BAB I

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG
Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) sesuai dengan Kepmenkes RI No 128 / 2004

tentang Kebijakan Dasar Puskesmas memiliki tiga fungsi utama yaitu :

1. Sebagai pusat penggerak masyarakat

2. Sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama

3. Sebagai pusat pembangunan berwawasan kesehatan

Untuk menjalankan fungsi tersebut, Bidan Desa dan Polindes Yosowilangun

melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan seperti

yang telah tertuang dalam Sistem Kesehatan Kabupaten Gresik melalui pembinaan dari Dinas

Kesehatan Kabupaten Gresik.

Bidan Desa dan Polindes Yosowilangun telah melaksanakan 5 Program Pokok (Upaya

Kesehatan Wajib) yaitu :

1. Promosi Kesehatan (pendataan sasaran, survey PHBS, posyandu)

2. Upaya Penyehatan Lingkungan (PSN dan Fooging)

3. Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana (ANC, INC dan PNC, KN,

Kelas Bumil, Pelacakan Resti : bayi, balita apras dan bumil, DDTK Promosi dan

Pelayanan KB,)

4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (posyandu, PMT-Pemulihan, Penyuluhan MP-

ASI, Pemberian Vit A, Pemberian Fe pada remaja putrid dan bumil)

5. Pemberantasan Penyakit (P2) : TB/kusta, Diare, ISPA, Imunisasi,

Sedangkan program inovatif / Upaya Kesehatan Pengembangan yang dilakukan Bidan

Desa dan Polindes Yosowilangun antara lain :

1. Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah & Remaja (skrining dan BIAS)

2. Upaya Kesehatan Usia Lanjut (posyandu lansia dan pendataan)

3. Upaya Kesehatan Olah Raga (senam di Jumat sehat)

4. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Kunjungan Rumah)

1
 5. Upaya Kesehatan Jiwa (pendataan dan pelacakan penderita jiwa)

6. Upaya Kesehatan Indera (pemeriksaan Penderita dan rujukan)

7. Upaya Kesehatan Kerja (penyuluhan UKK)

8. Survailans (PTM dan Posbindu)

9. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut di Desa (UKGMD) (penyuluhan / demo sikat gigi

missal di SD/MI)

Seluruh kinerja Bidan Desa dan Polindes Yosowilangun diarahkan untuk mencapai Visi

Departemen Kesehatan yaitu ’ Masyarakat Yang Mandiri Untuk Hidup Sehat ‘ dengan Misi

‘Membuat Rakyat Sehat’ dengan strategi :

1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat

2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas

3. Meningkatkan sistem surveilans, monitoring, dan informasi kesehatan

4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan

Demi mewujudkan cita-cita tersebut, Bidan Desa dan Polindes Yosowilangun telah

merumuskan Visi, Misi, Tata nilai dan Slogan Bidan Desa dan Polindes Yosowilangun, sebagai

upaya untuk meningkatkan kinerja Bidan Desa dan Polindes Yosowilangun.

visi

Memberikan pelayanan kesehatan bermutu dalam mewujudkan masyarakat mandiri untuk

hidup sehat.

Misi

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar yang Profesional dan bermutu

2. Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sector.
3. Mendorong kemandirian dan peran serta masyarakat dalam perilaku hidup bersih

dan sehat.
4. Menjalankan sistem organisasi yang efektif dan sesuai tatakelola yang baik.

Tata Nilai

PESONAKU

(Profesional, Empati, Santun , Obyektif, Nyaman, Amanah, Kualitas Unggul)

SLOGAN

“Sahabat sehat anda”

Untuk mencapai Goals sesuai dengan Visi, Misi, Tata nilai dan Slogan di atas secara

optimal, maka berbagai upaya kegiatan yang kreatif dan inovatif serta pengelolaan manajemen

yang baik sangat perlu dilakukan. Manajemen Puskesmas dilaksanakan sebagai rangkaian

2
kegiatan sistematik untuk menghasilkan luaran kinerja puskesmas yang efektif dan efisien.

Manajemen tersebut meliputi kegiatan Perencanaan, Pelaksanaan dan Pengendalian, serta

Pengawasan dan Pertanggungjawaban.

