RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

1. Nyeri akut NOC NIC

 Pain level Pain Management
 Pain control  Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
 Comfort level termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
Kriteria Hasil : kualitas dan factor presipitasi
 Mampu mengontrol nyeri (Tahu  Observasi reaksi non verbal dari ketidaknyamanan
penyebab nyeri, mampu  Gunakan tehnik komunikasi terapeutik untuk
menggunakan terhnik mengetahui pengalaman nyeri pasien
nonfarmakologi untuk mengurangi  Kaji kultur yang memepengaruhi respon nyeri pasien
nyeri, mencari bantuan)  Evaluasi pengalamna nyeri masa lampau
 Melaporkan bahwa nyeri berkurang  Evaluasi bersama pasien dan tim kesehtan lain
dengan menggunakan menejemen tentang ketidakefektifan control nyeri masa lampau
nyeri  Bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan
 Mampu mengenali nyeri (skala, menemukan dukungan
intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)  Control lingkunngan yang dapat mempengaruhi nyeri
 Menyatakan nyaman setelah nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan, dan kebisingan
berkurang  Kurangi faktor presipitasi nyeri
 Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi,
non farmakologi, interpersonal)
 Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan
intervensi
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

 Ajarkan tentang tehnik non farmakologi

 Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
 Evaluasi keefektifan control nyeri
 Tingkatkan istirahat
 Kolaborasi dengan dokter jika ada keluhan atau
tindakan nyeri yang tidak berhasil
 Monitor penerimaan pasien tentang menejemen nyeri
 Analgetik administration
 Tentutkan lokasi, karakteristik, kualitas dan derajat
nyeri sebelum pemberian obat
 Cek intruksi dokter tentang pemberian obat, dosis,
dan frekuensi
 Cek riwayat alergi
 Pilih analgetik yang diperlukan atau kombinasi dari
analgetik ketika pemberian lebih dari Satu
 Tentukan pilihan analgetik tergantung tipe dan
beratnya nyeri
 Tentukan analgetik pilihan, rute, pemberian dan dosis
obat
 Pilih rute pemberian secara IV, IM untuk pengobatan
nyeri secara teratur
 Monitor vital sigh sebelum dan sesudah pemberian
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

analgetik pertama kali

 Berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri
hebat
 Evaluasi efektifitas analgetik, tanda dan gejala

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

1. Nyeri akut NOC NIC

 Pain level Pain Management
 Pain control  Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk
 Comfort level lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan factor
Kriteria Hasil : presipitasi
 Mampu mengontrol nyeri (Tahu penyebab  Observasi reaksi non verbal dari ketidaknyamanan
nyeri, mampu menggunakan terhnik  Gunakan tehnik komunikasi terapeutik untuk mengetahui
nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, pengalaman nyeri pasien
mencari bantuan)  Kaji kultur yang memepengaruhi respon nyeri pasien
 Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan  Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
menggunakan menejemen nyeri  Evaluasi bersama pasien dan tim kesehtan lain tentang
 Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, ketidakefektifan control nyeri masa lampau
frekuensi dan tanda nyeri)  Bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

 Menyatakan nyaman setelah nyeri dukungan

berkurang  Control lingkunngan yang dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan, pencahayaan, dan kebisingan
 Kurangi faktor presipitasi nyeri
 Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non
farmakologi, interpersonal)
 Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi
 Ajarkan tentang tehnik non farmakologi
 Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
 Evaluasi keefektifan control nyeri
 Tingkatkan istirahat
 Kolaborasi dengan dokter jika ada keluhan atau tindakan
nyeri yang tidak berhasil
 Monitor penerimaan pasien tentang menejemen nyeri
 Tentutkan lokasi, karakteristik, kualitas dan derajat nyeri
sebelum pemberian obat
 Cek intruksi dokter tentang pemberian obat, dosis, dan
frekuensi
 Cek riwayat alergi
 Pilih analgetik yang diperlukan atau kombinasi dari
analgetik ketika pemberian lebih dari Satu
 Tentukan pilihan analgetik tergantung tipe dan beratnya
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

nyeri
 Tentukan analgetik pilihan, rute, pemberian dan dosis obat
 Pilih rute pemberian secara IV, IM untuk pengobatan nyeri
secara teratur
 Monitor vital sigh sebelum dan sesudah pemberian
analgetik pertama kali
 Berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri hebat
 Evaluasi efektifitas analgetik,tanda dan gejala
Evaluasi efektifitas analgetik, tanda dan gejala
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN