STATION 7

Bacalah soal di bawah ini dengan teliti!

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 2 minggu lalu
1. Lakukan anamnesis pasien tersebut !
2. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan !
3. Tuliskan 2 pemeriksaan penunjang yang anda minta untuk menegakkan diagnosis !
4. Tuliskan diagnosis kerja dan diagnosis banding pada pasien tersebut !
5. Tuliskan terapi medikamentosa yang akan anda berikan !
Ceklist Station 7 : Malaria
*Penguji sebagai observer Nama Peserta :

No Tindakan 0 1 2
.
1 Menyapa pasien & menyambut pasien
2 Mendapatkan identitas pasien
3 Membina hubungan baik dengan pasien
4 Mendapatkan keluhan utama
5 Mendapatkan riwayat penyakit sekarang
6 Mendapatkan riwayat penyakit dahulu
7 Mendapatkan riwayat penyakit keluarga
8 Mendapatkan riwayat sosial
Pemeriksaan Fisis
9 Menilai GCS
10 Melakukan penilaian tekanan darah
TD 120/80 mmHg
11 Melakukan penilaian frekuensi nadi, regularitas, isi
Nadi 84x/menit, regular, isi cukup
12 Melakukan penilaian frekuensi napas, sifat, kedalaman
Napas 18x/menit, abdominotorakal, dalam
13 Melakukan penilaian suhu
Suhu 38,9 celcius
14 Melakukan pemeriksaan mata: Memeriksa sklera ikterik, konjungtiva anemik, benjolan pada
bola mata,
refleks pupil dan gerak bola mata.
Konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik, refleks cahaya normal
15 Melakukan pemeriksaan inspeksi paru
16 Melakukan pemeriksaan palpasi paru
17 Melakukan pemeriksaan perkusi paru
18 Melakukan pemeriksaan auskultasi paru
19 Melakukan pemeriksaan inspeksi jantung
20 Melakukan pemeriksaan palpasi jantung
21 Melakukan pemeriksaan perkusi jantung
22 Melakukan pemeriksaan auskultasi jantung
23 Melakukan pemeriksaan inspeksi abdomen
24 Memfleksikan lutut 30-450
25 Mempalpasi umum secara superfisial dan dalam.
26 Mempalpasi hepar, menilai pembesaran, konsistensi, permukaan, dan tepi.
27 Mempalpasi limpa, menilai pembesaran, konsistensi, dan permukaan.
28 Memperkusi umum area kecurigaan massa atau benjolan, untuk menilai sifat benjolan.
29 Mengauskultasi bising usus atau bunyi lain.
30 Menuliskan 2 pemeriksaan penunjang yang diminta dengan benar
Darah Perifer Lengkap, Apus Darah Tepi
31 Menuliskan diagnosis kerja dan diagnosis banding dengan benar
Diagnosis kerja : Malaria Falciparum
Diagnosis banding : Demam dengue/DHF, TB paru
32 Menuliskan terapi medikamentosa dengan benar
Obat : DHP (dihidroartemisin-piperaquin) / fixed dose 3x1 tab (selama 3 hari) dan
primakuin 3x1 tab (hari 1)
Nilai Total (max 64)
Lulus/tidak lulus (passing grade 48)

Keterangan:
0: tidak dikerjakan, 1: dikerjakan tidak sempurna, 2: dikerjakan dengan sempurna
Skenario Station 7 : Malaria

Waktu yang 10 menit

dibutuhkan
Instruksi Skenario klinik:
untuk peserta Seorang laki-laki 28 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 2 minggu lalu.

Instruksi:
1. Lakukan anamnesis pasien tersebut!
2. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan
3. Tuliskan 2 pemeriksaan penunjang yang Anda minta untuk menegakkan diagnosis
4. Tuliskan diagnosis kerja dan diagnosis banding pada pasien tersebut
5. Tuliskan terapi medikamentosa yang akan Anda berikan

Instruksi untuk Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan borang penilaian.
penguji Penguji tidak diperkenankan menginterupsi atau bertanya kepada peserta selain yang
ditentukan.
Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya.

Hasil Pemeriksaan Fisik:

Keadaan umum: tampak sakit ringan; kesadaran: compos mentis.
TD :120/80 mmHg, nadi: 84 x/menit, respirasi :16x/menit, suhu :38,9° C

Pemeriksaan penunjang :
DPL, apus darah tepi, ureum/kreatinin, SGOT/SGPT

Diagnosis :
Malaria falciparum

Diagnosis banding :
Demam dengue, DHF, TB paru

Tatalaksana:
Plasmodium falciparum : DHP 3x1 tab (selama 3 hari), primakuin 3x1 tab (1 hari)
Plasmodium vivax : DHP 3x1 tab (selama 3 hari), primakuin 1x1 tab (14 hari)

Instruksi untuk Identitas pasien : Nama : Ari

pasien simulasi Usia : 28 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Pekerjaan : fotografer

Riwayat Penyakit Sekarang:

Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan utama demam sejak 2minggu yang lalu. Demam
dirasakan naik turun, suhu cukup tinggi hingga pasien menggigil namun tidak diukur. Demam
disertai dengan lemas, rasa mual, namun tidak muntah. Lidah terasa pahit. Nafsu makan
menurun. Pasien juga sempat mengeluhkan batuk-batuk 3 hari yang lalu. Terdapat keluhan
pusing. Tidak terdapat bercak-bercak merah pada tubuh, BAB dan BAK lancar. Pasien juga
merasa sakit pada bagian perutnya, terutama sekitar pusar.

Riwayat Penyakit Dahulu:

Pasien belum pernah dirawat di RS sebelumnya. Penyakit darah tinggi atau diabetes disangkal.
Saat kecil, pasien pernah meminum obat TB paru sampai 6 bulan.
Riwayat Keluarga :
Kakak pasien, yang tinggal serumah dengannya saat ini sedang dirawat juga karena demam
berdarah.
Riwayat Sosial:
Pasien bekerja berkeliling kota/negeri sebagai fotografer dan baru saja pulang setelah
menyelesaikan pekerjaan fotonya di Papua selama 3 bulan.
Peralatan 1. Meja + kursi peserta
yang 2. Meja periksa
dibutuhkan 3. Kursi pasien simulasi
4. Kursi penguji
5. Kertas status pasien
6. Stetoskop
7. Palu refleks
8. Penlight
9. Gambar tempat sampah bahan infeksus (kuning) dan biasa (hitam)
10. Gambar bak cuci tangan