S
DENGAN FOKUS PADA NY. S DENGAN DIABETES MELITUS
DI DESA LEMBERANG RT 01 RW 01 SOKARAJA
Disusun oleh:
Nurul Aisah
P1337420215017
3A
Keterangan :
= Laki-laki = Menikah
= Perempuan = Tinggal serumah
= Meninggal
= Klien
4. Tipe Keluarga
a. Jenis tipe keluarga : single parent family, oleh karena kematian
pasangan hidupnya.
b. Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga tesebut : tidak ada
masalah yang berarti, karena kedua anak Ny. S sudah bekerja dan
membantu dalam membiayai kebutuhan sehari-hari Ny. S dan
membantu membiayai sekolah adiknya yaitu anak Ny. S yang
terakhir.
5. Suku Bangsa
a. Asal suku bangsa : jawa
b. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : tidak ada budaya
yang mengikat dan berpantang terhadap kesehatannya.
6. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : tidak ada
kepercayaan di keluarga yang bertentangan dengan keluarga.
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
a. Anggota keluarga yang mencari nafkah : anak
b. Penghasilan : Ny. S sebagai ibu rumah tangga dan mengurus
cucunya. Untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari Ny. S mendapat
uang dari anak-anaknya yang sudah bekerja ± Rp. 800.000/bulan,
dan untuk biaya sekolah anaknya yang terakhir sudah ± 3 tahun
dibantu oleh anaknya yang sudah bekerja.
c. Upaya lain : tidak ada
d. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dan lain-lain) :
rumah dengan berabotan yang sederhana, yang sekarang ditempati
oleh Ny. S dan anaknya.
e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : untuk memenuhi
kebutuhan primernya sendiri, Ny. S merasa cukup.
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Rekreasi keluarga dilakukan dengan menonton televise di rumah,
berkumpul dengan anak dan menantu serta cucunya. Karena anak yang
pertama dan cucunya tinggal bersama Ny. S kadang mereka
melakukan rekreasi bersama ke waterpark dreamland dan owabong.
1 5 6 7
Keterangan :
U 1 : ruang tamu
B T 2, 3, 5, 6 : kamar
S 4 : ruang tengah/keluarga
7 : kamar mandi & WC
8 : dapur
Pengkajian Fungsional :
Kemandirian pada aktivitas kehidupan sehari-hari berdasarka pada
evaluasi fungsi mandiri/tergantung dari klien dalam mandi, berpakaian,
pergi ke kamar mandi, berpindah, kontinen, dan makan.
INDEKS KATZ
Skor Kriteria
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke
kamar kecil, dan mandi
D. Analisa Data
No Data Fokus Problem Etiologi
1. DS: klien mengatakan lemes, Keletihan Peningkatan
mudah capek setelah kelelahan fisik
beraktivitas lama
DO: GDS=215 mg/dl,
TD=130/70 mmHg, N=80
x/menit, RR=22 x/menit
2. DS: Ny. S mengatakan Defisiensi Kurang informasi
belum mengetahui banyak pengetahuan tentang penyakit dan
informasi tentang penyakit diet diabetes mellitus
diabetes mellitus dan
makanan yang boleh dan
tidak boleh dimakan apa saja.
Ny. S mengatakan sering
mengonsumsi buah pisang
dan semangka.
DO: Ny. S memberikan
pertanyaan tentang makanan
apa saja yang haru dihindari
agar gula darahnya tidak
tinggi. Ny. S bertanya berapa
kadar gula darah yang
normal.
