RESUME DMG

DEFINISI

Klasifikasi berdasarkan ADA 2013

DM tipe I  kerusakan sel beta pangkreas
 disebabkan oleh lingkungan, autoimun, keturunan

DM Tipe II 
 genetik,
 glukoneogenesis
 hiperglikemia kelelahan dalam memprosudksi

GDP > 126 

DMG  pasien yang terdiagnosisi pada trimester II atau trimester III

Bila ditemukan pada trimester I dikatakan pre gestasional
 untuk membedakan antara pregestasional dengan tipe II dengan mencari
komplikasi mikro vaskular seperti retinopati diabetik

TTGO
Fasting  92 (5.1) target <95
1 h  180 mg/dl (10). Target <120
2 h  153 (8.5)
syarat pemeriksaan TTGO
1 aktifitas biasa (karena dapat meningkatkan kortisol)
2. makan biasa selam 3 hari terakhir
3. puasa 8-10 jam sebelum pemeriksaan

Pemeriksaan TTGO/ hba1c 6-12 minggu postparutm

cara pemeriksaan TTGO ada 2 cara

glycosylated haemoglobin
pemeriksaan HbA1c

metformin  berfungsi untuk menurunkan glikoneogenesis di hepar dan

menurunkan uptake
pemberian metformin dan
meningktakan sensitifitas insulin

pemeriksaan diatas 24 minggu karena terjadi penurunan dari growth hormon

yang mengakibatkan resistensi insulin

peningkatan HPL , leptin

HPL menduduki reseptor insulin  sehingga insulin tidak bisa memasukkan

glukosa ke sel, selin itu dapat mengakibatkan mkrosomnia
Hal yang perlu dilakukan pada pasien dengan pre gestasional.
Screening USG pada trimester I, m

Screeningn USG pada Trimester II, kelainan katup jantung  Penumpukna

glikogen pada pembentukan katup jantung

Efek kepada janin

 miscarriage, congenital anomalies, hip
asidosis metabolik (hiperglikemia )
glikogenesis  asam laktat  asidosis metabolik
Maternal hyperglikemia mengakibatkan
Hiper glikemia
Hiper insulinemia

Plasenta memiliki mekanisme untuk mengurangi insulin 50 mg

0.8 unit / kg/ hari trimester I

1 unit.
1.2 unit

zin