJJ : belum terdengar Edukasi

1. Istirahat yang cukup

Pemeriksaan dalam
Tidak Dilakukan 2. Mengkonsumsi
makanan bergizi

3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

4. Jika terdapat keluhan

seperti pusing,
penglihatan kabur, mual
muntah segera ke
pelayanan kesehatan
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

terdekat.

4 15/1/17 G2P1A0 Seorang perempuan usia 14 tahun G2P1A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 14 minggu 4 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G2P1A0 + Gravid tunggal hidup
Gravid 14 m 4 TD : 120/80 mmHg usia kehamilan 14-16
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 2 kali.
hari N : 80 x/menit minggu
Riwayat TT tidak pernah, riwayat nyeri perut
tembus kebelakang(-), riwayat pengeluaran air P : 22 x/menit
HPHT : 07-10-
(-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi S : 36, 6 °C Penatalaksanaan :
2017
BB : 53 Kg
(-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat - Vit B Comp 2 x1
HTP : 14-07- Asma (-), riwayat alergi(-).
2018 Pemeriksaan Luar - SF 1x1
L1: 2 jari di atas symphisis pubis
L2: Sulit ditentukan - Kalk 1x1
Riwayat Obstetri L3: Suli dinilai
L4: 5/5 Edukasi
1. 2015/♂/1800 gr/Pervaginam/Bidan
DJJ : - 1. Istirahat yang cukup
2. Kehamilan Sekarang
Pemeriksaan dalam 2. Mengkonsumsi
Tidak dilakukan makanan bergizi

3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

4. Jika terdapat keluhan

seperti pusing,
penglihatan kabur, mual
muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

5 15/1/17 G2P1A0 Seorang perempuan usia 19 tahun G2P1A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 19 minggu datang ke PKM untuk kontrol KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G2P1A0 + Gravid usia
Gravid 19 TD : 100/60 mmHg kehamilan 18-20 minggu
kehamilan. Riwayat ANC 2 kali, riwayat suntik
minggu N : 74 x/menit
TT tidak pernah, riwayat nyeri perut tembus
kebelakang(-), riwayat pengeluaran air (-), P : 22 x/menit Penatalaksanaan :
HPHT : 06-04-
lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi (-). S : 36, 7 °C
2017 - Vit B Comp 2x1
BB : 53 Kg
Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat Asma (-
HTP : 13-06- Pemeriksaan Luar - SF 1x1
), riwayat alergi(-)
2018 L1: 1 jari bawah pusat
L2: Sulit dinilai - Asam folat 1x1
L3: sungsang
Riwayat Obstetri L4: 5/5 Edukasi
DJJ : - 1. Istirahat yang cukup
1. 2016/♂/2500 gr/Pervaginam/Bidan
Pemeriksaan dalam
2. Kehamilan Sekarang Tidak Dilakukan 2. Mengkonsumsi
makanan bergizi

3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

4. Jika terdapat keluhan

seperti pusing,
penglihatan kabur, mual
muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

6 16/1/17 G5P4A0 Seorang perempuan usia 32 tahun G5P4A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 32 minggu 6 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G5P4A0 + Gravid Tunggal Hidup
Gravid 32 m 6 h TD : 100/60 mmHg usia kehamilan 32-34
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 4 kali,
HPHT :1-06- riwayat suntik TT 2 kali, riwayat nyeri perut N : 78 x/menit minggu
tembus kebelakang(-), riwayat pengeluaran air P : 22 x/menit
2017
(-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi S : 36, 6 °C Penatalaksanaan :
HTP : 08-03- BB : 67 Kg
(-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat - Vit B Comp 3x1
2018 Asma (-), riwayat alergi(-)
Pemeriksaan Luar - SF 1x1
L1: 4 jari di bawah proc. xyphoideus
L2: Punggung kiri - Asam folat 1x1
Riwayat Obstetri L3: Persentase kepala
L4: 5/5
1. 2003/♀/2500 gr/Pervaginam/Bidan
DJJ : 142 x/menit Edukasi
2. 2005/♂/3000 gr/Pervaginam/Bidan
Pemeriksaan dalam 1. Istirahat yang cukup
3. 2008/♀/3000 gr/Pervaginam/Bidan Tidak Dilakukan
2. Mengkonsumsi
4. 2012/♀/3000 gr/Pervaginam/Bidan makanan bergizi
5. Kehamilan Sekarang 3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

