Asuhan Keperawatan Pada Nn.

D Usia 15 Tahun Dengan Gangguan

Sistem Pernafasan Tubercolosis Paru Di ruang VI RSUD dr Soekardjo
Kota Tasikmalaya

I. Pengkajian
A. Identitas Klien
Nama : Nn. D
Umur : 15 tahun
Alamat : Desa Kaler, Mangkubumi, TSM
No.Rekam Medis : 16896616
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Tanggal Masuk : 13 Oktober 2017
Tanggal Pengkajian : 14 Oktober 2017
Diagnosa Medis : Tuberkolosis Paru

Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny.
Usia : 45 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Hub Dengan Klien : Ibu Kandung
Alamat : Dusun Kaler, Mangkubumi
B. Riwayat Penyakit
Keluhan Utama
Sesak Nafas
Riwayat Penyakit Sekarang
Klien datang ke RSUD dr Soekardjo pada tanggal 13
Oktober 2017 pukul 07.00 dengan keluhan sesak nafas.
Pada tanggal 14 Oktober 2017 pukul pukul 09.50
dilakukan pengkajian. Nn D masih mengeluh sesak nafas,
sesak dirasakan sekitar 10 menit dan sesak bertambah
apabila banyak bergerak dan berkurang bila di
istirahatkan. Sesak dirasakan seperti tertindih beban
dibagian dada. Klien juga mengeluh batuk berdahak,
mual-muntah, dan tidak nafsu makan.
Riwayat Penyakit Dahulu
Klien sebelum d bawa ke RSUD dr Soekaedjo sudah
mengeluh sesak, demam, dan batuk berdahak selama 2
bulan dan pernah dibawa ke dokter sampai di rujuk ke
RSUD dr Soekardjo. Nn. D diberi therapy
Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu klien mengatakan klien memiliki kakak yang
sedang menjalani pengobatan Tb paru selama 6 bulan dan
ayah dari klien pernah menderita Tb Paru dan meninggal
9 bulan yang lalu di ruang 6 RSUD dr Soekardjo pada
bulan Januari 2017.