ANALISIS SINTESA

Nama Mahasiswa : Desi Mariati

Tanggal : 3 Januari 2018
NIM : 113063J117007

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pemberian immunisasi BCG
Nama klien : bayi Ny.P
Alamat : Sungai Andai, Komp.xx Rt:xx, Rw:xx
2. Diagnosa keperawatan: Nyeri akut
3. Data
Nama klien : bayi Ny.P
Alamat : Sungai Andai, Komp.xx Rt:xx, Rw:xx
Ibu pasien mengatakan immunisasi rutin BCG
4. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

PrinsipTindakan Rasional
No.
1. Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan
memperkenlkan diri, jelaskan
prosedur, tujuannya, persetujuan
klien, kontrak waktu
2. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
3. Menerapkan 7 Benar Obat: Melakukan sesuai SPO
 Benar Pasien
 Benar Obat
 Benar Dosis
 Benar Waktu
 Benar Cara/Route Pemberian
 Benar Dokumentasi
 Benar Informasi
4. Mempersiapkan alat: Memudahkan pelaksanaan tindakan
 Injeksi BCG
 Kapas alcohol
5. Persiapan obat: Mempersiapkan obat untuk
 Membaca label obat sekali melakukan tindakan
lagi.
 Tekan kedalam sampai
berbunyi (sampai mentok)
untuk memastikakan jarum
injeksi siap digunakan

6. Kembali keklien: Dekatkan alat- Menjaga privasi klien

alat yang dibutuhkan, pasang
sampiran
7. Tentukan lokasi penyuntikan Agar tidak salah dalam penusukkan
pada daerah bahu

9. Usapkan kapas alcohol pada area Membersihkan area penyuntikan

penyuntikan pada daerah bahu
10. Lakukan penyuntikkan dengan Sesuai SPO
sudut yang tepat 15 dan posisi
jarum menghadap keatas
11. Aspirasi bila tidak ada darah Agar memastikan tidak masuk
dorong obat agar masuk dalam kepembuluh darah melainkan ke otot
otot
12. Berkomunikasi dengan klien Mengalihkan rasa nyeri yang
selama menjalankan tindakan dirasakan klien pada saat
penyuntikan.
13. Menjaga privasi klien semala Agar privasi pasien terjaga
tindakan
14. Dokumentasi Agar semua tindakan memiliki arsip
 NamaObat
 Dosis yang diberikan
 Waktu yang diberikan
 Lokasipenyuntikkan
 Cara Pemberian
 Reaksialergi
 Tanda tangan perawat
15. Cucitangan Mencegah transmisi mikroorganisme
5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Bahaya : Jika masuk ke dalam pembuluh darah
Penceghan : Lakukan Penusukan secara tepat dan cepat
6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Immunisasi dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi tuberkulosis
7. Hasil yang didapat dan maknanya:
Pasien dilakukan penyuntikan immunisasi BCg sesuai jadwal yang telah
ditetapkan oleh bidan setempat
8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah / diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Disarankan jika terjadi pembengkakan di area penusukan berikan kompres
hangat. Apabila mengganggu kenyamanan dan kesehatan segera datang
ketempat fasilitas kesehatan lagi untuk pemeriksaan.

Banjarmasin, januari 2018

Mahasiswa

(……………………………….)

Mengetahui,
CI Akademik CI Klinik

(……………………………….) ( ……………………………)