Planning Of Action (POA) ini dibuat sebagai bagian dari kegiatan manajemen Puskesmas

disusun berdasarkan hasil analisa berbagai capaian kegiatan tahun 2014 dan telah disepakati

dalam kegiatan Lokakarya Mini tingkat Puskesmas untuk mengatasi setiap masalah kesehatan di

wilayah Kerja Bidan Desa dan PolindesYosowilangun.

BAB II
ANALISA SITUASI

3
1. KEADAAN UMUM.
NO DATA YANG DIPERLUKAN JENIS DATA JUMLAH
- Total penduduk 13.475
1 Penduduk - Laki-laki 6.961
- Perempuan 7.787
- Bayi umur 0 – 1 th 102
- Anak umur 1 – 5 th 527
2 Penduduk sasaran KB/ KES
-PUS 8557
-WUS 4629
- Murid SD 179
3 Penduduk usia sekolah
- Murid MI 290
- Murid kelas I SD 103
- Pegawai swasta 4193
- Pengacara 3
4 Penduduk usia produktif - Pengrajin 112
- Pedagang / jasa 987
-PNS 1577
- Laki –laki 664

5 Penduduk Pra Lansia - Perempuan 710

- Total 1374
- Laki-laki 218
6 Penduduk Lansia - Perempuan 250
- Total 468
- Desa sehat yang sudah di bina 1
- Luas wilayah 527.290 ha
- Jarak ke Kabupaten 4 km
Data wilayah dan fasilitas
7 - Waktu tempuh 10 menit
Kesehatan
- Jumlah dusun 1
- Jumlah rumah 3508
- Jumlah KK 11689
- Jumlah KK miskin 458
- Jumlah sekolah :SD 2

MI 1
TK 3
Play group 2

Taman Posyandu 1
- Jumlah sarana kesehatan :
Polindes 1

Polindes 1
Posyandu 15

- Jumlah kader Posyandu 107

- Kader aktif 107

- Kader lansia 10
8 Peran serta masyarakat - Jumantik 15
- Satgas GSI 1
- Kader desa siaga 15
- Petugas kesehatan 3
- Tokoh masyarakat 30

4
 B A B III
HASIL PENCAPAIAN PROGRAM
DAN ANALISA MASALAH

Hasil Kegiatan Di Bidan Desa dan PolindesYosowilangun Tahun 2014

TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN
NO JENIS PROGRAM
ABS % ABS % ABS %
KIA-KB
-K1 102 100 80 78,43 -22 -21,57
-K 4 102 100 78 76,47 -24 -23,53
1 - Persalinan nakes 95 95 80 78,43 -22 -21,57
- Neonatus 107 100 88 82,24 -19 -17,76
- Deteksi resti oleh nakes 20 100 14 70 -6 -30
- Deteksi resti oleh masy 20 100 15 80 -5 -20
-KB 103 75 106 77,37 +3 +2,37
2 IMUNISASI

5
 - DPT 1 107 100 88 82,24 -19 -17,76
- POLIO 3 107 100 88 82,24 -19 -17,76
- POLIO IV 107 100 88 82,24 -19 -17,76
- CAMPAK 107 100 88 82,24 -19 -17,76
- BCG 107 100 88 82,24 -19 -17,76
- TT 1 102 100 80 78,43 -19 -17,76
- TT 2 102 100 80 78,43 -19 -17,76
GIZI
-D/S 366 80 299 65,36 -67 -18,31
-N/S 274 60 150 40,98 -124 -45,26
-N/D 320 70 150 46,88 -170 -53,13
- GIZI BURUK 5 1,09
3 - GIZI KURANG 12 2,63
- ASI EKSKLUSIF 86 80 78 90,70 -8 -9,30
- FE 1 102 100 80 78,43 -22 -21,57
- FE 3 102 100 78 76,47 -24 -23,53
P2M
- DIARE 121 100 121 100 - -
- TBC dengan BTA + 2 100 1 50 -1 -50
- Pneumonia 63 100 22 34,92 -41 -65,08
- KUSTA 1 100 1 100 - -
- Demam Berdarah 6
- Bebas Jentik 400 95 390 87,75 -10 -2,56
- Malaria 0
PROKESMAS
5 - Penyuluhan dalam gedung 96x
- Penyuluhan luar gedung 84x
KESLING
6 - Air bersih 1231 85 1231 85 - -
- Jamban keluarga 1229 72 1229 72 - -
- SPAL 1231 92 1231 92 - -

