Manifestasi Klinis

Manifestasi klinis yang sering dijumpai pada pasien Diabetes Melitus:

 Poliurea (peningkatan pengeluaran urin)

 Polydipsia (peningkatan rasa haus)

 Polifagia (peningkatan rasa lapar)

 Penglihatan kabur

 Infeksi kulit berulang

1. Tinea cruris (rangen)

2. Tinea pedis

3. Candidiasis balanitis

4. Candidiasis vaginitis

Patogenesis yang mendasari poliuria dan polidipsia adalah hiperglikemia, glukosuria,

dan diuresis osmotik. Sedangkan, patogenesis yang mendasari penglihatan kabur
adalah peningktan glukosa dan pembengkakan lensa mata sehingga terjadi gangguan
refraksi pada lensa yang menyebabkan penglihatan menjadi kabur.

Gejala klasik DM seperti poliurea, polydipsia, polifagia, dan penurunan berat badan
tidak selalu tampak pada lansia penderita DM karena bersamaan dengan
meningkatnya usia terjadi kenaikan ambang batas ginjal untuk glukosa. Hal ini
menyebabkan glukosa baru dikeluarkan melalui urin bila glukosa darah sudah cukup
tinggi. Selain itu, karena mekanisme haus terganggu seiring dengan penuaan,
polydipsia tidak terjadi, sehingga lansia penderita DM mudah mengalami dehidrasi
hiperosmolar akibat hiperglikemia berat.

DM pada lansia biasanya bersifat asimptomatik. Jikalau ada gejala, seringkali berupa
gejala tidak khas seperti kelemahan, letargi, perubahan tingkah laku, dan lain
sebagainya sehingga diagnosis DM pada lansia seringkali agak terlambat. Bahkan,
seringkali baru terdiagnosis saat telah timbul penyakit lain.

Berikut ini adalah data M. V. Shestakova (1999) tentang manifestasi klinis pasien
lansia sebelum diagnosis DM.
Tabel . Manifestasi Klinis Pasien Lansia Sebelum Diagnosis DM

Sistem Kardiovaskular Hipertensi arterial (50%)

Infrak miokard (10%)

Penyakit serebrovaskular (5%)

Kaki Neuropati (30%)

Ukus pada kaki (8%)

Amputasi kaki (5%)

Mata Katarak (50%)

Retinopati proliferatif (5%)

Kebutaan (3%)

Infeksi ginjal dan saluran

Ginjal (45%)
kemih

Proteinuria (10%)

Gagal ginjal (3%)

Daftar Pustaka

Kurniawan, Indra. 2010. “Diabetes melitus tipe 2 pada usia lanjut” dalam Majalah
Kedokteran Indonesia Vol. 10 No. 12, hal 578, Desember 2010.

Universitas Gajah Mada. “Diabetes Mellitus” dalam

elisa.ugm.ac.id/user/archive/download/50041/a7233877545fe112ad95fdeed19005b
2; Dikunjungi 11 Februari 2018 pukul 10.10