Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket

Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan

Tahun : 2015 untuk bulan Januari tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 11 Rp 10,000 Rp 110,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 11 Rp 10,000 Rp 110,000 2.

3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 6.

Jumlah Rp 620,000 Enam ratus dua puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005
Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket
Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Februari tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 9 Rp 10,000 Rp 90,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 9 Rp 10,000 Rp 90,000 2.

3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 9 Rp 10,000 Rp 90,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 9 Rp 10,000 Rp 90,000 6.

Jumlah Rp 560,000 Lima ratus enam puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,22 April 2015

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005
Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket
Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Maret tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 10 Rp 10,000 Rp 100,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 10 Rp 10,000 Rp 100,000 2.

3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 11 Rp 10,000 Rp 110,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 11 Rp 10,000 Rp 110,000 6.

Jumlah Rp 620,000 Enam ratus dua puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,22 April 2015

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005
Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket
Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan April tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 10 Rp 10,000 Rp 100,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 10 Rp 10,000 Rp 100,000 2.

3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 6.

Jumlah Rp 600,000 Enam ratus ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,19 Mei 2015

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005
Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket
Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Mei tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 11 Rp 10,000 Rp 110,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 11 Rp 10,000 Rp 110,000 2.

3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 6.

Jumlah Rp 620,000 Enam ratus dua puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005
Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket
Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Juni tahun 2015

No Nama Petugas Jlh piket Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 10 Rp 10,000 Rp 100,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 10 Rp 10,000 Rp 100,000 2.

3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 6.

Jumlah Rp 600,000 Enam ratus ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
 Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005

Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket

Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Juli tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 11 Rp 10,000 Rp 110,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 11 Rp 10,000 Rp 110,000 2.

3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 6.

Jumlah Rp 620,000 Enam ratus dua puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015
 Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005

Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket

Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Agustus tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 10 Rp 10,000 Rp 100,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 10 Rp 10,000 Rp 100,000 2.

3 Marina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 11 Rp 10,000 Rp 110,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 11 Rp 10,000 Rp 110,000 6.

Jumlah Rp 620,000 Enam ratus dua puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015
 Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005

Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket

Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan September tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 10 Rp 10,000 Rp 100,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 10 Rp 10,000 Rp 100,000 2.

3 Marina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 6.

Jumlah Rp 600,000 Enam ratus ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
 T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005

Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket

Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Oktober tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )

1 Izuddin 10 Rp 10,000 Rp 100,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 10 Rp 10,000 Rp 100,000 2.

3 Marina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 11 Rp 10,000 Rp 110,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 11 Rp 10,000 Rp 110,000 6.

Jumlah Rp 620,000 Enam ratus dua puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,
Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005
 JADWAL PIKET RUANGAN UGD UPT. PUSKESMAS DARUL IHSAN
Tanggal / Bulan April 2017
TIM Nama 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S
Penjab Irfan Adriansyah, Amd.Kep L L P P P P P L L P P P P L L L P P P P P L L L P P P P L
Nabhani, Amd.Kep P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S
TIM 1 Ridwan, Am.Kep P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S
Kosong
Agustina, AMK L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L
TIM 2 Yulistia Amd,Keb L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L
Kosong
Nanda yusria Amd,Keb S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M
TIM 3 Nurazizah Amd,keb S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M
Kosong
Herawati, Amd,keb L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L
TIM 4 Hajarul Fitri, Am.Keb L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L
Kosong

Fitriani, AM.Keb M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P
TIM 5 Linda Haryanti Amd,keb M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P
Kosong
Thursina, Amd.Keb L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L
TIM 6 Munira, Am.keb L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L
Kosong
 Darul Ihsan, 31 Maret 2017
Ka.UPT Puskesmas Darul Ihsan Ka.Ruangan UGD

