STATUS KOAS

Bagian Ilmu Bedah

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Tadulako Palu

I. IDENTITAS
Nama : Tanggal Masuk :
Umur : Jaminan :
JK : Ruangan :
TB/BB : cm/ kg RS :
IMT : RM :

II. ANAMNESIS

Keluhan utama :

Anamnesis terpimpin :

Mekanisme Trauma :

III. PRIMARY SURVEY :

Airway :
Breathing :
Thorax
Inspeksi :

Palpasi :

Perkusi :

Auskultasi :
 Circulation :

TD : mmHg Nadi : Kali/menit

Disability :

GCS :E V M Reflekscahayalangsung : ( / )

Pupil : / Reflekscahayatidaklangsung :( / )

Exposure :

IV. SECONDARY SURVEY (PEMERIKSAAN FISIK)

Kepala :
Konjungtivaanemis ( / )
Skleraikterik ( / )
Edem palpebral ( / )

Leher :

Thorax
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi :
- Auskultasi :
Jantung
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi :
- Auskultasi :
Abdomen
- Inspeksi :
- Auskultasi :
- Perkusi :
- Palpasi :
Genitalia :
Ekstremitas
- Superior : - NVD :
- Inferior : - ROM :
 Status Lokalis:

V. RESUME

VI. DIAGNOSIS KERJA:

VII. DIAGNOSIS BANDING:

VIII. RENCANA PENATALAKSANAAN:

IX. PROGNOSIS:

COASS