4. Jika terdapat keluhan

seperti pusing,
penglihatan kabur, mual
muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

7 16/1/17 G1P0A0 Seorang perempuan usia 28 tahun G1P0A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 11 minggu 2 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0 + Gravid usia kehamilan
Gravid 11 m 2 h TD : 90/60 mmHg 10-12 minggu
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 1 kali,
HPHT :30-10- riwayat suntik TT 1 kali, riwayat nyeri perut N : 76 x/menit
P : 22 x/menit Penatalaksanaan :
2017 tembus kebelakang(-), riwayat pengeluaran air
(-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi S : 36, 6 °C
- Vit B Comp 2x1
HTP : 6-8-2018 BB : 42 Kg
(-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat
- SF 1x1
Asma (-), riwayat alergi(-)
Pemeriksaan Luar
L1: Sulit dinilai - Kalk 1x1
L2: Sulit dinilai
- Biskuit ibu hamil
Riwayat Obstetri L3: Sulit dinilai
L4: 5/5 Edukasi
1. Kehamilan Sekarang
DJJ : -
1. Istirahat yang cukup
Pemeriksaan dalam
2. Mengkonsumsi
Tidak Dilakukan
makanan bergizi

3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

4. Jika terdapat keluhan

seperti pusing,
penglihatan kabur, mual
muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

8 16/1/17 G2P1A0 Seorang perempuan usia 21 tahun G1P0A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 37 m 4 h datang ke PKM untuk kontrol KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0 + Gravid tunggal hidup
Gravid 37 m 4 h TD : 90/60 mmHg usia kehamilan 36-38
kehamilan. Riwayat ANC 5 kali, riwayat suntik
HPHT :29-04- TT 1 kali, riwayat nyeri perut tembus N : 78 x/menit minggu
kebelakang (-), riwayat pengeluaran air (-), P : 22 x/menit
2017
lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi (-). S : 36, 6 °C
HTP : 3-2-2018 BB : 50 Kg
Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat Asma (- Penatalaksanaan :
), riwayat alergi(-)
Pemeriksaan Luar - Vit B Comp 2x1
L1: 3 jari di bawah processus xyphoideus
L2: Punggung Kanan - SF 1x1
Riwayat Obstetri L3: Kepala
L4: 5/5 - Kalk 1x1
1. 2017/Kehamilan Sekarang
DJJ : 145 x/menit

Pemeriksaan dalam Edukasi

Tidak Dilakukan
1. Istirahat yang cukup

2. Mengkonsumsi
makanan bergizi

3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

Jika terdapat keluhan seperti

pusing, penglihatan kabur, mual
muntah segera ke pelayanan
kesehatan terdekat
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

9 16/1/17 G2P1A0 Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 31 minggu 4 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G2P1A0 + Gravid tunggal hidup
Gravid 31 m 4 h TD : 90/60 mmHg usia kehamilan 30-32
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 4 kali,
HPHT :10-06- riwayat suntik TT 2 kali, riwayat nyeri perut N : 80 x/menit minggu
tembus kebelakang (-), riwayat pengeluaran P : 22 x/menit
2017
air (-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah S : 36, 5 °C Penatalaksanaan :
HTP : 17-3-2018 BB : 47 Kg
operasi (-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), - Vit B Comp 2x1
riwayat Asma (-), riwayat alergi(-)
Pemeriksaan Luar - SF 1x1
Riwayat Obstetri L1: 4 jari atas pusat
L2: Punggung kanan - Kalk 1x1
1. 2012/ ♀/2900/Pervaginam/Bidan L3: Kepala
L4: 5/5 - Suntik TT
2. Kehamilan Sekarang
DJJ : 155 x/menit Edukasi
Pemeriksaan dalam 1. Istirahat yang cukup
Tidak Dilakukan
2. Mengkonsumsi
makanan bergizi

3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat

4. Jika terdapat keluhan

seperti pusing,
penglihatan kabur, mual
muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

