Nomor : 001/ATP/KEU/XI/2013

Lamp : -
Hal : Permohonan Pembayaran

Kepada Yth,
PT. SENTANA ADIDAYA PRATAMA
Di -
Dumai

Dengan hormat,

Sehubungan dengan Sesuai SPO No. 8048037971, tanggal 13 Nopember 2013 Perihal Pekerjaan :
Repair Pengelasan Bottom Tanki Cap. 500MT H2So4,7,5 , dengan ini kami mengajukan
permohonan pembayaran sebagai berikut :

Nilai Rp. 23,000,000.00

Ppn 10% Rp. 2,300,000.00
Jumlah Rp. 25,300,000.00

TERBILANG : LIMA BELAS JUTA EMPAT RATUS RIBU RUPIAH.

Mohon ditransfer ke Rekening Perusahaan Kami No: 104.08.48260 PT. BANK RIAU KEPRI DUMAI
A/N. CV. HARAPAN PANCA PUTRA

Demikianlah Surat Permohonan ini kami ajukan, atas bantuan dan kerja sama yang baik
kami ucapkan terima kasih.

Dumai, 03 Juni 2013

Hormat kami,
CV. HARAPAN PANCA PUTRA

SYOFYAN EFFENDI
Direktur
 KWITANSI
No. 001/ATP/KWT/XI/2013

Sudah Terima dari : PT. SANTANA ADIDAYA PRATAMA

Uang Sejumlah : DUA PULUH LIMA JUTA TIGA RATUS RIBU RUPIAH

Untuk Pembayaran : SPO NOMOR : 8048037971

Tanggal 13 Nopember 2013
NILAI Rp. 23,000,000.00
PPN 10 % Rp. 2,300,000.00

Rp. 25,300,000

Dumai, 18 Nopember 2013

Hormat kami,
CV. ARGA TUNGGAL PERDANA

SAID KHASIM
Direktur

KWITANSI
No. 001/ATP/KWT/XI/2013

Sudah Terima dari : PT. SANTANA ADIDAYA PRATAMA

Uang Sejumlah : DUA PULUH LIMA JUTA TIGA RATUS RIBU RUPIAH

Untuk Pembayaran : SPO NOMOR : 8048037971

Tanggal 13 Nopember 2013
NILAI Rp. 23,000,000.00
PPN 10 % Rp. 2,300,000.00

Rp. 25,300,000
Dumai, 18 Nopember 2013
Hormat kami,
CV. ARGA TUNGGAL PERDANA

SAID KHASIM
Direktur
CV. HARAPAN PANCA
PUTRA
Jln. Tenaga No.29 Dumai
Dumai, 18 Nopember 2013

Kepada Yth,
PT. KAWASAN INDUSTRI DUMAI
di -
Dumai.

FAKTUR
NOMOR : 04/HPP/FKT/VI/2013
SERVICE PO NO : 1720037320
TANGGAL : 27.05.2013

Harga Jumlah
No Qty U/I Nama Barang
Satuan (Rp) Harga (Rp)

1 PEKERJAAN :
SERVICE IDF BOILER #1 U/IDF BOILER #1
FWR PLANT 30 MW

Nilai 23,000,000.00

Terbilang : SUB TOTAL 23,000,000.00

LIMA BELAS JUTA EMPAT RATUS RIBU RUPIAH. PPN 10 % 2,300,000.00
TOTAL 25,300,000.00

Hormat kami,
CV. ARGA TUNGGAL PERDANA

SAID KHASIM
Direktur
 Lampiran I A
Peraturan Direktur Jenderal Pajak
Nomor : PER- 24/PJ/2012
Tanggal : 24 November 2012