RASYIDIN, SKM IRFAN ADRIANSYAH, AMD.KEP

Nip.19670501 199003 1 004 Nip.19690601 199303 1 004

JADWAL PIKET RUANGAN UGD UPT. PUSKESMAS DARUL IHSAN

Tanggal / Bulan Mei 2017
TIM Nama 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S
Penjab Irfan Adriansyah, Amd.Kep L P P P P L L P P P L P L L P P P P P L L P P P L P L L P
Nabhani, Amd.Kep L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L
TIM 1 Ridwan, Am.Kep L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L
Kosong
Agustina, AMK S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M
TIM 2 Yulistia Amd,Keb S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M
Kosong
Nanda yusria Amd,Keb L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L
TIM 3 Nurazizah Amd,keb L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L
Kosong
Herawati, Amd,keb M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P
TIM 4 Hajarul Fitri, Am.Keb M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P
Kosong
 Fitriani, AM.Keb L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L
TIM 5 Linda Haryanti Amd,keb L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S S L
Kosong
Thursina, Amd.Keb P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S
TIM 6 Munira, Am.keb P P L L S S L L M M L L P P L L S S L L M M L L P P L L S
Kosong

Darul Ihsan, 29 April 2017

Ka.UPT Puskesmas Darul Ihsan Ka.Ruangan UGD

RASYIDIN, SKM IRFAN ADRIANSYAH, AMD.KEP

Nip.19670501 199003 1 004 Nip.19690601 199303 1 004

JADWAL PIKET RUANGAN UGD UPT. PUSKESMAS DARUL IHSAN

Tanggal / Bulan Mei 2017
TIM Nama 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S
Penjab Irfan Adriansyah, Amd.Kep L P P P P L L P P P L P L L P P P P P L L P P P L P L L P

TIM 1

TIM 2
TIM 2

TIM 3

TIM 4

TIM 5

TIM 6

Darul Ihsan, 29 April 2017

Ka.UPT Puskesmas Darul Ihsan Ka.Ruangan UGD

RASYIDIN, SKM IRFAN ADRIANSYAH, AMD.KEP

Nip.19670501 199003 1 004 Nip.19690601 199303 1 004

JADWAL PIKET RUANGAN UGD UPT. PUSKESMAS DARUL IHSAN

 Tanggal / Bulan Juni 2017
TIM Nama 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K
Penjab Irfan Adriansyah, Amd.Kep L P L L P P P P P L L P P P P P L L P P P P L L L L L L P

TIM 1

TIM 2

TIM 3

TIM 4

TIM 5

TIM 6

Darul Ihsan, 31 Mei 2017

Ka.UPT Puskesmas Darul Ihsan Ka.Ruangan UGD
 RASYIDIN, SKM IRFAN ADRIANSYAH, AMD.KEP
Nip.19670501 199003 1 004 Nip.19690601 199303 1 004

JADWAL PIKET RUANGAN UGD UPT. PUSKESMAS DARUL IHSAN

Tanggal / Bulan Juli 2017
TIM Nama 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S
Penjab Irfan Adriansyah, Amd.Kep L L P P P P P L L P P P P P L L P P P P P L L P P P P P L

TIM 1

TIM 2

TIM 3

TIM 4

TIM 5
TIM 5

TIM 6

Darul Ihsan, 22 Juni 2017

Ka.UPT Puskesmas Darul Ihsan Ka.Ruangan UGD

RASYIDIN, SKM IRFAN ADRIANSYAH, AMD.KEP

Nip.19670501 199003 1 004 Nip.19690601 199303 1 004
 JADWAL PIKET RUANGAN UGD UPT. PUSKESMAS DARUL IHSAN
Tanggal / Bulan Oktober 2017
TIM Nama 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M
Penjab Irfan Adriansyah, Amd.Kep P P P P L L P P P P P L L P P P L P L L P P P P P L L P P
Nabhani, Amd.Kep
TIM 1 Ridwan, Am.Kep
Kosong
Agustina, AMK
TIM 2 Yulistia Amd,Keb
Kosong
Nanda yusria Amd,Keb
TIM 3 Linda Haryanti Amd,keb
Kosong
Munira, Am.keb
TIM 4 Herawati, Amd,keb
Kosong
Thursina, Amd.Keb
TIM 5
TIM 5 Nurazizah Amd,keb
Kosong

