JUMLAH KEBUTUHAN PERLENGKAPAN PRAKTIKUM GENAP 2016/2017

POLITEKNIK PIKSI GANESHA

STOCK
MATA TOTAL HARGA
NAMA BARANG JML SATUAN JML MHS YANG SATUAN PENGAJUAN TOTAL
KULIAH KEBUTUHAN SATUAN
TERSEDIA

Map RM 6 Lembar 630 3780 1 RIM 7 RIM 3000/Buah Rp1,050,000

Kartu Indeks Alamat (Rawat Inap) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Kartu Indeks Dokter (Rawat Inap) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Kartu Indeks Kematian (Rawat Inap) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Kartu Indeks Penyakit 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Kartu Indeks Operasi 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Kartu Indeks Alamat (Rawat Jalan) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Kartu Indeks Dokter (Rawat Jalan) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Kartu Indeks Penyakit (Rawat Jalan) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Formulir Pemeriksaan Kelengkapan Berkas RM Rawat
6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Inap
Formulir Pemeriksaan Ketidaklengkapan Berkas RM
6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Rawat Inap
Formulir Rekam Medis Rawat Jalan 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Formulir Pemeriksaan Ketidaklengkapan Berkas RM
6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Rawat Jalan
Permintaan Konsul 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Hasil Pemeriksaan Laboratorim / Rontgen 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Ringkasan Masuk dan Keluar (HAL. RM. 1.1) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Lab. Klinik Sebab Kematian (Hal. RM. 1.2) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Rekam Medis
Lembaran PKBS (Hal. RM. 1.3) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Lembaran Pasien Masuk (Hal. RM. 2.1) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Anamnesa (Hal. RM 2.2) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Anamnesa Anak (Hal. RM 2.3) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Pemeriksaan Jasmani Umum ( Hal. RM 3.1) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Pemeriksaan Jasmani Umum ( Hal. RM 3.2) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Instruksi Dokter (Hal. RM. 4.1) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Resume (Hal. RM 4.2) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Lembaran Grafik (Hal. RM. 5) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Catatan Harian Perawat (Hal. RM.6) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Catatan Perkembangan (Hal. RM. 6.2) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Catatan Poliklinik (Hal. RM. 6.3) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
 STOCK
MATA TOTAL HARGA
NAMA BARANG JML SATUAN JML MHS YANG SATUAN PENGAJUAN TOTAL
KULIAH KEBUTUHAN SATUAN
TERSEDIA

Rekaman Asuhan Keperawatan (Hal. RM. 6.4) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000

Resume (Hal. RM. 7) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
 STOCK
MATA TOTAL HARGA
NAMA BARANG JML SATUAN JML MHS YANG SATUAN PENGAJUAN TOTAL
KULIAH KEBUTUHAN SATUAN
TERSEDIA

Lembar Konsultasi (Hal. RM. ) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Surat Pernyataan Persetujuan Pemeriksaan
6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Pengobatan/operasi/narcose/sterilisasi (Hal. RM.9)
Surat Pernyataan Penolakan Pemeriksaan
6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Pengobatan/operasi/narcose/sterilisasi (Hal. RM.10)
Persetujuan Operasi Umum (Oleh Pasien) (Hal. RM. 11) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Laporan Operasi (Hal. RM. 12) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Penempelan Hasil Tindakan Lab & RO (Hal. RM. 13) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Lab. Klinik
Rekam Medis Laporan Persalinan (Hal. RM. 14.1) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Grafik Bayi Baru Lahir (Hal. RM. 14.2) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Surat Pengantar Pulang (Hal. RM. 15) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Surat Pernyataan Pulang Paksa (Hal. RM. 16) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
Daftar Obat (Hal. RM. 17) 6 Lembar 630 3780 2 RIM 5 RIM 55000/RIM Rp275,000
TOTAL Rp12,325,000

STOCK
MATA KEBUTU HARGA
NAMA BARANG YANG PENGAJUAN TOTAL KET
KULIAH HAN SATUAN
TERSEDIA
Spidol Snowman / ArtLine (non permanen) 36 buah 12 buah 24 buah 8000/buah Rp192,000
Lab. Klinik Bolpoint Standar 3 LUSIN 1 LUSIN 2 LUSIN 20000/Lusin Rp40,000
Rekam Medis Hekter Kecil 2 Pack 1 Pack 1 Pack 25000/Pack Rp25,000
Pensil 2 LUSIN 0 2 LUSIN 18000/lusin Rp36,000
TOTAL Rp293,000
Bandung, 31 Juli 2017
Mengetahui Yang Mengajukan,

Dian Lestari Utami,S.ST Nindra Ayu.P,S.ST., M.M

Kabag. Umum Kabag Akademik

Leni Herfiyanti,S.ST., M.M Dewi Fitriani,S.ST., M.M

Pudir I Bidang Akademik Pudir II Bidang Keuanga
 STOCK
MATA TOTAL HARGA
NAMA BARANG JML SATUAN JML MHS YANG SATUAN PENGAJUAN TOTAL
KULIAH KEBUTUHAN SATUAN
TERSEDIA

