PENDAHULUAN
1
1.2 Tujuan Penulisan
1.2.1 Tujuan Umum
2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
3
c. Sebelumnya pernah menderita kelainan toleransi glukosa.
d. Berpotensi menderita kelainan glukosa
4
Jakarta Selatan menjadi 12.8%, demikian juga di Ujung Pandang daerah urban
meningkat dari 1.5% pada tahun 1981 menjadi 3,5% pada tahun 1998,
kemudian pada akhir 2005 menjadi 12.5%, di daerah rural yang dilakukan
oleh Arifin di Jawa Barat 1,1% didaerah terpencil, di tanah Toraja didapatkan
prevalensi DM hanya 0,8% dapat dijelaskan perbedaan prevalensi daerah
urban dan rural (Soegondo dkk, 2009).
5
c. Riwayat keluarga.
Menurut (Dewi, 2013), gejala yang lazim terjadi, pada diabetes mellitus
sebagai berikut . Pada tahap awal sering ditemukan
6
Hal ini disebabkan kehabisan glikogen yang telah dilebur jadi
glukosa, maka tubuh berusama mendapat peleburan zat dari bahagian
tubuh yang lain yaitu lemak dan protein, karena tubuh terus
merasakan lapar, maka tubuh selanjutnya akan memecah cadangan
makanan yang ada di tubuh termasuk yang berada di jaringan otot
dan lemak sehingga klien dengan DM walaupun banyak makan akan
tetap kurus.
5. Mata kabur
Hal ini disebabkan oleh gangguan lintas polibi (glukosa – sarbitol
fruktasi) yang disebabkan karena insufisiensi insulin.Akibat terdapat
penimbunan sarbitol dari lensa, sehingga menyebabkan pembentukan
katarak.
7
2.1.6 Pathway Diabetes Mellitus
Faktor genetik
Kerusakan Ketidakseimbangan Gula dalam darah tidak dapat
Infeksi virus
sel beta produksi insulin dibawa masuk kedalam sel
Pengrusakan
imunologik
Batas melebihi ambang Hiperglikemia Anabolisme
Glukosoria
ginjal protein menurun
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh Keton
8
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang Diabetes Mellitus
Menurut (Nurarif & Kusuma, 2015), pemeriksaan penunjang untuk diabetes
mellitus yaitu :
1. Kadar Glukosa Darah
Berikut ini tabel kadar glukosa darah sewaktu dan puasa dengan
metode enzimatik sebagai patokan penyaring
Tabel kadar glukosa darah sewaktu (mg/dl)
Kadar Glukosa Diabetes Mellitus Bukan Diabetes
Darah Sewaktu Mellitus
Plasma Vena >200 100-200
Darah Kapiler >200 80-100
9
Tes-tes saring pada DM yaitu :
a. GDP/GDS
b. Tes Glukosa Urin:
a). Tes konvensional (meode reduksi/Benedict)
b). Tes Carik Celup (metode glucose oxidase
/hexokinase)
2. Tes Diagnostik
Tes – tes diagnostik pada DM adalah : GDP, GDS, GD2PP
(Glukosa Darah 2 jam Post Prandial), Glukosa jam ke-2
TTGO.
3. Tes Monitoring Terapi
Tes – tes monitoring terapi DM yaitu ;
a. GDP : plasma vena , darah kapiler
b. GD2PP : plasma vena
c. A1c : darah vena,darah kapiler
4. Tes Untuk Mendeteksi Komplikasi
Tes – tes untuk mendeteksi komplikasi adalah :
a. Mikroalbuminuria : Urin
b. Kolesterol total : Plasma Vena (Puasa)
c. Kolesterol LDL : Plasma Vena (Puasa)
d. Kolesterol HDL : Plasma Vena (Puasa)
e. Trigliserida : Plasma Vena (Puasa)
f. Ureum, Kreatinin, Asam Urat
10
denagan obat golongan lain, yaitu biguanid inhibitor alfa
glukosidaseatauinsulin.Obatgolonganinimempunyaiefekutama
meningkatkan produksi insulin oleh sel- sel beta pankreas, karena
itu menjadi pilihan utama para penderita DM tipe 2 dengan berat
badan berlebihan
2). Golongan Biguanad/metformin
Obat ini mempunyai efek utama mengurangi glukosa hati,
memperbaiki pengambilan glukosa dari jaringan (glukosa perifer)
dianjurkan sebagai obat tinggal pada pasien kelebihan berat
badan.