Lembar ke 1 Untuk Pembeli BKP/Penerima JKP

sebagai bukti Pajak Masukan

FAKTUR PAJAK

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.000-14.58608722

Pengusaha Kena Pajak
Nama : CV.KIRANA JAYA BERKAH
Alamat : JL. RAMBUTAN GG.GANDUM NO.02 DUMAI RT.11 RIMBA SEKAMPUNG
: DUMAI BARAT , KOTA DUMAI,RIAU 28822
NPWP 03.187.291.4-212.000
Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak
Nama : PT. KAWASAN INDUSTRI DUMAI
Alamat : JL. PULAU SUMATERA NO. 1 KAWASAN INDUSTRI,
: PELINTUNG - MEDANG KAMPAI KOTA DUMAI RIAU - 00000
NPWP : 01.947.347.9-218.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No.
Nama Barang Kena Pajak/ Jasa Kena Pajak Muka/Termin
Urut
(Rp)

1 Pekerjaan Keramik Lantai Panel Cubical Generator Turbine 1 & 2

Di Area Power Plant 2 x 15 MW
1 Pekerjaan Persiapan
2 Pekerjaan Keramik Lantai
3 Cleaning Area Kerja
Service PO No : 1720041430

NILAI 17,700,000 ,-

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termin *) 17,700,000 ,-

Dikurangi Potongan Harga -
Dikurangi Uang Muka yang telah diterima -
Dasar Pengenaan Pajak 17,700,000 ,-
PPN = 10 % X Dasar Pengenaan Pajak 1,770,000 ,-

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

Dumai, 07 Januari 2014
Tarif DPP PPnBM CV. KIRANA JAYA BERKAH
…………% Rp………………… Rp…..…..….
…………% Rp………………… Rp………….
…………% Rp………………… Rp………….
…………% Rp………………… Rp………….
Jumlah Rp…………. MARIANA

*) Coret yang tidak perlu

 Lampiran 1 A
Peraturan Direktur Jenderal Pajak
Nomor : PER- 24/PJ/2012
Tanggal : 24 November 2012

Lembar ke 2 : Untuk Vendor

FAKTUR PAJAK

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.000-14.58608722

Pengusaha Kena Pajak
Nama : CV.KIRANA JAYA BERKAH
Alamat : JL. RAMBUTAN GG.GANDUM NO.02 DUMAI RT.11 RIMBA SEKAMPUNG
: DUMAI BARAT , KOTA DUMAI,RIAU 28822
NPWP 03.187.291.4-212.000
Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak
Nama : PT. KAWASAN INDUSTRI DUMAI
Alamat : JL. PULAU SUMATERA NO. 1 KAWASAN INDUSTRI,
: PELINTUNG - MEDANG KAMPAI KOTA DUMAI RIAU - 00000
NPWP : 01.947.347.9-218.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No.
Nama Barang Kena Pajak/ Jasa Kena Pajak Muka/Termin
Urut
(Rp)

1 Pekerjaan Keramik Lantai Panel Cubical Generator Turbine 1 & 2

Di Area Power Plant 2 x 15 MW
1 Pekerjaan Persiapan
2 Pekerjaan Keramik Lantai
3 Cleaning Area Kerja
Service PO No : 1720041430

NILAI 17,700,000 ,-

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termin *) 17,700,000 ,-

Dikurangi Potongan Harga -
Dikurangi Uang Muka yang telah diterima -
Dasar Pengenaan Pajak 17,700,000 ,-
PPN = 10 % X Dasar Pengenaan Pajak 1,770,000 ,-

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

Dumai, 07 Januari 2014
Tarif DPP PPnBM CV. KIRANA JAYA BERKAH
…………% Rp………………… Rp…..…..….
…………% Rp………………… Rp………….
…………% Rp………………… Rp………….
…………% Rp………………… Rp………….
Jumlah Rp…………. MARIANA

*) Coret yang tidak perlu

 Lampiran 1 A
Peraturan Direktur Jenderal Pajak
Nomor : PER- 24/PJ/2012
Tanggal : 24 November 2012