10 16/1/17 G1P0A0 Seorang perempuan usia 31 tahun G1P0A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 11 minggu 3 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0 + Gravid usia
Gravid 11 m 3 TD : 90/60 mmHg kehamilan 10-12
kontrol kehamilan. Riwayat ANC belum
hari N : 76 x/menit minggu
pernah, riwayat suntik TT tidak pernah,
riwayat nyeri perut tembus kebelakang (-), P : 22 x/menit
HPHT :29-10-
riwayat pengeluaran air (-), lendir (-), darah (-), S : 36, 6 °C Penatalaksanaan :
2017
BB : 42 Kg - Vit B Comp 2x1
riwayat pernah operasi (-). Riwayat HT (-),
HTP : 5-8-2018 - SF 1x1
riwayat DM (-), riwayat Asma (-), riwayat
Pemeriksaan Luar - Kalk 1x1
alergi(-) L1: Sulit dinilai - Biskuit ibu hamil
Riwayat Obstetri L2: Sulit dinilai
L3: Sulit dinilai Edukasi
1. Kehamilan Sekarang L4: 5/5 1. Istirahat yang cukup
DJJ : - 2. Mengkonsumsi
makanan bergizi
Pemeriksaan dalam 3. Kontrol kehamilan
Tidak Dilakukan setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
seperti pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.

11 16/1/17 G1P0A0 Seorang perempuan usia 33 tahun G1P0A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 28 minggu 4 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0 + Gravid tunggal hidup
Gravid 28 m 4 h TD : 120/80 mmHg usia kehamilan 28-30
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 4 kali,
HPHT :1-7-2017 riwayat suntik TT belum pernah, riwayat nyeri N : 78 x/menit minggu
perut tembus kebelakang (-), riwayat P : 24 x/menit
HTP : 7-4-2018 pengeluaran air (-), lendir (-), darah (-), riwayat S : 36, 6 °C
BB : 73 Kg
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

pernah operasi (-). Riwayat HT (-), riwayat DM Pemeriksaan Luar Penatalaksanaan :
(-), riwayat Asma (-), riwayat alergi(-) L1: 3 jari di atas umbilicus - Vit B Comp 2x1
L2: Punggung kiri - SF 1x1
L3: Kepala - Kalk 1x1
L4: 5/5 Edukasi
Riwayat Obstetri
DJJ : 146 x/menit 1. Istirahat yang cukup
1. Kehamilan Sekarang 2. Mengkonsumsi
Pemeriksaan dalam makanan bergizi
Tidak Dilakukan 3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
seperti pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
12 16/1/17 G3P2A0 Seorang perempuan usia 28 tahun G3P2A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 13 minggu 3 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G3P2A0 + Gravid tunggal hidup
Gravid 13 m 3 h TD : 90/60 mmHg usia kehamilan 12-14
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 1 kali,
HPHT :15-10- riwayat suntik TT 3 kali, riwayat nyeri perut N : 78 x/menit minggu
tembus kebelakang (-), riwayat pengeluaran P : 22 x/menit Penatalaksanaan :
2017
air (-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah S : 36, 6 °C - Vit B Comp 2x1
HTP : 22-7-18 BB : 69 Kg - SF 1x1
operasi (-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-),
Pemeriksaan Luar - Kalk 1x1
riwayat Asma (-), riwayat alergi(-). Riwayat
L1: 3 jari di atas symphisis Edukasi
penggunaan KB Implan L2: Sulit dinilai 1. Istirahat yang cukup
L3: Sulit dinilai 2. Mengkonsumsi
L4: 5/5 makanan bergizi
Riwayat Obstetri DJJ : 152 x/menit 3. Kontrol kehamilan
Pemeriksaan dalam setiap bulan di
1. 2015/ ♂/3200/Pervaginam/Bidan Tidak Dilakukan puskesmas atau
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

2. 2016/ ♂/3100 gr/ Pervaginam/Bidan posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
3. Kehamilan Sekarang seperti pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
13 16/1/17 G2P1A0 Seorang perempuan usia 31 tahun G2P1A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 32 minggu 4 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G2P1A0 + Gravid tunggal hidup
Gravid 32 m 4 h TD : 120/80 mmHg usia kehamilan 32-34
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 4 kali,
HPHT : 03-06- riwayat Suntik TT 2 kali, riwayat nyeri perut N : 76 x/menit minggu
tembus kebelakang (-), riwayat pengeluaran P : 24 x/menit
2017
air (-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah S : 36, 6 °C Penatalaksanaan :
HTP : 10-03- BB : 59 Kg - Vit B Comp 2x1
operasi (-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-),
2018 - SF 1x1
riwayat Asma (-), riwayat alergi(-)
Pemeriksaan Luar - Kalk 1x1
Riwayat Obstetri L1: 4 jari di atas pusat - Suntik TT
L2: Punggung kiri Edukasi
1. 2007/♂/3500 gr/Pervaginam/dokter L3: Kepala 1. Istirahat yang cukup
L4: 5/5 2. Mengkonsumsi
2. 2017/Kehamilan Sekarang
DJJ : 151 x/menit makanan bergizi
Pemeriksaan dalam 3. Kontrol kehamilan
Tidak Dilakukan setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
seperti pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

