KONTRASEPSI KB SUNTIK

No. Kode :

No Revisi :
DAFTAR
Tgl. Terbit :
TILIK
Halaman :

UPT Sumino,SKM, M.Kes.

PUSKESMAS NIP
JATIPURO 196501081986121001

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK BERLAK
U
A PRA PELAYANAN SUNTIK KB

1. Memberikan salam pada klien

2. Menanyakan perencanaan (reproduksi ) jumlah

keluarga

3. Menanyakan tingkat pengetahuan klien tentang

KB Suntik (efektifitas mekanisme pencegahan
kehamilan, keuntungan, kerugian, efek samping,
jadwal penyuntikan, tanda waspada )

4. Memastikan bahwa klien telah mantap untuk

memilih suntik KB kontrasepsi, tingkat
kesehatan klien
5. Mengoreksi ulang riwayat atau pengalaman
penggunaan kontrasepsi, tingkat kesehatan
klien demi kecocokan terhadap suntik KB
6. Menilai pengetahuan klien tentang efek samping
utama suntik KB (pola haid)

7. Peka atas kebutuhan atau kekawatiran klien

terhadap kontrasepsi suntikan KB
8. Menjelaskan secara rinci mengenai kapan dan
bagaimana penyuntikan dilakukan.
B PELAYANAN KB SUNTIK
9. Mengukur tekanan darah klien dengan teliti
10. Menimbang berat badan klien dengan teliti

11. Memeriksa tanggal kadarluwasa botol / ampul

suntikan KB dosis tinggi

12. Bila bokong klien tampak kotor, meminta klien

mencucinya dengan sabun dan air
13. Mengukur tekanan darah klien dengan teliti
14. Mencuci tangan dengan 7 Langkah cuci tangan

15. Membersihkan kulit tempat penyuntikan dengan

usapan melingkar kapas alcohol
16. Membiarkan kulit mengering dengan sendirinya
sebelum di suntik
17. Mengocok dengan baik botol / ampul suntik KB
18. Melepaskan tutup plastic botol tanpa menyentuh
tutup karet.
19. Mengeluarkan jarum dan sempit dari bungkus
steril dan memasang jarumnya.
20. Memasukkan cairan suntikan KB dalam semprit
dan mengeluarkan gelembung udara dari dalam
semprit
21. menusukkan jarum ke dalam bokong kuadrat
luar secara dalam.
22. Mengaspirasi kemudian menyuntikkan suntikan
KB secara perlahan dan mencabut jarum suntik
dari dalam otot
 23. Menekan tempat bekas suntikan tetapi jangan
digosok

24. Menyedot cairan klorin 0,5 % ke dalam semprit

dan membuang alat suntik ke dalam tempat
sampah khusus

C PASCA PELAYANAN KB SUNTIK

25. Menanyakan pada klien apa masih ada hal-hal
yang masih ingin ditanyakan.

26. Meminta klien kembali untuk suntikan berikutnya

dan memberitahu tanggal kembali yang pasti.

27. Menjelaskan efek samping yang mungkin terjadi

(hambatan haid, sakit kepala, kunang-kunang,
dan penambahan BB )

28. Memberi petunjuk bila terjadi hal-hal darurat

seperti perdarahan banyak, terlambat haid pada
pola haid yang teratur

CR: …………………………………………%

Pelaksana / Ouditor
Compliance rate (CR) =
Σ Ya x 100 %
Σ Ya+Tidak

(………………………………)