Anda di halaman 1dari 52

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
I. Tiba di : Kelurahan Mataiwoi
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada Tanggal : 05 Januari 2018
Nyoman suweco, S.kep, Ns Kepala : Kelurahan Mataiwoi
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 19810918 200903 1 002
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata muda/IIIb
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Programer TB Paru Puskesmas Wua-Wua
Konggo, SE
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP. 19610517 199203 1 005
4 Maksud perjalanan Dinas pemeriksaan kontak serumah penderita TB Paru II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas wua-wua)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. kelurahan Mataiwoi Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 05 Januari 2018


IV. Tiba di :
c. Tanggal kembali c. 05 Januari 2018 Pada Tanggal :
Kepala :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Dinas Kesehatan Kota Kendari
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan) (Puskesmas wua-wua)
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada Tanggal : 05 Januari 2018
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 05 Januari 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
NIP. 19640207 198910 2 001 serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
I. Tiba di : Posy.Lestari 1 Kel.Kendari Caddi
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada Tanggal : 08 Januari 2018
St. Masnah, AMG Kepala : Kelurahan Kendari Caddi
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997 ………………………………
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi NIP.
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. II. Tiba di :
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata) III. Tiba di :


Pada Tanggal :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Lestari 1.Kelurahan Kendari Caddi Kepala :

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 08 Januari 2018


IV. Tiba di :
c. Tanggal kembali c. 08 Januari 2018 Pada Tanggal :
Kepala :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada Tanggal : 08 Januari 2018
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 08 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy.Cahaya Kessilampe 2, Kel. Kessilampe
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 09 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Kessilampe
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Cahaya Kessilampe 2, Kelurahan Kessilampe Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 09 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 09 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 09 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 09 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy.Nyiur Melambai.Kel. Purirano.
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 11 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Purirano
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Nyiur Melambai.Kelurahan Purirano Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 11 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 11 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 11 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 11 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy. Pokadulu.Kel. Mangga Dua
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 13 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Mangga Dua
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Pokadulu.Kelurahan Mangga Dua Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 13 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 13 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 13 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 12 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes
NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy. Mata Indah.Kel. Mata
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 15 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Mata
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Mata Indah.Kelurahan Mata Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 15 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 15 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 15 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 15 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy.Cahaya Kessilampe 1, Kel. Kessilampe
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 19 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Kessilampe
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Cahaya Kessilampe 1, Kelurahan Kessilampe Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 19 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 19 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 19 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 19 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy. Soliwunto.Kel. Mangga Dua
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 22 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Mangga Dua
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Soliwunto.Kelurahan Mangga Dua Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 22 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 22 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 22 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 22 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
Berangkat dari : Dinas Kesehatan Kota Kendari
(Tempat Kedudukan) (Puskesmas wua-wua)
Ke : Kelurahan Mataiwoi
Pada Tanggal : 05 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Mataiwoi
Ke : Dinas Kesehatan Kota Kendari
(Puskesmas wua-wua)
Pada Tanggal : 05 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Mataiwoi

Konggo, SE
NIP. 19610517 199203 1 005
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

ukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
gal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)
Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari
(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy.Lestari 1 Kel.Kendari Caddi
Pada Tanggal : 08 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy.Lestari 1 Kel.Kendari Caddi
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 08 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Kendari Caddi

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

ukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
gal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Cahaya Kessilampe 2, Kel. Kessilampe
Pada Tanggal : 09 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy.Cahaya Kessilampe 2, Kel. Kessilampe
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 09 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Kessilampe
………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
ukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba
peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
gal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy.Nyiur Melambai.Kel. Purirano.
Pada Tanggal : 11 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy.Nyiur Melambai.Kel. Purirano.
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 11 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Purirano

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

ukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
gal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Pokadulu.Kel. Mangga Dua
Pada Tanggal : 13 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy. Pokadulu.Kel. Mangga Dua
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 13 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Mangga Dua