14 16/1/17 G3P1A1 Seorang perempuan usia 35 tahun G3P1A1, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 24 minggu 0 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G3P1A1 + Gravid Tunggal Hidup
Gravid 24 m 0 h TD : 90/60 mmHg usia kehamilan 24-26
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 3 kali,
HPHT : 02-08- riwayat suntik TT 2 kali, riwayat nyeri perut N : 78 x/menit minggu
tembus kebelakang (-), riwayat pengeluaran P : 22 x/menit Penatalaksanaan :
2017
air (-), lendir (-), darah (-), riwayat operasi (-). S : 36, 5 °C - Vit B Comp 2x1
HTP : 9-5-2018 BB : 71 Kg - SF 1x1
Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat Asma (-
- Kalk 1x1
), riwayat alergi(-). Pemeriksaan Luar - Suntik TT
L1: 1 jari di atas pusat Edukasi
1. Istirahat yang cukup
Riwayat Obstetri L2: Sulit dinilai 2. Mengkonsumsi
makanan bergizi
1. 2011/♂/3700 gr/Pervaginam/Bidan L3: Sungsang
3. Kontrol kehamilan
2. 2017/Keguguran L4: 5/5 setiap bulan di
puskesmas atau
3. 2017/Kehamilan Sekarang DJJ : 149x/menit posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
seperti pusing,
Pemeriksaan dalam penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
Tidak Dilakukan pelayanan kesehatan
terdekat.

15 16/1/17 G1P0A0 Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 25 minggu 3 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0 + Gravid Tunggal Hidup
Gravid 25 m 3 TD : 110/80 mmHg usia kehamilan 24-26
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 3 kali,
hari N : 85 x/menit minggu
riwayat TT tidak pernah. riwayat nyeri perut
tembus kebelakang(-), riwayat pengeluaran air P : 22 x/menit
HPHT : 23-07-
(-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi S : 36, 7 °C Penatalaksanaan :
2017
BB : 49 Kg - Vit B Comp 2x1
(-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat
- SF 1x1
Asma (-), riwayat alergi(-).
- Kalk 1x1
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

HTP : 29-04- Pemeriksaan Luar
2018 L1 : 2 jari atas pusat
Riwayat Obstetri L2 : Punggung Kanan
1. 2017/Kehamilan Sekarang L3 : Kepala
L4 : 5/5
DJJ : 158x /menit
Pemeriksaan dalam
Tidak Dilakukan
- Suntik TT
Edukasi
1. Istirahat yang cukup
2. Mengkonsumsi
makanan bergizi
3. Kontrol kehamilan
setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
seperti pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.

16 16/1/17 G2P1A0 Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 11 minggu 6 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G2P1A0 + Gravid tunggal hidup
Gravid 11 m 6 TD : 100/60 mmHg usia kehamilan 10-12
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 1. Riwayat TT
hari N : 78 x/menit minggu
1 kali, riwayat nyeri perut tembus
kebelakang(-), riwayat pengeluaran air (-), P : 24 x/menit
HPHT : 26-10-
lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi (-). S : 36, 5 °C Penatalaksanaan :
2017
BB : 59 Kg - Vit B Comp 2 x1
Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat Asma (-
HTP : 2-8-2018 Pemeriksaan Luar - SF 1x1
), riwayat alergi(-).
L1: Sulit dinilai - Kalk 1x1
Riwayat Obstetri L2: Sulit dinilai
L3: Sulit dinilai Edukasi
1. 2016/♂/3400 gr/Pervaginam/Bidan L4: Sulit dinilai 1. Istirahat yang cukup
DJJ : - 2. Mengkonsumsi
2. 2017/Kehamilan Sekarang
makanan bergizi
Pemeriksaan dalam 3. Kontrol kehamilan
Tidak dilakukan pemeriksaan setiap bulan di
puskesmas atau
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
seperti pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.

