SURAT TUGAS

1. Pengantaran
2. Membimbing
3. Monitoring
4. Penjemputan

PRAKTEK KERJA INDUSTRI

(PRAKERIN)
TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017

SMK PGRI 4 BOGOR

Jalan Guru Muchtar Kp. Kebon Karet Cimahpar Bogor Utara

Telepon 0251 857 4646
E-mail: smk_pgri4_bgr@yahoo.com
 YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PGRI
(YPLP DIKDASMEN PGRI) KOTA BOGOR
SMK PGRI 4 KOTA BOGOR
STATUS TERAKREDITASI: (A) TKJ, (B) AK dan PM
NOMOR: 02.00/694/BAP-SM/X/2011
NOMOR STATISTIK SEKOLAH (NSS): 342026103009
NOMOR POKOK SEKOLAH NASIONAL (NPSN): 20256262
Jl. Guru Muchtar Kp. Kebon Karet Cimahpar Bogor Utara Tlp. 0251 857 4646 . E-mail:smk_pgri4_bgr@yahoo.com

SURAT TUGAS
No.033.B /SATDIK-SMK/I.2/C.2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMK PGRI 4 Kota Bogor, dengan ini
menugaskan kepada:

Nama : _________________________________________
Jabatan : GURU SMK PGRI 4 KOTA BOGOR
Jabatan dalam PSG : Team Pokja Praktek Kerja Industri (PRAKERIN)
SMK PGRI 4 Kota Bogor Tahun Pelajaran 2016 / 2017

Surat Tugas ini dipergunakan untuk Mengantar, Membimbing, Monitoring dan Menjemput
Siswa-Siswi SMK PGRI 4 Kota Bogor dalam rangka Pelaksanaan Pelatihan Pendidikan Sistem
Ganda (PSG) pada:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Pelaksanaan kegiatn tersebut dimulai dari tanggal .........................................s/d ..............................

Untuk kelancaran pelaksanaan tugas tersebut diatas, kami mohon kesediaan Saudara
Pimpinan Dunia Usaha / Industri dan Intansi yang dikunjungi memberi bantuan informasi yang
diperlukan.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh rasa
tanggung jawab

Yang diberi tugas, Bogor, 31 September 2016

Kepala Sekolah,

_________________ Drs. Nandang Sudrajat

 DAFTAR SISWA-SISWI PRAKTEK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)
SMK PGRI 4 KOTA BOGOR
TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017

NAMA INTANSI, DU / DI : _________________________________________

ALAMAT : _________________________________________

WAKTU PELAKSANAAN : _________________________________________

PROGRAM KEAHLIAN : _________________________________________

KELAS /
NO NAMA SISWA L/P
PROGRAM
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21
22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Bogor, .............................2016
Pembimbing Sekolah, Pembimbing DU / DI / Intansi,

_________________ _______________________
 DAFTAR KUNJUNGAN GURU PEMBIMBING
PRAKTEK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)
SMK PGRI 4 KOTA BOGOR
TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017

Telah tiba di Dunia Usaha / Industri / Intansi:

Nama DU / DI / Intansi : _____________________________________

Alamat : _____________________________________

TANGGAL :

KUNJUNGAN KE : I (SATU)

PENERIMA

NAMA :

JABATAN :

POKOK PEMBICARAAN

Bogor, .............................2016
Pembimbing Sekolah, Pembimbing DU / DI / Intansi,

_________________ _______________________
 DAFTAR KUNJUNGAN GURU PEMBIMBING
PRAKTEK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)
SMK PGRI 4 KOTA BOGOR
TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017

Telah tiba di Dunia Usaha / Industri / Intansi:

Nama DU / DI / Intansi : _____________________________________

Alamat : _____________________________________

TANGGAL :

KUNJUNGAN KE : 2 (DUA)

PENERIMA

NAMA :

JABATAN :

POKOK PEMBICARAAN

Bogor, .............................2016
Pembimbing Sekolah, Pembimbing DU / DI / Intansi,

_________________ _______________________
 DAFTAR KUNJUNGAN GURU PEMBIMBING
PRAKTEK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)
SMK PGRI 4 KOTA BOGOR
TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017

Telah tiba di Dunia Usaha / Industri / Intansi:

Nama DU / DI / Intansi : _____________________________________

Alamat : _____________________________________

TANGGAL :

KUNJUNGAN KE : 3 (TIGA)

PENERIMA

NAMA :

JABATAN :

POKOK PEMBICARAAN

Bogor, .............................2016
Pembimbing Sekolah, Pembimbing DU / DI / Intansi,

_________________ _______________________
 DAFTAR PENJEMPUTAN SISWA-SISWI
PRAKTEK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)
SMK PGRI 4 KOTA BOGOR
TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017

Telah tiba di Dunia Usaha / Industri / Intansi:

Nama DU / DI / Intansi : _____________________________________

Alamat : _____________________________________

PENJEMPUTAN

TANGGAL :

PENERIMA

NAMA :

JABATAN :

KESAN / PESAN

Bogor, .............................2016
Pembimbing Sekolah, Pembimbing DU / DI / Intansi,

_________________ _______________________