Nama dan alamat

___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
No. Tel: ____________________________________
Emel : _____________________________________

Kepada,
Ketua Penolong Pengarah Bahagian Pendidikan Islam,
Jabatan Islam Selangor (JAIS),
Bangunan Sultan Idris Shah,
Tingkat 2, Menara Selatan,
No. 2, Persiaran Masjid,
40676 Shah Alam,
Selangor Darul Ehsan. Tarikh: _____________
(u.p. Seksyen Penyelidikan)

Tuan,

MEMOHON MENJALANKAN KAJIAN/PENYELIDIKAN DI SEKOLAH RENDAH AGAMA

(NAMA SEKOLAH)____________________________________________________________

Dengan segala hormatnya saya merujuk perkara diatas:

2. Untuk makluman pihak tuan, saya seperti nama dan alamat di atas ingin menjalankan
penyelidikan di Sekolah __________(Nama Sekolah)________________ atas tujuan
________ (sebab dan keterangan tentang penyelidikan)_______________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

3. Saya berharap agar permohonan saya ini pertimbangkan oleh pihak tuan. Atas kerjasama
yang diberikan saya dahului dengan ucapan terima kasih.
Sekian, terima kasih.

Saya yang benar,

………………………………
( ____________________ )