17 16/1/17 G3P2A0 Seorang perempuan usia 31 tahun G3P2A0, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 37 minggu 5 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G3P2A0 + Gravid tunggal hidup
Gravid 37 m 5 TD : 90/60 mmHg usia kehamilan 36-38
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 4 kali,
hari N : 76 x/menit minggu
riwayat suntik TT 3 kali, riwayat nyeri perut
tembus kebelakang(-), riwayat pengeluaran air P : 24 x/menit
HPHT : 28-04-
(-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi S : 36, 5 °C Penatalaksanaan :
2017
BB : 58 Kg - Vit B Comp 3x1
(-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat
HTP : 2-2-2108 Pemeriksaan Luar - SF 1x1
Asma (-), riwayat alergi(-)
L1: 3 jari di bawah proc. xyphoideus - Kalk1x1
L2: Punggung kiri Edukasi
L3: Kepala 1. Istirahat yang cukup
Riwayat Obstetri L4: 5/5 2. Mengkonsumsi
DJJ : 138 x/menit makanan bergizi
1. 2014/♂/3000 gr/Pervaginam/Bidan
3. Kontrol kehamilan
2. 2016/♀/3500 gr/Pervaginam/Bidan Pemeriksaan dalam setiap bulan di
Tidak Dilakukan puskesmas atau
3. 2017/Kehamilan Sekarang posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
seperti pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

18 16/1/17 G3P1A1 Seorang perempuan usia 32 tahun G3P1A1, Pemeriksaan Fisik Diagnosis
UK: 16 minggu 3 hari datang ke PKM untuk KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G3P1A1 + Gravid Tunggal Hidup
Gravid 16 m 3 TD : 100/70 mmHg usia kehamilan 16-18
kontrol kehamilan. Riwayat ANC 1 kali,
hari N : 78 x/menit minggu
riwayat suntik TT 2 kali, riwayat nyeri perut
tembus kebelakang(-), riwayat pengeluaran air P : 22 x/menit
HPHT :24-09-
(-), lendir (-), darah (-), riwayat pernah operasi S : 36, 6 °C Penatalaksanaan :
2017
BB : 67 Kg - Vit B Comp 3x1
(-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat
HTP : 1-07- - SF 1x1
Asma (-), riwayat alergi(-)
2018 Pemeriksaan Luar - Kalk1x1
L1: 2 jari di bawah pusat - Suntik TT
L2: Sulit dinilai
Riwayat Obstetri L3: Sulit dinilai Edukasi
L4: 5/5 1. Istirahat yang cukup
1. 2014/♀/2600 gr/Pervaginam/Bidan
DJJ : Belum terdengar 2. Mengkonsumsi
2. Abortus makanan bergizi
Pemeriksaan dalam 3. Kontrol kehamilan
3. 2017/Kehamilan Sekarang Tidak Dilakukan setiap bulan di
puskesmas atau
posyandu terdekat
4. Jika terdapat keluhan
seperti pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah segera ke
pelayanan kesehatan
terdekat.
19 16/1/17 P2A0 Seorang perempuan usia 27 tahun, P1A0  Pemeriksaan Fisik :  Diagnosis :
datang ke puskesmas dengan tujuan untuk KU : Baik/sadar P2A0 Akseptor Pil KB
menggunakan pil KB. Riwayat Alergi (-), TD : 110/70 mmHg Kombinasi
Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (- S : 36,5oC
), Riwayat Keputihan (-), Riwayat Hipertensi (- P : 17 x/menit  Penatalaksanaan :
). N : 82 x/menit - Pil KB Kombinasi

 Edukasi :
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

 Riwayat Ginekologi - Mengingatkan ibu
untuk datang kembali 2
Menarche : Usia 15 Tahun bulan berikutnya
Lama Haid : 3-4 hari - Edukasi efek samping
pil KB kombinasi
Siklus haid : 28-30 hari - Makan makanan bergizi

