Rencana Tindakan Keperawatan

Rencana Tindakan
Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Keperawatan
Risiko Perilaku TUM Setelah diberikan tindakan Bina hubungan saling
kekerasan Klien tidak melakukan keperawatan selama 1 x percaya dengan
tindakan kekerasan pertemuan selama 30 menit mengungkapkan prinsip
diharapkan klien dapat : komunikasi terapeutik :
TUK 1. Beri salam /panggil 1. Untuk membangun hubungan
1. Klien dapat 1. Klien mau membalas nama klien antara pasien-perawat yang
membina hubungan salam baik sehingga mempermudah
saling percaya 2. Klien mau menjabat 2. Sebutkan nama proses keperawatan
tangan perawat sambil 2. Untuk bisa saling akrab dan
3. Klien mau menjabat tangan pasien tahu nama perawatnya
menyebutkan nama 3. Tanyakan nama
4. Klien mau tersenyum lengkap klien dan
5. Klien mau kontak mata panggilan yang disukai
6. Klien mengetahui nama klien
perawat 4. Jelaskan tujuan
pertemuan
5. Jelaskan kontrak yang
akan dibuat
6. Tunjukkan sikap
empati dan menerima
klien apa adanya
7. Lakukan kontak
singkat tapi sering

2. Klien dapat Setelah diberikan tindakan

 mengidentifikasi keperawatan selama 1 x 1. Beri kesempatan klien 1. Untuk dapat membantu klien
penyebab prilaku pertemuan selama 30 menit untuk mengungkapkan mengurangi stres
kekerasan diharapkan klien dapat : perasaannya
2. Bantu klien untuk 2. Agar mampu mengetahui
1. Klien dapat mengungkapkan penyebab perasaan jengkel
mengungkapkan penyebab jengkel dan /kesal
perasaanya kesalnya
2. Klien dapat
mengungkapkan
penyebab perasaan
jengkel /kesal (dari diri
sendiri dan orang lain
3. Klien dapat Setelah diberikan tindakan
mengidentifikasi keperawatan selama 1 x 1. Anjurkan klien 1. Mengetahui hal yang dialami
tanda-tanda perilaku pertemuan selama 30 menit mengungkapkan apa dan dirasa saat jengkel/marah
kekerasan diharapkan klien dapat : yang dialami saat
1. Klien dapat marah/jengkel
mengungkapkan 2. Observasi tanda perilaku 2. Mengetahui tanda-tanda klien
perasaan saat marah kekerasan pada klien pada saat marah
/jengkel
2. Klien dapat 3. Menyimpulkan bersama 3. Menarik kesimpulan bersama
menyimpulkan tanda- klien tanda-tanda klien supaya klien mengetahui
tanda jengkel/marah jengkel/kesal yang secara garis besar tanda-tanda
yang dialami dialami pasien marah/kesal
4. Klien dapat Setelah diberikan tindakan
mengidentifikasi keperawatan selama 1 x
prilaku kekerasan pertemuan selama 30 menit
yang biasa diharapkan klien dapat :
dilakukan

1. Klien dapat
 mengungkapkan 1. Anjurkan klien 1. Mengeksplorasikan perasaan
perilaku kekerasan mengungkapkan klien terhadap perilaku
yang biasa di lakukan perilaku kekerasan kekerasan yang biasa
2. Klien dapat bermain yang biasa dilakukan dilakukan
peran dengan perilaku klien
kekerasan yang biasa 2. Bantu klien bermain 2. Untuk mengetahui prilaku
dilakukan peran sesuai dengan kekerasan yang biasa
perilaku kekerasan dilakukan dengan bantuan
3. Klien dapat yang bisa dilakukan perawat bisa membedakan
mengetahui cara yang perilaku konstruktif dan
biasa dilakukan untuk destruktif
menyelesaikan 3. Bicarakan dengan klien 3. Dapat membantu klien untuk
masalnya apakah cara yang menemukan cara yang dapat
dilakukan klien menyelesaikan masalanya
lakukan masalahnya
akan selesai
5. Klien dapat Setelah diberikan tindakan 1. Bicarakan akibat / 1. Membantu klien untuk menilai
mengidentifikasi keperawatan selama 1 x kerugian dari cara yang perilaku kekerasan yang
akibat prilaku pertemuan selama 30 menit dilakukan dilakukannya
kekerasan diharapkan klien dapat : 2. Bersama klien 2. Dengan mengetahui akibat
1. Kilien dapat menyimpulakan akibat perilaku kekerasan
menjelaskan akibat dari cara yang digunakan diharapakan klien dapat
cara yang digunakan oleh klien mengubah perilaku destruktif
klien 3. Tanyakan pada klien yang dilakukan menjadi
 Akibat pada diri “apakah ingin perilaku yang konstruktif
sendiri mempelajari cara baru
 Akibat pada orang yang sehat”
lain
 Akibat pada
lingkungan
 6. Klien dapat Setelah diberikan tindakan 1. Diskusikan kegiatan 2.
mendemostrasi keperawatan selama 1 x fisik yang dapat
kan cara fisik pertemuan selama 30 menit dilakukan
untuk diharapkan klien dapat : 2. Berikan pujian atas
mencegah 1. Klien mampu kegiatan fisik yang
prilaku menyebutkan bisa dilakukan
kekerasan contoh pencegahan 3. Diskusikan dua cara
prilaku kekerasan fisik yang paling
secara fisik mudah dilakukan
- Tarik nafas untuk mencegah
dalam perilaku kekerasan
- Pukul kasur dan yaitu tarik nafas
bantal dalam serta pukul
- Kegiatan fisik bantal atau kasur1
(olahraga)

