Trucuk, 9 Mei 2017

Hal : Permohonan Cuti Kepada

Hamil dan Bersalin Yth. Kepala SMKN 1 Trucuk Klaten
Di Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ambar Lastuti, S.T.
Tempat tanggal lahir : Klaten, 11 Oktober 1984
Jabatan : Laboran Kimia Industri
Unit Kerja : SMKN 1 Trucuk Klaten

Dengan ini mengajukan permohonan cuti hamil/bersalin mulai:

Tanggal 24 Mei 2017 sampai dengan 24 Juli 2017, selama kurang lebih 60 hari.

Untuk bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :

 Surat keterangan dokter

Dengan ini pula saya menyatakan, apabila cuti tersebut telah berakhir maka saya akan masuk
kerja kembali.
Demikian permohonan ini saya buat untuk mendapatkan pertimbangan sebagaimana
mestinya.

Hormat saya,

Ambar Lastuti, S.T.