Anemia Megaloblastk

Diagnosis melalui :
 Pemeriksaan fisik: anemia
 Pemeriksaan darah : Hb, Ht, Leukosit, retikulosit, trombosit, hitung jens,

LED, serum Vit.B12, serum folat, folat eritrosit, MCV, dll. Pemeriksaan

apusan adarah perifer : bentuk sel darah merah, leukosit dan trombosit.
o MCV > 100 fl
o Indeks retikulosit rendah
o Jumlah leukosit maupun trombosit biasanya menurun, terutama pd

anemia berat
o Gambaran darah perifer :
 tampak dengan nyata adanya anisositosis dan poikilositosis,

bersamaan dengan makroovalositosis (eritrosit dengan

hemoglobinisasi penuh),
 bintik basofilik juga dapat dijumpai,
 kadang ditemukan sel darah merah yang berinti
 neutrofil yang tampak adanya inti denga segmen lebih dari 5

atau 6 (hipersegmen)
 Pemeriksaan sumsum tulang. Ditemukan adanya hiperselular dengan

penurunan rasio mieloid/eritroid dan berlimpah besi yang tercat.

Sumber : IPD jilid II, FKUI

Bentuk Megaloblastik
1. Anemia defisiensi asam folat
2. Anemia defisiensi B12, termasuk anemia pernisiosa
Kekurangan Vitamin B12 bisa disebabkan olehfaktor

intrinsik dan faktor ektrinsik. Kekurangan Vitamin B12 akibat faktor

intrinsik terjadi karena gangguan absorpsi vitamin yang merupakan

penyakit herediter autoimun, sehingga pada pasien mungkin dijumpai

penyakit – penyakit autoimun lainnya. Kekurangan Vitamin B12 karena

faktor intrinsik ini tidak dijumpai di Indonesia. Yang lebih sering

 dijumpai di Indonesia adalah penyebab intrinsik karena kekurangan

masukan Vitamin B12 dengan gejala – gejala yang tidak berat.

a. Bentuk non-megaloblastik
1. Anemia pada penyakit hati kronik
2. Anemia pada hipotiroidisme
3. Anemia pada sindrom mielodisplastik

ANEMIA MAKROSITER

Retikulosit

Normal/ Menurun
Meningkat

Sumsum tulang
Riwayat
perdarahan akut

megaloblastik Non
megaloblastik
Anemia pasca
perdarahan akut
B12 serum As folat rendah Faal tiroid
rendah
Anemia def besi/ Faal hati
as.folat dalam
terapi displastik
Anemia def Anemia def as
besi folat

Anemia pada hipotiroisme

Anemia pada hipotiroisme

sindrom mielodisplastik