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


drg. Rahminingrum P., M.Kes
NIP. 19640207 198910 2 001

ukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
gal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Mata Indah.Kel. Mata
Pada Tanggal : 15 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy. Mata Indah.Kel. Mata
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 15 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Mata

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

ukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
gal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Cahaya Kessilampe 2, Kel. Kessilampe
Pada Tanggal : 09 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
drg. Rahminingrum P., M.Kes
NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy.Cahaya Kessilampe 1, Kel. Kessilampe
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 19 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Kessilampe

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

ukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
gal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Soliwunto.Kel. Mangga Dua
Pada Tanggal : 22 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy. Soliwunto.Kel. Mangga Dua
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 22 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Mangga Dua

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

ukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
gal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
I. Tiba di : Kelurahan Mataiwoi
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada Tanggal : 05 Januari 2018
Nyoman suweco, S.kep, Ns Kepala : Kelurahan Mataiwoi
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 19810918 200903 1 002
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata muda/IIIb
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Programer TB Paru Puskesmas Wua-Wua
Konggo, SE
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP. 19610517 199203 1 005
4 Maksud perjalanan Dinas pemeriksaan kontak serumah penderita TB Paru II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas wua-wua)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. kelurahan Mataiwoi Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 05 Januari 2018


IV. Tiba di :
c. Tanggal kembali c. 05 Januari 2018 Pada Tanggal :
Kepala :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada Tanggal : 05 Januari 2018
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 05 Januari 2018
drg. Rahminingrum P., M.Kes
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
VII. Perhatian
drg. Rahminingrum P., M.Kes Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
NIP. 19640207 198910 2 001 serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
I. Tiba di : Posy.Lestari 1 Kel.Kendari Caddi
1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada Tanggal : 08 Januari 2018
St. Masnah, AMG Kepala : Kelurahan Kendari Caddi
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997 ………………………………
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi NIP.
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. II. Tiba di :
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata) III. Tiba di :


Pada Tanggal :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Lestari 1.Kelurahan Kendari Caddi Kepala :

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 08 Januari 2018


IV. Tiba di :
c. Tanggal kembali c. 08 Januari 2018 Pada Tanggal :
Kepala :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari Pada Tanggal : 08 Januari 2018
10 Keterangan lain-Lain
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 08 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy.Cahaya Kessilampe 2, Kel. Kessilampe
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 09 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Kessilampe
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Cahaya Kessilampe 2, Kelurahan Kessilampe Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 09 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 09 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 09 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 09 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy.Nyiur Melambai.Kel. Purirano.
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 11 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Purirano
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Nyiur Melambai.Kelurahan Purirano Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 11 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 11 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 11 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 11 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy. Pokadulu.Kel. Mangga Dua
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 13 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Mangga Dua
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Pokadulu.Kelurahan Mangga Dua Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 13 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 13 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 13 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 12 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes
NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy. Mata Indah.Kel. Mata
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 15 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Mata
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Mata Indah.Kelurahan Mata Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 15 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 15 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 15 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 15 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy.Cahaya Kessilampe 1, Kel. Kessilampe
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 19 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Kessilampe
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :

5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Cahaya Kessilampe 1, Kelurahan Kessilampe Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 19 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 19 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 19 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 19 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
Jln. Brigjen ZA. Sugianto No. 38 Samping RSUD Abunawas Kendari

Lembar ke : I,II,II,IV,V
Kode Nomor :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat Berwewenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari I. Tiba di : Posy. Soliwunto.Kel. Mangga Dua
St. Masnah, AMG Pada Tanggal : 22 Januari 2018
2 Nama / NIP yang diberi Perintah
NIP. 196411051987032012 Kepala : Kelurahan Mangga Dua
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK.I/IIId
menurut PP No. 6 tahun 1997
3
b. Jabatan/ Instansi b. Pelaksana Gizi ………………………………
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. NIP.
4 Maksud perjalanan Dinas Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepala :
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Dinkes Kota Kendari (Puskesmas Mata)