BAB IV
ANALISA PERMASALAHAN

Menentukan Prioritas Masalah

NO JENIS PROGRAM KESENJANGAN URUTAN PRIORITAS
KIA
1
K4 23,53 1
Gizi
2
N/D 53,13 2

Menetapkan Pemecahan Masalah

NO FAKTOR KOMPONEN

1. Banyak Ibu hamil tua pulang kampung

2. Banyak ibu hamil yang bekerja di pabrik
1 PENYEBAB MASALAH 3. Karena banyaknya ibu yang bekerja jadi bayi diberi
susu formula, kurangnya pengetahuan ibu tentang
MP-ASI

1. Penyuluhan tentang pentingnya pemeriksaan

kehamilan pada trimester 3
2. Penyuluhan tentang manfaat ASI, cara menyimpan
ASI, cara pemberian ASI, serta cara meningkatkan
ALTERNATIF PEMECAHAN
2 produksi ASI
MASALAH
3. Koordinasi dengan kader-kader posyandu dan kader
desa siaga untuk refreshing tentang pentingnya ASI
4. penyuluhan tentang pemberian MP-ASI yang tepat
pada ibu balita

6
 1. Mendata ibu-ibu yang hamil trimester 3
2. Menghimbau kepada pihak swasta untuk melaporkan
secara teratur ibu hamil yang periksa
3 ALTERNATIF TERPILIH
3. menghimbau pada keluarga yang memiliki balita
agar mendukung pemberian ASI dan
pemilihan MP-ASI yang tepat.

BAB V
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

Bidan Desa dan Polindes Yosowilangun mewilayahi satu desa, melaksanakan

sebagian besar program pokok Puskesmas. Pelaksanaan kegiatan lebih banyak mengacu

pada rencana kegiatan yang telah di buat oleh Puskesmas dengan penyusuaian pada suatu

wilayah.

Dalam pembahasan rencana pelaksanaan kegiatan di Bidan Desa dan Polindes

Yosowilangun lebih di tekankan pada sembilan program prioritas atau unggulan yang

mempunyai daya yang besar terhadap derajat kesehatan dan beberapa program lainnya

yang perlu di kembangkan dan mendukung rencana kegiatan pokok Puskesmas.

Bidan Desa dan PolindesYosowilangun telah melaksanakan 5 Program Pokok (Upaya

Kesehatan Wajib) dan 9 Program pengembangan yaitu :

a. 5 Program Pokok meliputi :

1. Promosi Kesehatan (pendataan sasaran, survey PHBS, posyandu)

2. Upaya Penyehatan Lingkungan (PSN dan Fooging)

3. Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana (ANC, INC dan PNC, KN,

Kelas Bumil, Pelacakan Resti : bayi, balita apras dan bumil, DDTK Promosi

dan Pelayanan KB,)

7
 4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (posyandu, PMT-Pemulihan, Penyuluhan

MP-ASI, Pemberian Vit A, Pemberian Fe pada remaja putrid dan bumil)

5. Pemberantasan Penyakit (P2) : TB/kusta, Diare, ISPA, Imunisasi

b. 9 Program Pengembangan meliputi :

1. Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah & Remaja (skrining dan BIAS)

2. Upaya Kesehatan Usia Lanjut (posyandu lansia dan pendataan)

3. Upaya Kesehatan Olah Raga (senam di Jumat sehat)

4. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Kunjungan Rumah)

5. Upaya Kesehatan Jiwa (pendataan dan pelacakan penderita jiwa)

6. Upaya Kesehatan Indera (pemeriksaan Penderita dan rujukan)

7. Upaya Kesehatan Kerja (penyuluhan UKK)

8. Survailans (PTM dan Posbindu)

9. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut di Desa (UKGMD) (penyuluhan / demo

sikat gigi missal di SD/MI)

