PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Tras Sulawesi No. 28

SURAT TUGAS

Nomor : / ST/BOK-PWA/III/2017
Tanggal : 15 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Muktadir, SKM

Nip : 197002081991031009
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat
No Nama/Nip Tanggal Maksud Perjalanan
Tujuan

MUJAHIDAH, AMK Pemeriksaan kontak

1 Desa serumah TB
16 Mei 2017
TINUKARI

MEGAWATI KADAR,
AMAK

Pembiayaan perjalanan di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraTahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas Waawo,

H. MUKTADIR, SKM
NIP. 19700208199103100
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan:
Sesuai surat dari kepala Puskesmas Wawo pada tanggal 15 Mei 2017 No.
/ST/BOK/PWA/III/2017

2. Tujuan Kunjungan Kegiatan:

3. Hasil Kunjungan Kegiatan:

Sesuai dengan hasil kunjungan Bintek kader pemantauan minum obat TB (PMO) di
desa Tinukari kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Mei 2017, dapat kami
lampirkan dibawah ini:
No Nama Petugas PMO UMUR KETERANGAN
L P
1 60
2 23
3 39
4 23
5 35
4. Kesimpulan/ saran perbaikan :
a. Masalah
 Petugas
 Petugas
 Petugas
b. Pemecahan masalah
 Petugas.

An. Kepala Desa Latawe Wawo, 31 Maret 2017

Sekretaris Pelapor,

Rusdi, A.Ma Mashuri, SKM

Nip. 1981110122010011020 Nip. 198712232011011007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wawo

H. Muktadir, SKM
Nip. 19700208199103100
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Tras Sulawesi No. 28

SURAT TUGAS

Nomor : / ST/BOK-PWA/III/2017
Tanggal : 15 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Muktadir, SKM

Nip : 197002081991031009
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat
No Nama/Nip Tanggal Maksud Perjalanan
Tujuan

MUJAHIDAH, AMK Pemeriksaan kontak

1 Desa serumah TB
16 Mei 2017
TINUKARI

MEGAWATI KADAR,
AMAK

Pembiayaan perjalanan di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraTahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas Waawo,

H. MUKTADIR, SKM
NIP. 19700208199103100
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

5. Dasar Penugasan:
Sesuai surat dari kepala Puskesmas Wawo pada tanggal 15 Mei 2017 No.
/ST/BOK/PWA/III/2017

6. Tujuan Kunjungan Kegiatan:

7. Hasil Kunjungan Kegiatan:

Sesuai dengan hasil kunjungan Bintek kader pemantauan minum obat TB (PMO) di
desa Tinukari kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Mei 2017, dapat kami
lampirkan dibawah ini:
No Nama Petugas PMO UMUR KETERANGAN
L P
1 60
2 23
3 39
4 23
5 35
8. Kesimpulan/ saran perbaikan :
c. Masalah
 Petugas
 Petugas
 Petugas
d. Pemecahan masalah
 Petugas.

An. Kepala Desa Latawe Wawo, 31 Maret 2017

Sekretaris Pelapor,

Rusdi, A.Ma Mashuri, SKM

Nip. 1981110122010011020 Nip. 198712232011011007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wawo

H. Muktadir, SKM
Nip. 19700208199103100
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Tras Sulawesi No. 28

SURAT TUGAS

Nomor : / ST/BOK-PWA/III/2017
Tanggal : 15 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Muktadir, SKM

Nip : 197002081991031009
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat
No Nama/Nip Tanggal Maksud Perjalanan
Tujuan

MUJAHIDAH, AMK Pemeriksaan kontak

1 Desa serumah TB
16 Mei 2017
TINUKARI

MEGAWATI KADAR,
AMAK

Pembiayaan perjalanan di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraTahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas Waawo,

H. MUKTADIR, SKM
NIP. 19700208199103100
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

9. Dasar Penugasan:
Sesuai surat dari kepala Puskesmas Wawo pada tanggal 15 Mei 2017 No.
/ST/BOK/PWA/III/2017

10. Tujuan Kunjungan Kegiatan:

11. Hasil Kunjungan Kegiatan:

Sesuai dengan hasil kunjungan Bintek kader pemantauan minum obat TB (PMO) di
desa Tinukari kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Mei 2017, dapat kami
lampirkan dibawah ini:
No Nama Petugas PMO UMUR KETERANGAN
L P
1 60
2 23
3 39
4 23
5 35
12. Kesimpulan/ saran perbaikan :
e. Masalah
 Petugas
 Petugas
 Petugas
f. Pemecahan masalah
 Petugas.