3). Golongan Inhibitor AlfaGlikosidase
Mempunyai efek utama menghambat penyerapan gula di saluran
pencernaan sehingga dapat menurunkan kadar gula sesudah
makan. Bermanfaat untuk pasien dengan kadar gula puasa yang
masih normal.
b. Insulin
1) Indikasi insulin
Pada DM tipe 1 yang tHuman Monocommponent Insulin (40
UI dan 100 UI/ml injeksi) yang beredar adalah actrapid.
Injeksi insulin dapat diberikan kepada penderita DM tipe11
yang kehilangan berat badan secara drastis. Yang tidak berhasil
dengan penggunaan obat-obatan anti DM dengan dosis maksimal
atau mengalami kontra indikasi dengan obat-obatan tersebut.
Bila mengalami ketoasidosis, hiperosmolar asidosis laktat, stress
berat karena infeksi sistemik, pasien operasi berat , wanita hamil
dengan gejala DM yang tidak dapat dikontrol dengan
pengendalian diet.
2) Jenisinsulin
a. Insulin kerjacepat
jenisnya adalah reguler insulin, cristalin zink, dansemilente
11
b. Insulin kerjasedang
Jenisnya adalah NPH (Netral Protamine Hagerdon)
c. Insulin kerjalambat
Jenisnya adalah PZI (Protamine Zinc Insulin)
2. Penatalaksanaan SecaraKeperawatan
a. Diet
Salah satu pilar utama pengelolaan DM adalah perencanaan
makanan walaupun telah mendapat penyuluhan perencanaan
makanan, lebih dari 50% pasien tidak melaksanakannya.
Penderita DM sebaiknya mempertahankan menu yang seimbang
dengan komposisi Idealnya sekigtar 68% karbohidrat, 20%
lemak dan 12% protein. Karena itu diet yang tepat untuk
mengendalikan dan mencegah agar berat badan ideal
dengancara:
1. KurangiKalori
2. KurangiLemak
3. Kurangi Karbohidratkomplek
4. Hindari makananmanis
5. Perbanyak konsumsiserat
b. Olahraga
Olahraga selain dapat mengontrol kadar gula darah karena
membuat insulin bekerja lebih efektif. Olahraga juga membantu
menurunkan berat badan, memperkuat jantung dan mengurangi
stress .Bagi pasien DM melakukan olahraga dengan teratur akan
lebih baik tetapi jangan melakukan olahraga terlalu berat.
12
BAB III
PEMBAHASAN
Trend adalah hal yang sangat mendasar dalam berbagai pendekatan analisa,
tren juga dapat di definisikan salah satu gambaran ataupun informasi yang terjadi
pada saat ini yang biasanya sedang popular di kalangan masyarakat.
Trend adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak orang saat ini dan
kejadiannya berdasarkan fakta.
Issue adalah suatu peristiwa atau kejadian yang dapat diperkirakan terjadi atau
tidak terjadi pada masa mendatang, yang menyangkut ekonomi, moneter, sosial,
politik, hukum, pembangunan nasional, bencana alam, hari kiamat, kematian,
ataupun tentang krisis. Issue adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh
banyak namun belum jelas faktannya atau buktinya.
Trend dan Issue Keperawatan adalah sesuatu yang sedang d.bicarakan banyak
orang tentang praktek/mengenai keperawatan baik itu berdasarkan fakta ataupun
tidak, trend dan issu keperawatan tentunya menyangkut tentang aspek legal dan
etis keperawatan.
13
yang sedang dilaksanakan oleh Divisi ilmu kehidupan Google X dan
Novartis dan saat ini sedang diuji menggunakan prototipe. Lensa terdiri
dari sebuah chip nirkabel dan sensor miniatur glukosa. Kecil jarum dalam
lensa memungkinkan untuk air mata cairan meresap ke dalam sensor untuk
mengukur kadar gula tubuh. Kedua sensor yang tertanam antara dua
lapisan lembut bahan lensa. Kebohongan elektronik di luar lingkar
muriddan iris, jadi ada tidak ada kerusakan mata. Ada sebuah antena
nirkabel dalam kontak yang lebih tipis dari rambut manusia, yang akan
bertindak sebagai controller untuk menyampaikan informasi ke perangkat
nirkabel. Antena akan mengumpulkan, membaca, dan menganalisis data.
Tenaga akan diambil dari perangkat yang akan menyampaikan data melalui
teknologi nirkabel RFID.
