Nomor : /Komtek/RSPKT-P/VIII/2016 Sangatta,30 Agustus 2016

Lampiran : Kepada Yth.

Perihal : Rekomendasi Surat Penungasan Klinis Direktur RS.Pupuk Kaltim Prima
Dengan Rincian Kewenangan Klinis di-
Sangatta

Dengan Hormat,
Menindak lanjuti SK Direktur No.08/SKPTS/DIR-RSPKT-P/III/2014 tentang KOMITE TENAGA
KESEHATAN LAIN ( kredensial/Rekredensial ).bagi staf Non Medis di RS. Pupuk Kaltim Prima
Sangatta setelah melalui proses kredensial /rekredensial, maka dengan ini komite Tenaga
Kesehatan Lain merekomendasikan nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan surat
penungasan Klinis atas :

Nama : Rachel Randa, S.Si.,Apt.

Keahlian : Apoteker

Demikian rincian kewenagan klinis sebagaimana tercantum dalam rincian kewenangan klnis yang
terdapat dalam lampiran surat ini. Demikian disampaikan,atas perhatiannya diucapkan trima kasih

Hormat Kami.
Komite Tenaga Kesehatan Profesi Lain
RS.Pupuk Kaltim Prima sangata

Rachel Randa, S.Si,Apt.

Ketua
 Lampiran Rekomendasi
Surat Penungasan Rekomendasi

RINCIAN KEWENANGAN APOTEKER

Rekomendasi Rincian Kewenangan klinis untuk Apoteker dalam menjalankan prosedur

tindakan kefarmasian di Rumah Sakit Pupuk Kaltim Prima Sangata diberikan dalam rangka
meningkatkan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara
bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika Profesi serta moral yang baik kepada
pasien Sejawat dan Masyarakat.
Kewenangan ini diberikan kepada:

Nama : Rachel Randa,S.Si.,Apt.

Kualifikasi : APOTEKER

Kewenangan Prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu tindakan klinis dalam
penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut:
NO PROSEDUR SETUJU TIDAK KET
SETUJU

1 Kemampuan Dasar 
 Peraturan perundangan/Kebijakan/SPO
 Etika Keprofesian
 Kemampuan Komunikasi
2 Pengelolaan 
 Pemilihan sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Perencanaan sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Pengadaan sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Penerimaan sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Penyimpanan sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Distribusi sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Pemusnahan sediaan farmasi,alkes dan BMHP
  Penarikan sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Pengendalian sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Manajemen resiko sediaan farmasi,alkes dan BMHP
 Pelayanan obat nutrisi parenteral
3 Pelayanan Farmasi Klinik 
 Pengkajian dan pelayanan Resep
 Pemberian/Penyerahan dan edukasi Obat
 Penelusuran riwayat penggunaan Obat
 Rekonsiliasi Obat
 Pelayanan Informasi Obat
(1) Pelayanan Informasi Obat Tenaga
Kesehatan
(2) Pelayanan Informasi Obat Pasien/Keluarga
 Evaluasi Penggunaan Obat
4 Pengembangan Farmasi 
 Sistem Pelayanan kefarmasian yang mengandung
nilai pengembangan

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan dalam

melaksanakan penatalaksanaan prosedur tindakan ,dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur
tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat
lain yang memiliki kewenangan tersebut.

Mengetahui
Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lain Ketua Sub Komite Kredensial

Rachel Randa, S.Si.,Apt. Yulita Rempe Sampealla