An. Kepala Desa Latawe Wawo, 31 Maret 2017

Sekretaris Pelapor,

Rusdi, A.Ma Mashuri, SKM

Nip. 1981110122010011020 Nip. 198712232011011007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wawo

H. Muktadir, SKM
Nip. 19700208199103100
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Tras Sulawesi No. 28

SURAT TUGAS

Nomor : / ST/BOK-PWA/III/2017
Tanggal : 15 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Muktadir, SKM

Nip : 197002081991031009
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat
No Nama/Nip Tanggal Maksud Perjalanan
Tujuan

MUJAHIDAH, AMK Pemeriksaan kontak

1 Desa serumah TB
16 Mei 2017
TINUKARI

MEGAWATI KADAR,
AMAK

Pembiayaan perjalanan di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraTahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas Waawo,

H. MUKTADIR, SKM
NIP. 19700208199103100
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

13. Dasar Penugasan:

Sesuai surat dari kepala Puskesmas Wawo pada tanggal 15 Mei 2017 No.
/ST/BOK/PWA/III/2017

14. Tujuan Kunjungan Kegiatan:

15. Hasil Kunjungan Kegiatan:

Sesuai dengan hasil kunjungan Bintek kader pemantauan minum obat TB (PMO) di
desa Tinukari kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Mei 2017, dapat kami
lampirkan dibawah ini:
No Nama Petugas PMO UMUR KETERANGAN
L P
1 60
2 23
3 39
4 23
5 35
16. Kesimpulan/ saran perbaikan :
g. Masalah
 Petugas
 Petugas
 Petugas
h. Pemecahan masalah
 Petugas.

An. Kepala Desa Latawe Wawo, 31 Maret 2017

Sekretaris Pelapor,

Rusdi, A.Ma Mashuri, SKM

Nip. 1981110122010011020 Nip. 198712232011011007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wawo

H. Muktadir, SKM
Nip. 19700208199103100
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Tras Sulawesi No. 28

SURAT TUGAS

Nomor : / ST/BOK-PWA/III/2017
Tanggal : 15 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Muktadir, SKM

Nip : 197002081991031009
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat
No Nama/Nip Tanggal Maksud Perjalanan
Tujuan

MUJAHIDAH, AMK Pemeriksaan kontak

1 Desa serumah TB
16 Mei 2017
TINUKARI

MEGAWATI KADAR,
AMAK

Pembiayaan perjalanan di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraTahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas Waawo,

H. MUKTADIR, SKM
NIP. 19700208199103100
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

17. Dasar Penugasan:

Sesuai surat dari kepala Puskesmas Wawo pada tanggal 15 Mei 2017 No.
/ST/BOK/PWA/III/2017

18. Tujuan Kunjungan Kegiatan:

19. Hasil Kunjungan Kegiatan:

Sesuai dengan hasil kunjungan Bintek kader pemantauan minum obat TB (PMO) di
desa Tinukari kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Mei 2017, dapat kami
lampirkan dibawah ini:
No Nama Petugas PMO UMUR KETERANGAN
L P
1 60
2 23
3 39
4 23
5 35
20. Kesimpulan/ saran perbaikan :
i. Masalah
 Petugas
 Petugas
 Petugas
j. Pemecahan masalah
 Petugas.

An. Kepala Desa Latawe Wawo, 31 Maret 2017

Sekretaris Pelapor,

Rusdi, A.Ma Mashuri, SKM

Nip. 1981110122010011020 Nip. 198712232011011007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wawo

H. Muktadir, SKM
Nip. 19700208199103100
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Tras Sulawesi No. 28

SURAT TUGAS

Nomor : / ST/BOK-PWA/III/2017
Tanggal : 15 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Muktadir, SKM

Nip : 197002081991031009
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat
No Nama/Nip Tanggal Maksud Perjalanan
Tujuan

MUJAHIDAH, AMK Pemeriksaan kontak

1 Desa serumah TB
16 Mei 2017
TINUKARI

MEGAWATI KADAR,
AMAK

Pembiayaan perjalanan di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraTahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas Waawo,