Lensa kontak yang inovatif termasuk nirkabel kecil chip, melingkar
berbentuk antena dan miniatur glukosa sensor yang kecil seperti titik
glitter. Itu adalah terjepit antara dua lapisan hydrogel lensa kontak lembut
bahan sebagai ditunjukkan dalam gambar di bawah ini. Jarum kecil di
lapisan atas lensa memungkinkan merobek cairan untuk merembes atas
sensor glukosa. Lensa juga memiliki antena kecil dan controller sehingga
informasi yang dikumpulkan dari lensa dapat memindahkan dari mata
untuk perangkat seperti monitor genggam mana data tersebut dapat
membaca dan dianalisis. Komunikasi antara lensa dan perangkat eksternal
dilakukan menggunakan teknologi nirkabel dikenal sebagai RFID. Kontak
smart mampu memantau glukosa tingkat sekali per detik dan mengirimkan
data nirkabel ke perangkat eksternal.
Dalam gambar di bawah, elektronik yang terletak di luar kedua murid dan
iris sehingga tidak ada kerusakan mata. Ada antena nirkabel dalam kontak
yang lebih tipis dari rambut manusia, dan controller. Seperti merobek
merembes melalui lubang itu mendapatkan kontak dengan sensor glukosa
yang pada gilirannya berjalan di bawah elektrokimia reaksi. Glukosa
bereaksi dengan glukosa oksidase (Allah) busa asam gluconic. Dua
14
elektron dan dua proton diproduksi. Glukosa mediator bereaksi dengan
oksigen untuk membentuk H2O2 dan Tuhan. Sekarang Allah ini dapat
bereaksi dengan lebih glukosa. Lebih tinggi glukosa lebih tinggi konsumsi
oksigen. Dan kemudian glukosa konten dapat dideteksi oleh Pt elektroda.
Dan membedakan kadar glukosa dari sampel.
Teknologi Google glukosa lensa berjalan dengan baik luar elektronik-ini
berisi enzim dan elektroda dibangun ke dalam bahan-bahan yang
digunakan untuk membuat lensa kontak reguler. Ini menggabungkan
kemajuan yang dibuat dalam biokimia, elektronik dan materi ilmu selama
tahun. Antena akan mengumpulkan, membaca, dan menganalisis data dan
berkomunikasi data melalui teknologi nirkabel yang dikenal sebagai
Identifikasi frekuensi radio (RFID). Hal ini bisa dibilang paling evolusi
teknologi nirkabel yang meningkatkan kerja tertanam perangkat tambahan
besar mark. Dan ada banyak sistem dan perangkat yang bekerja
berdasarkan teknologi ini
Lensa kontak Google menggunakan teknologi RFID. Itu memainkan peran
penting dalam kerja kontak Google lensa. Dengan bantuan teknologi RFID
data tentang kadar glukosa ditransfer ke perangkat nirkabel. RFID
diklasifikasikan ke dalam dua kategori satu pembaca dan kedua adalah
Tag. Mereka dibagi lagi sebagai aktif dan pasif. Dalam Google lensa
pembaca aktif dan passive tags yang digunakan untuk mentransfer data.
Pembaca aktif digunakan untuk mentransfer dan menerima data sementara
passive tags yang digunakan untuk mengirim data hanya. RFID tag berisi
dua bagian. Salah satunya adalah sirkuit terpadu untuk menyimpan dan
pengolahan informasi, modulasi dan de modulasi sinyal frekuensi radio
(RF), dan lain khusus fungsi. Yang kedua adalah antena untuk menerima
dan transmisi sinyal. RFID Reader berisi dua bagian: transceiver yang
menghasilkan sinyal radio yang lemah yang memiliki berkisar dari
beberapa kaki ke Terrazze. Sinyal diperlukan untuk Aktifkan lensa tag. Ini
sinyal radio ditularkan melalui Antena pembaca. Identifikasi frekuensi
15
radio menjelaskan sistem yang identitas individu atau objek yang
ditransmisikan dengan nomor seri yang unik melalui gelombang radio.