20 17/1/17 P1A0 Seorang perempuan usia 26 tahun, P1A0  Pemeriksaan Fisik :  Diagnosis :
datang ke puskesmas dengan tujuan untuk KU : Baik/sadar P1A0 Akseptor Pil KB
menggunakan pil KB. Riwayat Alergi (-), TD : 100/60 mmHg Kombinasi
Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (- S : 36,8oC  Penatalaksanaan :
), Riwayat Keputihan (-), Riwayat Hipertensi (- P : 19 x/menit - Pil KB Kombinasi
). N : 88 x/menit  Edukasi :
- Mengingatkan ibu
 Riwayat Ginekologi untuk datang kembali 2
bulan berikutnya
Menarche : Usia 14 Tahun - Edukasi efek samping
pil KB kombinasi
Lama Haid : 5-7 hari
- Makan makanan bergizi
Siklus haid : 28-30 hari

21 18/1/17 P1A0 Seorang perempuan usia 23 tahun, P1A0  Pemeriksaan Fisik :  Diagnosis :
datang ke puskesmas dengan tujuan untuk P1A0 Akseptor AKDR
KU : Baik/sadar
menggunakan IUD. Riwayat Alergi (-), Riwayat
Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), TD : 90/60 mmHg  Penatalaksanaan :
Riwayat Keputihan (-), Riwayat Hipertensi (-). - AKDR Copper T 380A
S : 36,7oC
 Riwayat Ginekologi  Edukasi :
P : 16 x/menit - Mengingatkan ibu
Menarche : Usia 14 Tahun untuk datang kembali 2
N : 80 x/menit
Lama Haid : 5-7 hari bulan berikutnya
- Edukasi efek samping
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

Siklus haid : 28-30 hari IUD
- Makan makanan bergizi

22 16/1/17 P2A0 Seorang perempuan usia 35 tahun, P2A0  Pemeriksaan Fisik :  Diagnosis :
datang ke puskesmas dengan tujuan untuk P2A0 Akseptor KB Injeksi 3
KU : Baik/sadar Bulan
menggunakan kontrasepsi suntikan 12 minggu
(3 bulan). Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), TD : 120/70 mmHg  Penatalaksanaan :
Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Medroxyprogestron asetat/ IM
Keputihan (-), Riwayat Hipertensi (-). S : 36,5oC  Edukasi :
- Mengingatkan ibu
 Riwayat Ginekologi P : 21 x/menit untuk datang kembali
N : 78 x/menit 12 minggu berikutnya
Menarche : Usia 15 Tahun - Edukasi efek samping
KB injeksi
Lama Haid : 4-5 hari
- Makan makanan bergizi
Siklus haid : 28-30 hari

23 17/1/17 P3A0 Seorang perempuan usia 32 tahun, P3A0  Pemeriksaan Fisik :  Diagnosis :
datang ke puskesmas dengan tujuan untuk P3A0 Akseptor KB Injeksi 3
KU : Baik/sadar Bulan
melanjutkan kontrasepsi suntikan 12 minggu
(3 bulan). Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), TD : 120/80 mmHg  Penatalaksanaan :
Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Medroxyprogestron asetat/ IM
Keputihan (-), Riwayat Hipertensi (-). S : 36,7oC  Edukasi :
- Mengingatkan ibu
 Riwayat Ginekologi P : 18 x/menit untuk datang kembali
N : 78 x/menit 12 minggu berikutnya
Menarche : Usia 16 Tahun - Edukasi efek samping
KB injeksi
Lama Haid : 4-5 hari
- Makan makanan bergizi
Siklus haid : Tidak Teratur
 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

Total Miscarriage Total

Antenatal Care : 18 Incomplete : -

Dilatation &Curretage : - Missed Abortion : -

Low Transverse Caesarean Section : Blighted Ovum : -

Hysterectomy Sub Total/Total : - Complete : -

Endometrial Hyperplasia : -

Mortality/Nearmiss Total

Maternal : -

Perinatal : -
KB :

Natural : … Hormonal Combination :2 Female Sterilization :0

Implan : 0 Hormonal Progestin :2 IUD :1

 PUSKESMAS PERTIWI KOTA MAKASSAR
PERIODE 15 – 19 JANUARI

MUHAMMAD SATIR SAYATI

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn RS/PKM

dr. Nurqalbi Faizal Muhammad Satir S

Dokter penanggung jawab

Dr. dr.H. Nasrudin A.M, Sp. OG, MARS