Menyetujui

Bisma Indrawan,S.E., M.M

Direktur
 KET

CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA

CARAKA

CARAKA

CARAKA

CARAKA

CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
 KET

CARAKA

CARAKA
 KET

CARAKA

CARAKA

CARAKA

CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA
CARAKA

Juli 2017
ukan,

P,S.ST., M.M
mik

,S.ST., M.M
ng Keuangan
 JUMLAH KEBUTUHAN PERALATAN PRAKTIKUM SEMESTER GENAP 2016/2017
POLITEKNIK PIKSI GANESHA

1). JMLH KEBUTUHAN TOTAL STOCK YANG

MATA KULIAH NAMA BARANG JML KELAS PENGAJUAN
PER KELAS KEBUTUHAN TERSEDIA

Lem cair (botol) 3 Botol 18 Botol 0 Botol 18 Botol

Gunting 2 Pcs 12 Pcs 8 Pcs 4 Pcs
Kearsipan dan Perforator 2 Pcs 12 Pcs 8 Pcs 4 Pcs
Korespondensi Bahasa 6
Hekter 2 Pcs 12 Pcs 7 Pcs 1 Pack
Indonesia
Pensil 5 Pcs 30 Pcs 1 Lusin 2 Lusin
Stick-On Note (Untuk Guide) 10 Pcs 60 Pcs 30 Pcs 30 Pcs
TOTAL

2). JMLH KEBUTUHAN TOTAL STOCK YANG

MATA KULIAH NAMA BARANG JML MHS PENGAJUAN
PER MAHSW KEBUTUHAN TERSEDIA

Buku Agenda Surat Masuk 2 Lembar 500 lembar 0 RIM 2 RIM

Buku Agenda Surat Keluar 2 Lembar 500 lembar 0 RIM 2 RIM
Kearsipan dan
Korespondensi Bahasa Buku Index 4 Lembar 250 1000 lembar 1 RIM 2 RIM
Indonesia Lembar Disposisi 4 Lembar 1000 lembar 1 RIM 2 RIM
Kartu Kendali 4 Lembar 1000 lembar 1 RIM 2 RIM
Map Scnelhecter 1 Pcs 250 Pcs 25 Pcs 300 Pcs
TOTAL

3). JMLH KEBUTUHAN TOTAL STOCK YANG

MATA KULIAH NAMA BARANG KODE JML MHS
PER MAHSW KEBUTUHAN TERSEDIA

BUKTI BANK MASUK 5 Lembar A.02 1650 Lembar 1 RIM

BUKTI BANK KELUAR 5 Lembar A.02 1650 Lembar 1 RIM
BUKTI KAS MASUK 5 Lembar A.02 1650 Lembar 1 RIM
Praktikum Akuntansi Dasar BUKTI KAS KELUAR 5 Lembar A.02 330 1650 Lembar 1 RIM
BUKU BESAR 10 Lembar C.01 3300 Lembar 1 RIM
KERTAS KERJA (WORK SHEET) 1 Lembar D.01 330 Lembar 0 RIM
FORM JURNAL 3 Lembar B.01 990 Lembar 0 RIM
TOTAL

4.) JML KEBUTUHAN TOTAL STOCK YANG

MATA KULIAH NAMA BARANG JML DOSEN PENGAJUAN
PER KELAS KEBUTUHAN TERSEDIA
Perforator 2 Pcs 12 Pcs 7 Pcs 5 Pcs
Praktikum Akuntansi Dasar 6
Hekter 4 Pcs 24 Pcs 10 Pcs 2 Pack
TOTAL
Mengetahui

Dian Lestari Utami,S.ST

Kabag. Umum

Leni Herfiyanti,S.ST., M.M

Pudir I Bidang Akademik

Menyetujui

Bisma Indrawan,S.E., M.M

Direktur
6/2017

HARGA SATUAN TOTAL KET

5000/botol Rp90,000
10000/Pcs Rp40,000
15000/Pcs Rp60,000
25000/Pack Rp25,000
18000/lusin Rp36,000
5000/Pcs Rp150,000
Rp401,000.000

HARGA SATUAN TOTAL KET

55000/RIM Rp110.000 CARAKA

55000/RIM Rp110.000 CARAKA
55000/RIM Rp110.000 CARAKA
55000/RIM Rp110.000 CARAKA
55000/RIM Rp110.000 CARAKA
40.000/Pack Rp240.000
Rp790.000

PENGAJUAN HARGA SATUAN TOTAL KET

4 RIM 55000/RIM Rp220,000 CARAKA

4 RIM 55000/RIM Rp220,000 CARAKA
4 RIM 55000/RIM Rp220,000 CARAKA
4 RIM 55000/RIM Rp220,000 CARAKA
7 RIM 55000/RIM Rp385,000 CARAKA
2 RIM 55000/RIM Rp110,000 CARAKA
3 RIM 55000/RIM Rp165,000 CARAKA
Rp1,540,000

HARGA SATUAN TOTAL KET

15000/Pcs Rp75,000 -
25000/Pack Rp50,000 -
Rp125,000

Bandung, 31 Juli 2017

Yang Mengajukan,

Nindra Ayu.P,S.ST., M.M

Kabag Akademik

Dewi Fitriani,S.ST., M.M

Pudir II Bidang Keuangan