PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULOREJO
Jl. Klotok No.35 Kec. Ngoro Kode Pos 61473
Telp.(0321) 711045

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas Pulorejo

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

Mencocokkan
1 Tidak terjadinya kesalahan nama,umur pasien 100%
identifikasi pasien
pada RM

Tidak terjadi
2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan 100%
pemberian obat pembacaan resep

3 Tidak terjadinya kesalahan Bekerja sesuai SOP 100%

prosedur tindakan medis dan
keperawatan
Pengurangan terjadinya Kepatuhan hand
4 resiko infeksi di puskesmas hygiene dan 100%
penggunaan APD
Kepatuhan
5 Tidak terjadinya pasien jatuh pemasangan stiker 100%
resiko jatuh
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulorejo

Dr. Betty Endah Warni, M.Kes

NIP 195702041989012001
Indikator mutu area klinis Puskesmas Pulorejo:
Indikator Mutu Klinis
a. Assesment pasien
b. Pelayanan laboratorium
c. Penggunaan antibiotic dan obat lainnya
d. Kesalahan pengobatan dan KNC
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

PUSKESMAS PULOREJO

Indikator Mutu Unit Pelayanan PUSKESMAS PULOREJO adalah sebagai berikut :

1. Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis :
<30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %
2. Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awalmedis :
<30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
 e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %

3. Unit Gawat Darurat (UGD)

a. Dilakukannya TRIAGE di UGD
b. Respon time pelayanan Dokter UGD ≤ 5’
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %
4 Instalasi KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC K I 30 menit : 90%
b. Pencegahan dan control infeksi 100%

5 InstalasiRekamMedis
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan
:100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤10 menit

6 RuangObat
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat : 100%

7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium
 TARGET INDIKATOR MUTU

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 %
b. Respontime pelayanan Dokter IGD
≤5
≤ 5’
menitterlayanisetelahpasiendatang
c. Prosedur pengobatan : bekerja
100%
sesuai SOP
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, 100%
ketersediaan APD : 100 %

2 PoliUmum
a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan <30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja
100%
sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
100%
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, 100%
ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli
≤ 60 menit
gigi
3 Poli Gigi
a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan <30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja
100%
sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan 100%
 rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas

d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi 1%

e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
hygiene, ketersediaan APD
100%

4 Instalasikamar KIA/KB
a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit 90%
b. Pencegahandan control infeksi 100%

5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
100%
selesai pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan ≤10 menit

6 Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat 0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit 90 %
c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit 90 %
7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil
100 %
pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab ≤30 menit
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulorejo

dr. Betty Endah Warni, M.Kes

NIP 195702041989012001