PERENCANAAN BIDAN DESA DAN POLINDES YOSOWILANGUN

TAHUN 2015
N PRO KEGIATA RINCIAN SASARA LOKAS WAKTU DA PELAK PEN
O GRAM N KEGIATAN N I NA SANA JWB
1 KIA- Persiapan Mengumpulkan data Kader Kantor Januari - Petugas bidan
KB dan informasi tentang PKK Desa 2015 Polindes Polindes
pelaksanaan program Aparat Posyand dan kader
KIA/KB di wilayah Desa u
desa Yosowilangun
Rapat koordinasi Kader Desa 3 bulan - Bidan Kep.
PKK Desa
Aparat
Desa
Penyebaran informasi Kader Desa Awal - Kader Kep.
PKK Tahun Desa
Aparat
Desa
Inventarisasi alat Alat Polindes Awal - Bidan Bidan
Tahun Polindes
Pelaksanaan - Periksa hamil (ANC Bumil Polindes Setiap - Bidan Bidan
Terpadu) hari Polindes
- Pemberian Fe
- Imunisasi TT
- kelas ibu hamil Bumil Polindes 3 bulan BO Bidan Bidan
sekali K Bag Polindes
laborat
-Pendampingan bumil Bumil Rumah Tiap BO Kader bidan
resti bulan K Polindes
- Pelayanan KB Akseptor Polindes Tiap hari - Bidan bidan
Polindes
- Konseling Akseptor Polindes Tiap hari - Bidan bidan
Polindes
- Penyuluhan/Promosi Akseptor Polindes Tiap hari BO Bidan bidan
KB K Polindes

8
 Evaluasi - Pencatatan dan - Polindes Akhir - Bidan bidan
pelaporan Bulan Polindes
- PWS – KIA
- Cakupan Imunisasi
- Registrasi KB
- Cakupan KB
2 IMUNI Persiapan - Mempersiapkan Alat Polindes Tiap hari - Bidan bidan
SASI alat dan dan Polindes
posyandu sesuai
jadwal
posyandu
- Inventarisasi alat Bayi
- Penyusunan jadwal bumil kader
Kegiatan
- Pendataan bayi
Dan bumil
Pelaksanaan - Pel. Imunisasi : Bayi Polindes Rabu - Bidan Bidan
Bayi,bumil,balita, Balita Posy. Polindes
Anak SD Bumil Sekolah
- Penyuluhan tentang SD
Imunisasi
Evaluasi - Pencatatan dan - Polindes Akhir - Bidan Bidan
Pelaporan bulan Polindes
- Membuat laporan
Bulanan imunisasi
- Cakupan imunisasi

3 GIZI Persiapan Mempersiapkan Aparat Polindes 1x/th - Bidan Bidan

Pelaksanaan posyan Desa Kader Polindes
du Polindes
- Inventaris alat Masy.
- Penyampaian
Informasi
- Menyusun jadwal
Kegiatan
Pelaksanaan Pelayanan balita Balita Posy. 1x/bln - Kader Bidan
- Penimb. Balita Bidan Polindes
(posyandu)
- Pemb. Vit A Balita 2x/th Kader Bidan
Polindes
- Imunisasi Bayi Polindes Tiap rabu Bidan Bidan
Polindes
- Pemberian PMT Balita Kader Bidan
Polindes
- Pelay. Bumil dan Bumil Polindes Tiap Bidan Bidan
Buteki Buteki hari Polindes
- Pemberian fe dan Buteki Kader Bidan
Vitamin A Bufasi Polindes
- Penyuluhan gizi Masy Posy. Tiap Bidan Bidan
posy Polindes
Evaluasi Membuat laporan - Polindes Akhir - Kader Bidan
Bulanan gizi bulan Bidan Polindes
- Cakupan fe
- D/S, N/S, N/D
4 P2M Persiapan Mempersiapkan alat Alat Polindes 1x/th - Bidan Bidan
- Inventaris alat Polindes
- Menyusun jadwal
Kegiatan
- Penemuan Tiap Bidan Bidan
penderita hari Kader Polindes
Pelaksanaan - Pengobatan pasien Pasien Polindes - Bidan Bidan
Polindes
- PJB / PSN Rumah 1x/bln Kader Bidan
Polindes
- Penyuluhan Masy. 1x/bln Kader Bidan
Polindes
Evaluasi - Membuat laporan - Polindes 1x/bln - Bidan Bidan
bulanan Polindes
- Membuat laporan Polindes 1x/th Bidan Bidan
tahunan Polindes