TIM 6

Darul Ihsan, 30 September 2017

Ka.UPT Puskesmas Darul Ihsan Ka.Ruangan UGD

RASYIDIN, SKM IRFAN ADRIANSYAH, AMD.KEP

Nip.19670501 199003 1 004 Nip.19690601 199303 1 004
T. PUSKESMAS DARUL IHSAN
Tanggal / Bulan April 2017
30
M
L
S
S

L
L

M
M

L
L

P
P

L
L
T. PUSKESMAS DARUL IHSAN
Tanggal / Bulan Mei 2017
30 31
S R
P P
L P
L P

M L
M L

L S
L S

P L
P L
 L M
L M

S L
S L

T. PUSKESMAS DARUL IHSAN

Tanggal / Bulan Mei 2017
30 31
S R
P P
T. PUSKESMAS DARUL IHSAN
Tanggal / Bulan Juni 2017
30
J
P
T. PUSKESMAS DARUL IHSAN
Tanggal / Bulan Juli 2017
30 31
M S
L P
T. PUSKESMAS DARUL IHSAN
Tanggal / Bulan Oktober 2017
30 31
S S
P P
Nomor : Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket
Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Januari s/d Maret tahun 2015

Bulan
Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )
Januari Februari Maret

1 Izuddin 11 9 10 30 Rp 10,000 Rp 300,000 1.

2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 11 9 10 30 Rp 10,000 Rp 300,000 2.

3 Hamlina,AM.Keb 10 10 10 30 Rp 10,000 Rp 300,000 3.

4 Juliana,AM.Keb 10 10 10 30 Rp 10,000 Rp 300,000 4.

5 Evi Novita,AM.Keb 10 9 11 30 Rp 10,000 Rp 300,000 5.

6 Idawati,AM.Keb 10 9 11 30 Rp 10,000 Rp 300,000 6.

Jumlah Rp 1,800,000 Satu juta delapan ratus ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,08 April 2015

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
 Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005

Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket

Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Februari tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )
1 Izuddin 9 Rp 10,000 Rp 90,000 1.
2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 9 Rp 10,000 Rp 90,000 2.
3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.
4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.
5 Evi Novita,AM.Keb 9 Rp 10,000 Rp 90,000 5.
6 Idawati,AM.Keb 9 Rp 10,000 Rp 90,000 6.
Jumlah Rp 560,000 Lima ratus enam puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,22 April 2015

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005
Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket
Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Maret tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )
1 Izuddin 10 Rp 10,000 Rp 100,000 1.
2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 10 Rp 10,000 Rp 100,000 2.
3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.
4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.
5 Evi Novita,AM.Keb 11 Rp 10,000 Rp 110,000 5.
6 Idawati,AM.Keb 11 Rp 10,000 Rp 110,000 6.
Jumlah Rp 620,000 Enam ratus dua puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,22 April 2015

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005

Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket

Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan April tahun 2015
 Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )
1 Izuddin 10 Rp 10,000 Rp 100,000 1.
2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 10 Rp 10,000 Rp 100,000 2.
3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.
4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.
5 Evi Novita,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 5.
6 Idawati,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 6.
Jumlah Rp 600,000 Enam ratus ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,19 Mei 2015

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005

Nomor Daftar : Pembayaran biaya pengganti poding petugas piket

Kode Rekening : 5.2.2.11.04 jaga malam pada UPT.Puskesmas Darul Ihsan
Tahun : 2015 untuk bulan Mei tahun 2015

Jlh piket
No Nama Petugas Unit Cost Jumlah Terima Tanda Tangan
malam ( hr )
1 Izuddin 11 Rp 10,000 Rp 110,000 1.
2 Irfan Adriansyah,Amd.Kep 11 Rp 10,000 Rp 110,000 2.
3 Hamlina,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 3.
4 Juliana,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 4.
5 Evi Novita,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 5.
6 Idawati,AM.Keb 10 Rp 10,000 Rp 100,000 6.
Jumlah Rp 620,000 Enam ratus dua puluh ribu rupiah

Kepala UPT.Puskesmas Darul Ihsan Lunas pada tgl,

Kecamatan Darul Ihsan Bendahara JKN Puskesmas Darul Ihsan
T.A.2015

Habsah Mursyidah,AM.Keb
Nip.19660616 19881201 2 001 Nip.19730202 200701 2 005