Askep Des PDF
Askep Des PDF
Disusun oleh:
2018
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
B. ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
Data Subjektif:
Pasien mengatakan merasakan nyeri
sejak kurang lebih sudah 5 hari.
P: nyeri pada tangan sebelah kanan
dan kaki sebelah kiri terutama saat
digerakan terutama dipersendian
Q: seperti terasa kebas dan kaku
sehingga susah untuk digerakan
R: nyeri terasa pada tangan sebelah
1
kanan dan kaki kanan
S: bila nyeri berlangsung klien Agen cedera Nyeri akut
mengatakan sulit tidur maupun biologis
istirahat
T: Saat bangun tidur
Skala nyeri = 5
Data Objektif:
Saat tangan kanan dan kaki kanan
pasien di pegang pasien terlihat
melindungi tangan dan kakinya dan
ekpresi muka pasien tampak meringis
Asam Urat: 8,2 mg/dL
Data Subjektif:
Pasien mengatakan merasakan nyeri,
sehingga saat melakukan aktivitas
membutuhkan waktu lama tetapi
semua aktivitas dilakukan mandiri.
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan musculoskeletal
D. INTERVENSI
Dx Tujuan Kriteria Hasil Rencana Keperawatan
1. Setelah dilakukan 1. Mampu mengontrol nyeri NIC: Pain Management
perawatan selama (tahu penyebab nyeri, 1. Monitor TTV
3 kali perawatan, mampu menggunakan 2. Lakukan pengkajian nyeri
diharapkan nyeri tehnik non farmakologi secara komperhensif
pasien berkurang untuk mengurangi nyeri, termasuk lokasi,
atau hilang. mencari bantuan) karakteristik, durasi,
2. Melaporkan bahw nyeri frekuensi, kualitas, dan
berkurang dengan faktor presipitasi.
menggunkan manajemen 3. Ajarkan tehnik non
nyeri. farmakologi
3. Mampu mengenali nyeri 4. Kolaborasi pemberian
(skala, intensitas, analgesik
frekuensi dan tanda
nyeri).
4. Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri
2. Setelah dilakukan 1. Klien meningkat dalam NIC: Ambulansi
perawatan selama aktivitas fisik 1. Monitor vital sign
3 kali perawatan, 2. Mengerti tujuan mengerti sebelum/esudah latihan dan
diharapkan nyeri tujuan dari peningkatan lihat respon pasien saat
pasien berkurang mobilitas latihan
atau hilang. 3. Memverbalisasikan 2. Kaji kemampuan pasien
perasaan dalam dalam mobilisasi
meningkatan kekuatan 3. Dampingi dan bantu pasien
dan kemampuan saat mobilisasi
berpindah
E. IMPLEMENTASI
Waktu Dx Implementasi Respon Pasien TTD
Senin, I, II Mengkaji pasien Pasien mengatakan
22/1/18 nyeri
Pukul:
15.00 I Mengkaji nyeri secara komperhensif P: nyeri pada tangan
sebelah kanan dan
kaki sebelah kiri
terutama saat
digerakan terutama
dipersendian
Q: seperti terasa
kebas dan kaku
sehingga susah
untuk digerakan
R: nyeri terasa pada
tangan sebelah
kanan dan kaki
kanan
S: bila nyeri
berlangsung klien
mengatakan sulit
tidur maupun
istirahat
T: Saat bangun tidur
Skala nyeri = 5
O: Saat tangan kanan dan kaki kanan dipegang pasien sudah tidak
melindungi area tersebut. Saat dipegang ekpresi pasien tidak lagi
menunjukan rasa nyeri
P: lanjutkan intervensi
Ajarkan terapi non farmakologis
II S: Pasien mengatakan dapat beraktivitas dan memenuhi ADL, hanya saja
dilakukan secara lambat.
P: lanjutkan intervensi
Dampingi dan bantu pasien saat mobilisasi dan motivasi untuk berhati-
hati saat melakukan aktivitas