KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SAM RATULANGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
KAMPUS UNSRAT Telp. (0431) 822016/3324407 Fax (0431) 822016 SULAWESI UTARA

PENGKAJIAN KERERAWATAN ANAK SEHAT

Nama mahasiswa : Tanggal pengkajian :

Stambuk : Tempat/Ruangan :

I. Identitas Anak
A. Nama :
B. Alamat :
C. Nomor telepon :
D. Tempat lahir :
E. Tanggal lahir/Usia :
F. Suku :
G. Jenis kelamin :
H. Agama :
I. Tanggal wawancara :
J. Pemberi infomasi :

II. Pengkajian Fisik

A. Pengukuran pertumbuhan
1. Tinggi/Panjang badan :
2. Berat badan :
3. Lingkar kepala :
4. Lingkar dada :
5. Ketebalan lemakdi bawah kulit :
6. Lingkar lengan atas :
7. Tumbuh dan tanggal gigi :
B. Pengukuran fisiologis
1. Suhu badan :
2. Nadi :
3. Tekanan darah :
4. Pernapasan :
C. Penampilan umum :

D. Keadaan system
1. Pernapasan :

2. Kardiovaskuler :

3. Pencernaan :

4. Persyarafan :

5. Integumen :

6. Muskuloskeletal :

7. Endikrin :

KeperawatanAnak PSIK FK UNSRAT Manado

 8. Reproduksi :

9. Indera :

10. Immunitas :

III.PengkajianKeluarga
A. Komposisi keluarga
1. Anggota dekat dari keluarga
Nama :
Umur :
Hubungan :
2. Anggota keluarga besar yang signifikan (buat pohon keluarga dengan symbol kedekatan)

Dekat Sangat dekat Jauh Konflik Dekat dan Konflik

3. Pernikahan, perpisahan, kematian pasangan atau perceraian yang terjadi sebelumya

B. Lingkungan rumah dan komunitas

1. Tipe tempat tinggal :
Jumlah ruangan :
Jumlah lantai :
Penghuni :
2. Peralatan yang ada dirumah (Keadaan alat rumah tangga)

3. Gambaran keamanan (Tangga darurat, detector asap, terali pada jendela, penggunaan restrain
mobil untuk anak)

4. Bahaya lingkungan

5. Ketersediaan lokasi dan fasilitas kesehatan, sekolah dan area bermain

6. Hubungan dengan tetangga

7. Krisis atau perubahan terakhir dalam rumah tangga

8. Reaksi dan penyesuaian anak terhadap stress baru

C. Pekerjaan dan pendidikan

1. Jenis pekerjaan :

2. Jadwal kerja :

3. Kepuasan kerja :

4. Terpapar bahaya lingkungan :

KeperawatanAnak PSIK FK UNSRAT Manado

 5. Sumber pendapatan keluarga :

6. Efek penyakit pada status financial :

D. Tradisi budaya dan agama

1. Keyakinan realigius dan prakteknya

2. Keyakinan budaya etnis dan prakteknya

3. Bahasa dirumah

E. Interaksi dan peran keluarga, pemecahan masalah

1. Respon keluarga dengan yang lain (Ramah, bermusuhan, dingin, mencintai, sabar & lekas marah)

2. Peran kepemimpinan vs kepatuhan

3. Dukunagan dan perhatian yang ditunjukkan kepada keluarga

4. Bagaimana penerapan aturan dalam keluarga

5. Bagaimana pemecahan masalah dan pengambilan keputusan

F. Kumonikasi
1. Seberapa sering anggota keluarga menunngu sampai orang lain selesai sebelum gilirannya bicara

2. Apakah orang tua/saudara kandung yang lebih tua cenderung mengajari atau mengkhotbahi

IV. Pengkajian Nutrisi

A. Riwayat diet
1. Pola makan keluarga umumnya

2. Apakah anggota keluarga yang makan bersama atau waktunya terpisah

3. Siapa keluarga yang berbelanja dan menyiapkan makanan

4. Berapa uang yang digunakan untuk berbelanja setiap minggunya

5. Bagaimana umumnya makanan yang disiapkan (Digoreng, bakar, rebus dll)

6. Seberapa sering anggota keluarga makan diluar

KeperawatanAnak PSIK FK UNSRAT Manado
 7. Apakah maka nteratur

8. Makanan dan minuman yang disukai

B. Polamakan anak
1. Makan pagi (Jenis, jumlah dan selera makan anak)

2. Makan siang

3. Makanmalam

4. Makan selingan

5. Kebiasaan jajan

V. Pengkajian Tidur
A. Riwayat tidur 24 jam
1. Waktu dan regularitas tidur

2. Ritual sebelum makan

3. Lingkungan tidur

4. Terbangun dimalam hari

5. Perilaku tidur

6. Persepsi orang tua tentang kebiasaan tidur enak

7. Persepsi orang tentang kebiasaan tidur anak

B. Catatan tidur dalam 1 minggu

VI. Pengkajian Perkembangan

KeperawatanAnak PSIK FK UNSRAT Manado

VII. Perkembangan Bahasa dan Bicara

VIII. Pengkajian Bermain

TANDA TANGAN

Mahasiswa Dosen Pembimbing (CT)

………………………….. …………………………………..

KeperawatanAnak PSIK FK UNSRAT Manado