Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2017

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia

Formasi : UMUM Pas Photo


4x6
No. Registrasi : 1048259050
No. Identitas KTP : 6112017101950006

KTP IJAZAH
Nama : VIRGINIA INDRYA BELLA VIRGINIA INDRYA BELLA

Tempat / Tanggal Lahir : PONTIANAK / 31-01-1995 PONTIANAK / 31-01-1995

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : SMA GEMBALA BAIK, KOTA PONTIANAK

Akreditasi :- Program Studi: -

Kualifikasi Pendidikan : SLTA


No. Ijazah / Tahun : DN-13Ma 0410968 / 2012
Formasi Jabatan : PENJAGA TAHANAN (KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN
HAM KALIMANTAN BARAT) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 09-08-2017 / 13:15:48

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Foto [ ]
1
KTP / Surat Keterangan telah melakukan Rekaman Kependudukan / Surat Keterangan Domisili jika Wilayah Pendaftaran [ ]
2
berbeda dengan KTP
Nilai rata- rata ijazah 7,0 atau 3 (Skala 1 sampai 4) atau B [ ]
3
Surat Lamaran [ ]
4
Surat Pernyataan [ ]
5
Tinggi Badan Sesuai dengan persyaratan (Pejaga Tahanan untuk Pria: 160cm dan Wanita 155cm ) [ ]
6
Transkrip/ Daftar Nilai Ijazah/ STTB [ ]
7
Usia 18 - 28 Tahun [ ]
8
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia

Nomor Registrasi 1048259050


Nama VIRGINIA INDRYA BELLA
Jabatan PENJAGA TAHANAN (KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM KALIMANTAN BARAT) [ ]

Anda mungkin juga menyukai