Ketika RFID tag membawa dalam kisaran spesifik pembaca ID unik
merasakan. Setelah membaca ID dari tag dibaca oleh pembaca dan
kemudian id unik yang dilewatkan ke controller/prosesor. Controller pada
gilirannya melakukan tindakan tertentu menggunakan ID berdasarkan kode
yang ditulis. Lensa dapat menghasilkan satu membaca per detik Google
juga sedang menjajaki kemungkinan asimilasi lampu LED kecil ke kontak
yang akan menyala ketika kadar glukosa terlalu rendah atau tinggi, efek
mengotomatisasi glukosa pemantauan proses yang dikenal di kalangan
ilmuwan sebagai "Oftalmik elektrokimia sensor," ini lensa kontak akan
menampilkan fleksibel elektronik yang mencakup sensor dan antena.
Sensor yang dirancang untuk membaca bahan kimia dalam merobek cairan
pemakainya mata dan mengingatkan dia, mungkin melalui sedikit tertanam
LED light, ketika gula darah Nya jatuh ke tingkat berbahaya.
Teknologi ini masih dalam pembangunan dan Google dalam diskusi
dengan Food and Drug Administration untuk mempersiapkan prototipe
untuk pasar.
I. Keunggulan
Orang yang menderita diabetes tidak mampu secara efektif menggunakan
insulin untuk memecah glukosa dalam darah, yang pada akhirnya,
menempatkan mereka pada risiko komplikasi kesehatan. Dalam untuk
menjaga tingkat glukosa konstan, penderita diabetes harus tusukan jari
mereka dan tes tetes darah sepanjang hari.
Namun, ini bisa segera menjadi usang dengan Google smart lensa kontak.
Akan meningkatkan pengawasan glukosa darah memberikan manfaat
kesehatan untuk penderita diabetes. Buruk Efek diabetes yang karena efek
kumulatif dari kadar glukosa berbahaya selama jangka waktu yang lama.
Sampai penelitian biomedis menemukan cara untuk menggantikan sel-sel
16
beta, glukosa lensa kontak terdengar seperti ide yang menjanjikan.
II. Kerugian
Pembatasan berkaitan dengan fakta bahwa lensa kontak tidak boleh
dikenakan sementara orang-orang tertidur dan semalam periode adalah
ketika orang-orang dengan diabetes tipe 1 paling risiko untuk hipoglikemia.
lensa kontak mungkin alergi terhadap beberapa pemakainya.
orang-orang yang telah menggunakan lensa untuk penglihatan mungkin
memiliki kesulitan dalam memakai lensa Google.
III. Aplikasi
Novartis telah menyatakan bahwa dengan obat-obatan yang danperangkat
medis keahlian perusahaan saat ini berfokus pada kepentingan dua dalam
teknologi ini - membantu diabetes pasien mengelola penyakit mereka dan
17
bagi orang-orang yang hidup dengan presbyopia yang tidak lagi bisa
membaca tanpa kacamata.
Selain itu, perusahaan juga melihat potensi untuk membantu pasien dengan
presbyopia, "mengembalikan mata itu alam autofocus pada dekat objek
dalam bentuk akomodatif. Kontak lensa atau lensa intraokular sebagai
bagian dari bias perawatan katarak.
Di bawah perjanjian, Google [x] dan Alcon akan bekerja sama untuk
mengembangkan "lensa cerdas" yang bisa benar-benar mengubah
bagaimana manusia bereaksi dan menanggapi kekhawatiran kesehatan.
Salah satu aplikasi dari lensa kontak adalah untuk membantu penderita
diabetes tetap mata lebih dekat dan menghubungkan secara nirkabel dengan
perangkat mobile. Mereka bisa juga akhirnya membantu visuallyimpaired
melihat lagi. Novartis mengatakan sensor non-invasif, microchip dan
elektronik lain miniatur yang tertanam dalam lensa kontak memiliki potensi
untuk Alamat okular kondisi.
18
mudah untuk diam-diam mengambil foto tanpa ada yang memperhatikan.
Futurologists Michio Kaku mengatakan "dalam dua dekade mendatang
Internet akan di lensa kontak Anda, ketika Anda berkedip Anda akan online
dan sebagainya"
19
BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Berdasarkan penjelasan di atas, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa kemajuan
besar pada alat pertama untuk membebaskan pasien ginjal dari dialisis. Dia
sedang membangun ginjal tiruan implan dengan filter microchip dan sel ginjal
yang hidup yang akan didukung oleh hati pasien sendiri.
Microchip Kidney Filter merupakan perangkat bio-hybrid yang bisa meniru
ginjal untuk menghilangkan cukup banyak produk limbah, garam dan air untuk
mencegah pasien dialysis.
20
DAFTAR PUSTAKA
21