9
5 PROM Persiapan - Mempersiapkan - Polindes 1x/th - Bidan Bidan
KESM Alat Polindes
AS - Menyusu
n jadwal kegiatan
Pelaksanaan Memberikan Masy Posy. 1x/bl - Bidan Bidan
penyuluhan tentang : Polindes
Kanker, Imunisasi
Kesling, KIA/KB,
Gizi, Posyandu
- Membuat laporan - Polindes 1x/bln - Bidan Bidan
Evaluasi Bulanan Polindes
- Membuat laporan Polindes 1x/th Bidan Bidan
Tahunan Polindes
6 KES - Mempersi masy Polindes 1x/th Bidan Bidan
LING Persiapan apkan alat- kader Polindes
- Menyusu
n jadwal kegiatan
Pelaksanaan - - Masy Rumah 1x/bln - Bidan Bidan
Penyampaian Polindes
Informasi
- Pemantauan keada
an kesehatan lingk.
- Penyuluhan :
@ Penggunaan air
Bersih
@ Pemanfaatan jam
ban keluarga
@ Kebersihan tem
pat tinggal dan
Lingkungan
- Penggerakan peran
Serta masyarakat
dalam pembangunan
Evaluasi - Membuat laporan - Polindes 1x/bln - Bidan Bidan
Bulanan Polindes
- Laporan cakupan
7 LANSI Persiapan Mempersiapkan alat Kader Balai 1x/th Bidan Bidan
A Menyusun jadwal masy desa kader Polindes
kegiatan
Pelaksanaan - Mengada lansia Lapanga 1x/bln CS kader Bidan
kan senam lansia n desa R Polindes
- Mengada lansia Pos 1x/bln CS Bidan Bidan
kan posyandu lansia lansia R kader Polindes
- Pemeriks lansia Pos 1x/th Petugas Bidan
aan mata lansia klinik Polindes
swasta
Evaluasi Pencatatan dan 1x/bln Bidan Bidan
pelaporan program Polindes
lansia

8 KESHO Persiapan Mempersiapkan alat, masy Blai desa 1x/th Kader Bidan
RGA dan menyusun jadwal Polindes
kegiatan
Pelaksanaan Mengadakan senam masy Lapanga 1x/mgg masy Bidan
n desa Polindes
Evaluasi Melakukan pencatatan 1x/bln kader Bidan
dan pelaporan Polindes
9 JIWA Persiapan Melakukan pendataan Penderita rumah 3bln/x kader Bidan
gangguan Polindes
jiwa
pelaksanaan Melaksanakan Penderita rumah 3 bln/x Bidan dan Bidan
kunjungan rumah gangguan perwat Polindes
jiwa pkm
Evaluasi Melakukan pencatatan 1bln/x Bidan Bidan
dan pelaporan Polindes

10
 BAB VI
PENUTUP

KESIMPULAN

Dari hasil pembahasan di depan, prioritas utama dari masalah yang harus di atasi

adalah masalah angka pencapaian ibu hamil (K4) karena dampak yang bisa di timbulkan

adalah menurunnya kinerja petugas dalam pemantauan ibu hamil di wilayah kerjanya,

cakupan KIA rendah sehingga ibu hamil yang ada tidak mendapatkan pelayanan

kesehatan yang maksimal dan dapat meningkatkan angka kematian ibu dan bayi

Masalah lain yang tidak kalah pentingnya untuk di atasi adalah masalah gizi N/D

rendah, sehingga dengan alternatif pemecahan masalah yang telah di uraikan, di harapkan

masalah tersebut dapat di atasi.

SARAN

Demi teratasinya masalah dari program – program Bidan Desa dan Polindes

Yosowilangun dengan melihat penyebab yang utama sangat di harapkan adanya kerja
11
sama dan peninjauan kembali dari sector dan program terkait agar semua program

tercapai sesuai dengan target yang diharapkan.

12