7. klin dapat Setelah diberikan tindakan 1. Bantu klien memilih 1. Memberikan simulasi kepada
mendemontrasikan keperawatan selama 1 x cara yang paling tepat klien untuk menilai respon
cara mengontrol pertemuan selama 30 menit untuk klien prilaku kekerasan secara tepat
perilaku kekerasan diharapkan klien dapat :
1. Klien dapat 2. Bantu klien 2. Membantu klien dalam
mendemonstrasikan mengidentifikasi membuat keputusan terhadap
cara mengontrol manfaat cara yang cara yang telah dipilih dengan
perilaku kekerasan dipilih melihat manfaatnya

 Fisik : tarik nafs 3. Bantu keluarga klien 3. Agar klien mengetahui cara
olah raga dan untuk menstimulasi cara marah yang konstruktif
melakukan pekerjaan tersebut (role play)

 Verbal : mengatakan 4. Berikan reinforcoment 4. Pujian dapat meningkatkat

secara langsung positip/keberhasilan
klien menstimulasi car motivasi dan harga diri klien
dengan tidak
 menyakiti tersebut

 Spiritual : 5. Anjurkan klien 5. Agar klien dapat

sembahyang,berdoa menggunakan cara yang melaksanakan cara yang telah
/ibadah lain telah dipelajari utuk dipilih jika sedang kesal atau
mengendalikan marah
marah/jengkel

1. Kemampuan keluaraga
8. Klien mendapat Setelah diberikan tindakan 1. Identifikasi dalam mengidentifikasi akan
dukungan keluarga keperawatan selama 1 x kemampuan keluarga memungkinkan keluarga
dalam mengontrol pertemuan selama 30 menit merawat klien dari untuk melakukan penilaian
prilaku kekerasan diharapkan klien dapat : siakap apa yang telah terhadap perilaku kekerasan
dilakukan keluarga
terhadap klien selama
1. Keluarga klien dapat : ini
 Menyebutkan cara 2. Menjelaskan peran
merawat klien yang 2. Meningkatkan pengetahuan
serta keluarga dalam
berperilaku keluarga tentang cara
merawat klien
kekerasan merawat klien sehingga klien
terlibat dalam perawatan
 Mengungkapkan rasa klien
puas dalam merawat 3. Jelaskan cara-cara
klien merawat klien 3. Agar keluarga dapat merawat
klien dengan peilaku
 Terkait dengan cara kekerasan
mengontrol perilaku
marah secara
konstruktif

 Membantu klien
 penyebab ia marah
4. Bantu keluarga 4. Agar keluarga mengetahui
mendemonstrasikan cara merawat klien melalui
cara merawat klien demonstrasi yang dilihat
5. Bantu keluarga 5. Mengeksplorasi perasaan
mengungkapkan keluarga setelah melakukan
perasaan setelah demonstrasi
melakukan demonstrasi

9. klien dapat Setelah diberikan tindakan 1. Jelaskan jenis-jenis 1. Klin dan keluarga dapat
menggunakan obat – keperawatan selama 1 x obat yang diminum mengetahui nama-nama obat
obatan yang diminum pertemuan selama 30 menit klien yang diminum oleh klien
dan kegunaanya diharapkan klien dapat :
(jenis,waktu, dosis 1. Klien dapat 2. Manfaat minum obat 2. Klien dan keluarga dapat
dan efek) menyebutkan obat- dan kerugian berhenti mengetahui kegunaan obat
obatan yang diminum minum obat tanpa yang dikonsumsi klien
dan kegunaanya (jenis, seijin dokter
waktu dan efek) 3. Jelaskan prinsip benar
minum obat 3. Klien dan keluarga
2. Klien dapat minum
mengetahui prinsip benar agar
sesuai dengan program
tidak terjadi kesalahan dalam
pengobatan
mengkonsumsi obat
4. Klien dapat memiliki
4. Ajarkan klien minta kesadaran penting mium obat
obat dan minum tepat dan bersedia minum obat
waktu dengan kesadaran dirinya
5. Anjurkan klien 5. Mengetahui efeksamping
melaporkan kepada sedini mungkin sehingga
 perawat /dokter jika tindakan dapat dilakukan
merasakan efek yang segera mungkin untuk
idak menyenangkan menghindari komplikasi
6. Reinforcement positif dapat
meningkatkan motivasi
6. Beri pujian jika klien keluarga dan klien serta dapat
minum obat dengan meningkatkan harga diri
benar