RESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP )

CARDIO PULMONARY RESUSCITATION ( CPR )

MINI SIMPOSIUM EMERGENCY IN FIELD ACTIVITIES

HIPPOCRATES EMERGENCY TEAM
PADANG, SUMATRA BARAT
MINGGU, 7 APRIL 2013
1
 Curiculum vitae Pemateri
Nama : dr. Rudy Permady, Sp. An
Tempat/ Tgl Lahir : Jakarta, 27 Oktober 1958
No. HP : 081363420102
Riwayat Pendidikan :
- SD Jakarta 1970
- SMP N V Jakarta 1973
- SMA N I Jakarta 1976
- FK UGM Yogyakarta 1985
- Sp. I FK UGM Yogyakarta 2000

2 Hippocrates Emergency Team

 Definisi
RESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP ) atau CARDIO
PULMONARY RESUSCITATION ( CPR )

Suatu usaha untuk mengembalikan fungsi pernafasan dan atau fungsi

jantung serta menangani akibat-akibat berhentinya fungsi-fungsi
tersebut pada orang yang tidak diharapkan mati pada saat itu.

3 Hippocrates Emergency Team

 Indikasi & Kontraindikasi
•korban tidak responsif, tidak bernapas
•tidak bernapas normal (yaitu, hanya
terengah-engah)
Indikasi
•Ditemukan korban tiba-tiba jatuh tidak
sadarkan diri dengan gambaran 2 diatas

•DNAR (do not attempt resuscitation)

•Tidak ada manfaat fisiologis karena fungsi
Kontra vital telah menurun
•Ada tanda kematian yang reversibel
indikasi (rigormotis (kaku mayat), dekapitasi,
dekomposisi, atau pucat)

4 Hippocrates Emergency Team

 RJP dibagi dalam 3 fase :

Bantuan hidup dasar (BHD)

Bantuan hidup lanjut (BHL)

Bantuan hidup jangka lama

RJP dilakukan dalam 9 langkah dengan

menggunakan huruf abjad dari A sampai I.

5 Hippocrates Emergency Team

 FASE I

A = airway control = membuka jalan nafas

B = breathing support = ventilasi buatan dan oksigenasi paru
darurat

C = circulation support = pengenalan tidak adanya denyut
nadi dan pengadaan sirkulasi buatan dengan kompresi jantung
luar

6 Hippocrates Emergency Team

 FASE II
Untuk memulai lagi sirkulasi spontan terdiri dari :

D = drugs and intravenous infusion = pemberian obat dan
cairan tanpa menunggu hasil EKG

E = electro cardiography

Gambaran EKG bias merupakan suatu cardiac asystole dan
bias juga suatu fibrilasi ventrikel. Kedua gambaran EKG
tersebut secara klinis disebut cardiac arrest ( henti jantung )

F = fibrilation treatment = mengatasi fibrilasi ventrikel atau
merangsang jantung untuk berkontraksi bila item suatu
cardiac asystole. Biasanya dilakukan dengan syok listrik
(defibrilasi)

7 Hippocrates Emergency Team

 FASE III
Untuk pengelolaan intensif pasca resusitasi terdiri
dari :

G = gauging = menentukan dan memberi terapi penyebab
kematian dan menilai sampai sejauh mana pasien
diselamatkan

H = human mentation = kesadaran diharapkan pulih dengan
tindakan resusitasi otak yang baru (pentotal dosis tinggi
untuk menurunkan BMR agar otak terlindung dari hipoksia)

I = intensive care = perawatan intensif jangka panjang
dengan biaya tinggi

8 Hippocrates Emergency Team

 BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)

Bila Anda melihat seseorang yang tidak sadar maka tindakan

Anda pertama-tama adalah Anda harus berteriak untuk
meminta tolong dan sekalian menjadi saksi mata

Anda dekati penderita dan coba bangunkan penderita

Jika tetap tidak sadar maka bersama-sama saksi (orang lain
sebagai saksi) tersebut posisikan penderita dalam keadaan
telentang di tempat yang datar untuk melakukan tindakan
RJP

9 Hippocrates Emergency Team

 Langkah-langkah awal RJP

•Atas: Menentukan
ada/tidaknya respon
•Tegah: Memanggil
Pertolongan
•Bawah: Posisi Korban

10 Hippocrates Emergency Team


Tindakan pertama-tama adalah buka jalan napas dengan cara
angkat dagu dan tengadah kepala (Head tilt and chin lift)

Periksa apakah penderita bernapas atau tidak

Bila tidak bernapas, segera lakukan tindakan B yaitu beri napas
buatan dua kali

Periksa denyut nadi arteri besar (biasanya arteri carotis atau
arteri femoralis)

11 Hippocrates Emergency Team

Gambar : (A) Manuver untuk membuka jalan nafas: Head Tilt dan Chin Lift, (B) Manuver untuk
membuka jalan nafas pada korban dengan cedera tulang leher, Jaw Thrust

Gambar
12
Periksa nafas korban dengan metode Look, Listen, and Feel
Hippocrates Emergency Team
 Gerak Heimlich pada korban tidak sadar oleh sumbatan
jalan nafas oleh benda asing

13 Hippocrates Emergency Team

 Pembukaan Jalan Nafas dan Pijat jantung luar

14 Hippocrates Emergency Team

 Pernapasan buatan dari mulut ke mulut

15 Hippocrates Emergency Team

 Menentukan tidak ada nadi

16 Hippocrates Emergency Team


Bila tidak teraba denyut arteri besar maka segera lakukan C
(circulation support buatan diikuti 30 kali pijat jantung luar
ditambah 2 kali breathing support). Dengan demikian penderita
terhindar dari kekurangan oksigen baik ke otak maupun ke
jaringan lain.

17 Hippocrates Emergency Team

 Kompresi dada luar

Atas : lokalisasi posisi tangan yang

betul pada pertengahan
bawah sternum
Bawah : Posisi penolong yang betul,
bahu terletak tepat diatas
sternum korban dan siku
lurus.

18 Hippocrates Emergency Team

 BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)
OrangTidak Sadar

•Berteriak minta tolong

•Cari saksi

Airway Control

Bernafas Tidak bernafas

Breathing Support 2X
Airway

Raba Arteri Karotis

Denyut + Denyut -

Circulation
PJL 30x + 2x breathing support
19 Hippocrates Emergency Team
 Posisi mantap

20 Hippocrates Emergency Team

 Tindakan RJP ini hanya boleh dihentikan bila :

RJP sudah berhasil

Ada orang lain yang menggantikan

Penolong kelelahan

Penderita sudah meninggal (pupil makin melebar)

21 Hippocrates Emergency Team

22 Hippocrates Emergency Team