Masalah Keperawatan

1. Halusinasi:
a. Risiko Bunuh Diri
b. Risiko Perilaku Kekerasan
c. Isolasi Sosial

2. Perilaku Kekerasan:
a. Sindrom Pasca Trauma
b. Risiko Bunuh Diri
c. Risiko Cedera
d. Risiko Perilaku Kekerasan

Halusinasi

Ds: pasien mengatakan

1. Mendengar desahan “his..,his..,his..” dan mendengar suara yang membisikannya

2. Sering marah-marah dan teriak-teriak saat mendengar suara desahan atau bisikannya
3. Minder dan malu dengan teman-temannya

Do:

1. Klien lebih banyak duduk dan tidur

2. Kontak mata kurang
3. Bila ditanya kadang selalu menjawab pertanyaan namun kadang tidak terarah
4. Pembicaraan baik tetapi agak cepat dan kooperatif
5. Klien tampak kadang menyendiri dan melamun
6. Klien tampak bingung dan gelisah

PK