H. MUKTADIR, SKM
NIP. 19700208199103100
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

21. Dasar Penugasan:

Sesuai surat dari kepala Puskesmas Wawo pada tanggal 15 Mei 2017 No.
/ST/BOK/PWA/III/2017

22. Tujuan Kunjungan Kegiatan:

23. Hasil Kunjungan Kegiatan:

Sesuai dengan hasil kunjungan Bintek kader pemantauan minum obat TB (PMO) di
desa Tinukari kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Mei 2017, dapat kami
lampirkan dibawah ini:
No Nama Petugas PMO UMUR KETERANGAN
L P
1 60
2 23
3 39
4 23
5 35
24. Kesimpulan/ saran perbaikan :
k. Masalah
 Petugas
 Petugas
 Petugas
l. Pemecahan masalah
 Petugas.

An. Kepala Desa Latawe Wawo, 31 Maret 2017

Sekretaris Pelapor,

Rusdi, A.Ma Mashuri, SKM

Nip. 1981110122010011020 Nip. 198712232011011007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wawo

H. Muktadir, SKM
Nip. 19700208199103100
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Tras Sulawesi No. 28

SURAT TUGAS

Nomor : / ST/BOK-PWA/III/2017
Tanggal : 15 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Muktadir, SKM

Nip : 197002081991031009
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat
No Nama/Nip Tanggal Maksud Perjalanan
Tujuan

MUJAHIDAH, AMK Pemeriksaan kontak

1 Desa serumah TB
16 Mei 2017
TINUKARI

MEGAWATI KADAR,
AMAK

Pembiayaan perjalanan di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraTahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas Waawo,

H. MUKTADIR, SKM
NIP. 19700208199103100
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

25. Dasar Penugasan:

Sesuai surat dari kepala Puskesmas Wawo pada tanggal 15 Mei 2017 No.
/ST/BOK/PWA/III/2017

26. Tujuan Kunjungan Kegiatan:

27. Hasil Kunjungan Kegiatan:

Sesuai dengan hasil kunjungan Bintek kader pemantauan minum obat TB (PMO) di
desa Tinukari kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Mei 2017, dapat kami
lampirkan dibawah ini:
No Nama Petugas PMO UMUR KETERANGAN
L P
1 60
2 23
3 39
4 23
5 35
28. Kesimpulan/ saran perbaikan :
m. Masalah
 Petugas
 Petugas
 Petugas
n. Pemecahan masalah
 Petugas.

An. Kepala Desa Latawe Wawo, 31 Maret 2017

Sekretaris Pelapor,

Rusdi, A.Ma Mashuri, SKM

Nip. 1981110122010011020 Nip. 198712232011011007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wawo

H. Muktadir, SKM
Nip. 19700208199103100
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAWO KECAMATAN WAWO
Jl. Tras Sulawesi No. 28

SURAT TUGAS

Nomor : / ST/BOK-PWA/III/2017
Tanggal : 15 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Muktadir, SKM

Nip : 197002081991031009
Jabatan : Kepala Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

Tempat
No Nama/Nip Tanggal Maksud Perjalanan
Tujuan

MUJAHIDAH, AMK Pemeriksaan kontak

1 Desa serumah TB
16 Mei 2017
TINUKARI

MEGAWATI KADAR,
AMAK

Pembiayaan perjalanan di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten

Kolaka UtaraTahun 2017

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas Waawo,

H. MUKTADIR, SKM
NIP. 19700208199103100
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

29. Dasar Penugasan:

Sesuai surat dari kepala Puskesmas Wawo pada tanggal 15 Mei 2017 No.
/ST/BOK/PWA/III/2017

30. Tujuan Kunjungan Kegiatan:

31. Hasil Kunjungan Kegiatan:

Sesuai dengan hasil kunjungan Bintek kader pemantauan minum obat TB (PMO) di
desa Tinukari kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 Mei 2017, dapat kami
lampirkan dibawah ini:
No Nama Petugas PMO UMUR KETERANGAN
L P
1 60
2 23
3 39
4 23
5 35
32. Kesimpulan/ saran perbaikan :
o. Masalah
 Petugas
 Petugas
 Petugas
p. Pemecahan masalah
 Petugas.

An. Kepala Desa Latawe Wawo, 31 Maret 2017

Sekretaris Pelapor,

Rusdi, A.Ma Mashuri, SKM

Nip. 1981110122010011020 Nip. 198712232011011007

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wawo

H. Muktadir, SKM
Nip. 19700208199103100