Lembar ke 3 : Untuk BUMN Lampiran SPT

FAKTUR PAJAK

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.000-14.58608722

Pengusaha Kena Pajak
Nama : CV.KIRANA JAYA BERKAH
Alamat : JL. RAMBUTAN GG.GANDUM NO.02 DUMAI RT.11 RIMBA SEKAMPUNG
: DUMAI BARAT , KOTA DUMAI,RIAU 28822
NPWP 03.187.291.4-212.000
Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak
Nama : PT. KAWASAN INDUSTRI DUMAI
Alamat : JL. PULAU SUMATERA NO. 1 KAWASAN INDUSTRI,
: PELINTUNG - MEDANG KAMPAI KOTA DUMAI RIAU - 00000
NPWP : 01.947.347.9-218.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No.
Nama Barang Kena Pajak/ Jasa Kena Pajak Muka/Termin
Urut
(Rp)

1 Pekerjaan Keramik Lantai Panel Cubical Generator Turbine 1 & 2

Di Area Power Plant 2 x 15 MW
1 Pekerjaan Persiapan
2 Pekerjaan Keramik Lantai
3 Cleaning Area Kerja
Service PO No : 1720041430

NILAI 17,700,000 ,-

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termin *) 17,700,000 ,-

Dikurangi Potongan Harga -
Dikurangi Uang Muka yang telah diterima -
Dasar Pengenaan Pajak 17,700,000 ,-
PPN = 10 % X Dasar Pengenaan Pajak 1,770,000 ,-

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

Dumai, 07 Januari 2014
Tarif DPP PPnBM CV. KIRANA JAYA BERKAH
…………% Rp………………… Rp…..…..….
…………% Rp………………… Rp………….
…………% Rp………………… Rp………….
…………% Rp………………… Rp………….
Jumlah Rp…………. MARIANA

*) Coret yang tidak perlu

 Lampiran 1 A
Peraturan Direktur Jenderal Pajak
Nomor : PER- 24/PJ/2012
Tanggal : 24 November 2012

Lembar ke 4 : Untuk BUMN Arsip Fungsi Tax

FAKTUR PAJAK

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.000-14.58608722

Pengusaha Kena Pajak
Nama : CV.KIRANA JAYA BERKAH
Alamat : JL. RAMBUTAN GG.GANDUM NO.02 DUMAI RT.11 RIMBA SEKAMPUNG
: DUMAI BARAT , KOTA DUMAI,RIAU 28822
NPWP 03.187.291.4-212.000
Pembeli Barang Kena Pajak/ Penerima Jasa Kena Pajak
Nama : PT. KAWASAN INDUSTRI DUMAI
Alamat : JL. PULAU SUMATERA NO. 1 KAWASAN INDUSTRI,
: PELINTUNG - MEDANG KAMPAI KOTA DUMAI RIAU - 00000
NPWP : 01.947.347.9-218.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No.
Nama Barang Kena Pajak/ Jasa Kena Pajak Muka/Termin
Urut
(Rp)

1 Pekerjaan Keramik Lantai Panel Cubical Generator Turbine 1 & 2

Di Area Power Plant 2 x 15 MW
1 Pekerjaan Persiapan
2 Pekerjaan Keramik Lantai
3 Cleaning Area Kerja
Service PO No : 1720041430

NILAI 17,700,000 ,-

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termin *) 17,700,000 ,-

Dikurangi Potongan Harga -
Dikurangi Uang Muka yang telah diterima -
Dasar Pengenaan Pajak 17,700,000 ,-
PPN = 10 % X Dasar Pengenaan Pajak 1,770,000 ,-

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

Dumai, 07 Januari 2014
Tarif DPP PPnBM CV. KIRANA JAYA BERKAH
…………% Rp………………… Rp…..…..….
…………% Rp………………… Rp………….
…………% Rp………………… Rp………….
…………% Rp………………… Rp………….
Jumlah Rp…………. MARIANA

*) Coret yang tidak perlu