SURAT PERNYATAAN HUTANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AZRI RIYANTO

Usia : 36 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Way Layap II RT/RW 04/01, Kebagusan Gedong Tataan, Pesawaran, Lampung.
Alamat Domisili : Jl Taman Pondok Legi I Pepelegi Waru Sidoarjo.

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Saya benar benar mempunyai hutang kepada Bapak SUDJONO yang beralamat di Jl. Muria No.50
Pepelegi Indah, Pepelegi Waru Sidorjo sebesar Rp 225.000.000,- (Dua Ratus Dua Puluh Lima Juta
Rupiah).
2. Sejak jatuh tempo sampai dengan surat pernyataan ini saya buat, saya belum sama sekali
membayar/mengangsur/mencicil hutang tersebut kepada Bapak SUDJONO.
3. Saya menyanggupi dan bejanji akan membayar hutang tersebut dengan cara di angsur/dicicil
pada setiap bulanya sejak JUNI 2017.
4. Besarnya angsuran/cicilan pembayaran hutang tersebut sebesar Rp 5.000.000,- s/d Rp
10.000.000,-
5. Surat pernyataan ini Saya buat dengan sebenar benarnya dan dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani serta tanpa adanya paksaan dari pihak manapun juga.

Waru 19 Januari 2017

AZRI RIYANTO