PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

MEDIS
Nomor Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS Drg.Nursyarifah Widiasih

KARANGTENGAH NIP.197810142010012003

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi

atau pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan
pengobatan yang tepat dan maksimal
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas agar dapat memberikan pelayanan medis
sesuai dengan kebutuhan pasien yang bersangkutan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No: C/VII/SK/IX/15/005 tentang Pelayanan Klinis di
Puskesmas Karangtengah
4. Refrensi Kesepakatan bersama
5. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa
3. Petugas melakukan anamnesa
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas merumuskan diagnose pasien
6. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien
7. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim kesehatan lain
8. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang
telah disusun
9. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah
dilakukan
10. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan

Petugas menerima
Petugas
rekam medis Petugas memanggil Petugas melakukan
pasien dari petugas melakukan
pasien masuk ke ruang anamnesa pemeriksaan
pendaftaran
periksa fisik

6. Diagram
Alir
Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan Petugas menyusun Petugas
lain bila pasien membutuhkan penanganan rencana asuhan pasien merumuskan
tim kesehatan lain sesuai dengan masalah diagnose pasien
kesehatan pasien

Petugas melaksanakan tindakan sesuai Petugas mengevaluasi segera (formatif)

dengan rencana layanan yang telah untuk tindakan yang sudah dilakukan
disusun

Petugas mencatat Petugas menyusun rencana tindak

hasil kegiatan lanjut bila masalah kesehatan pasien
belum teratasi
 PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
MEDIS
Nomor Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS Drg.Nursyarifah Widiasih

KARANGTENGAH NIP.197810142010012003

7. Unit terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Ruang Tindakan
4. Ruang KIA dan KB
5. Ruang Konsultasi Gizi
8. Dokumen Rekam Medis
Terkait

9. Rekaman Historis

No Halaman Yang Dirubah Hasil Perubahan Diberlakukan tanggal

 PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
MEDIS
Nomor Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS Drg.Nursyarifah Widiasih

KARANGTENGAH NIP.197810142010012003