Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Om Bur

    Diunggah oleh

    NURUL NIKMAH
    9 tayangan2 halaman
    dokumen

    Judul Asli

    om bur

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    dokumen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Om Bur

    Diunggah oleh

    NURUL NIKMAH
    dokumen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    LAMPIRAN FORMULIR PENGAJUAN KLAIM (FPK)

    PUSKESMAS LANGGUDU
    KABUPATEN BIMA
    JENIS PELAYANAN : RUJUKAN
    BULAN :

    NO NAMA PENDERITA NO. KARTU NO. HP DIAGNOSA TANGGAL JENIS BESARAN JUMLAH
    PELAYANAN PELAYANAN PPK TUJUAN TARIF TAGIHAN

    TOTAL TAGIHAN

    2017
    Kepala Puskesmas Koordinator Ambulance

    ( SAMSUDDIN, SKM ) Burhan, S.Sos


    NIP. 19631231 198603 1 365
    ………….,………………..2015
    Koordinator Ambulan

    ( BURHAN, S.SOS )

    Anda mungkin juga menyukai