III. Tiba di :
b. Tempat tujuan b. Posyandu Soliwunto.Kelurahan Mangga Dua Pada Tanggal :
Kepala :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 22 Januari 2018

c. Tanggal kembali c. 22 Januari 2018 IV. Tiba di :


Pada Tanggal :
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Kepala :
1
2
9 Pembebanan Anggaran APBD
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kendari V. Tiba di : Dinkes Kota Kendari
b. Mata Anggaran b. DPA Dinas Kesehatan Kota Kendari (Tempat Kedudukan ) ( Puskesmas Mata.)
10 Keterangan lain-Lain Pada Tanggal : 22 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


Dikeluarkan di : Kendari
Pada Tanggal : 22 Januari 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
VI. Keterangan Lain-Lain
drg. Rahminingrum P., M.Kes VII. Perhatian
NIP. 19640207 198910 2 001 Pejabat yang berwenang memberi SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan D
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuang
kelalaian dan kealpaan (Lampiran SK. Menteri Keuangan tanggal 30-4-1974 Nom
Berangkat dari : Dinas Kesehatan Kota Kendari
(Tempat Kedudukan) (Puskesmas wua-wua)
Ke : Kelurahan Mataiwoi
Pada Tanggal : 05 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Kelurahan Mataiwoi
Ke : Dinas Kesehatan Kota Kendari
(Puskesmas wua-wua)
Pada Tanggal : 05 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Mataiwoi

Konggo, SE
NIP. 19610517 199203 1 005
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

kukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


n-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
ggal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)
Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari
(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy.Lestari 1 Kel.Kendari Caddi
Pada Tanggal : 08 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy.Lestari 1 Kel.Kendari Caddi
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 08 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Kendari Caddi

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

kukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


n-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
ggal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Cahaya Kessilampe 2, Kel. Kessilampe
Pada Tanggal : 09 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy.Cahaya Kessilampe 2, Kel. Kessilampe
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 09 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Kessilampe
………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
kukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba
n-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
ggal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy.Nyiur Melambai.Kel. Purirano.
Pada Tanggal : 11 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy.Nyiur Melambai.Kel. Purirano.
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 11 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Purirano

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

kukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


n-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
ggal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Pokadulu.Kel. Mangga Dua
Pada Tanggal : 13 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy. Pokadulu.Kel. Mangga Dua
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 13 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Mangga Dua

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari


drg. Rahminingrum P., M.Kes
NIP. 19640207 198910 2 001

kukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


n-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
ggal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Mata Indah.Kel. Mata
Pada Tanggal : 15 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy. Mata Indah.Kel. Mata
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 15 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Mata

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

kukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


n-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
ggal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Cahaya Kessilampe 2, Kel. Kessilampe
Pada Tanggal : 09 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari
drg. Rahminingrum P., M.Kes
NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy.Cahaya Kessilampe 1, Kel. Kessilampe
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 19 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Kessilampe

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

kukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


n-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
ggal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Berangkat dari : Dinkes Kota Kendari


(Tempat Kedudukan) (Puskesmas Mata)
Ke : Posy. Soliwunto.Kel. Mangga Dua
Pada Tanggal : 22 Januari 2018
Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001
Berangkat dari : Posy. Soliwunto.Kel. Mangga Dua
Ke : Dinkes (Puskesmas Mata)
Pada Tanggal : 22 Januari 2018
Kepala : Kelurahan Mangga Dua

………………………………
NIP.
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :
Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut


diatas telah benar dilakukan atas perintahnya semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari

drg. Rahminingrum P., M.Kes


NIP. 19640207 198910 2 001

kukan Perjalanan Dinas,para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba


n-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,
ggal 30-4-1974 Nomor B-296/MK/I/1974)

Anda mungkin juga menyukai