E. Diagnosa Keperawatan
1. Keletihan b.d peningkatan kelelahan fisik
2. Defisiensi pengetahuan b.d kurang informasi tentang penyakit dan diet
diabetes mellitus
G. Implementasi
Dx Hari/Jam Implementasi Respon Ttd
I, II Selasa, 13 1. Memperkenalkan S : Ny. S dan keluarga
Februari 2018 diri pada keluarga, mengatakan senang
13.00 WIB menjelaskan tujuan kedatangan mahasiswa
– dan membina Ny. S mengatakan
selesai hubungan saling memiliki penyakit
percaya diabetes mellitus dan
2. Melakukan merasa mudah capek
pengkajian klien dan O : Ny. S dan keluarga
keluarga, serta menjawab pertanyaan
lingkungan sekitar dengan baik
rumah Kondisi lingkungan
3. Melakukan rumah bersih,
pengkajian tentang pencahayaan cukup,
masalah kesehatan ventilasi cukup, penataan
klien perabotan rumah rapi
A : mahasiswa dapat
melakukan intervensi
keperawatan
P : menyusun intervensi
sesuai pengkajian
I, II Rabu, 14 1. Melakukan S : Ny. S mengatakan
Februari 2018 pengkajian mengenai merasa mudah capek saat
11.00 WIB pengetahuan setelah melakukan
– penyakit yang aktivitas yang lama,
selesai dialami klien lemes, dan pandangan
2. Melakukan kabur
pemeriksaan fisik Ny. S dan keluarga
TTV pada klien mengatakan hanya
3. Mengkaji adanya mengetahui sedikit
faktor yang informasi tentang DM
menyebabkan Ny. S mengatakan hanya
kelelahan (mudah mengurangi makanan
capek) pada klien manis agar gula darahnya
4. Mengkaji pola tidur tidak tinggi
dan lamanya Ny. S mengatakan saat
tidur/istirahat klien merasa capek maka
5. Melakukan kontrak langsung istirahat
waktu berikutnya O : TD = 130/70 mmHg,
N = 80x/menit, RR = 22
x/menit
A : pengkajian selesai,
mahasiswa
P : lanjutkan intervensi
berikutnya
II Kamis, 15 1. Menjelaskan S : Ny. S mengatakan
Februari 2018 pengertian penyakit, setelah diberi penjelasan
10.30 WIB penyebab, tanda dan tentang DM, ia menjadi
– gejala, komplikasi lebih paham mengenai
selesai DM dengan cara apa itu DM, penyebab,
yang tepat tanda dan gejala, serta
menggunakan media komplikasi.
leaflet O : Ny. S dan keluarga
2. Mediakan informasi aktiv dan memperhatikan
yang tepat untuk saat diberi penyuluhan
klien dan keluarga kesehatan
3. Mengukur TD dan TD=130/70 mmHg,
cek GDS GDS=215 mg/dl
A : penkes DM
tersampaikan dan
mahasiswa dapat
melanjutkan intervensi
P : kontrak waktu dan
lanjutkan intervensi
selanjutnya
II Jumat, 16 1. Menyediakan S : Ny. S mengatakan
Februari 2018 informasi yang tepat sudah mengetahui
10.00 WIB untuk klien dan makanan apa saja yang
– keluarga tentang diet harus dikonsumsi dan
selesai DM (meliputi tujuan, harus dihindari.
syarat, makanan Ny. S mengatakan akan
yang dianjurkan, menjaga pola makan
makanan yang dengan baik agar gula
dibatasi, dan darahnya tidak tinggi
makanan yang harus Ny. S mengatakan akan
dihindari) mengurangi konsumsi
2. Mendiskusikan pisang dan semangka
perubahan gaya meskipun itu makanan
hidup yang yang paling disukai
diperlukan untuk O : Ny. S dan keluarga
mencegah antusias dan
komplikasi di masa memperhatikan dengan
yang akan datang baik
(pola makan/diet) Ny. S antusias saat
3. Mendiskusikan ditampilkan video senam
pilihan terapi atau dan meminta video
penanganan senam agar bisa
(olahraga dengan melakukan senam setiap
senam, diet) hari saat waktu luang
A : tujuan tercapai dan
penkes diet DM
tersampaikan
P : lakukan evaluasi
penkes DM dan diet DM
H. Evaluasi
Dx Hari/Jam Evaluasi Paraf
I Jumat, 16 S : Ny. S mengatakan akan membatasi aktivitas
Februari sehari-hari yang berat, akan melakukan istirahat yang
2018 cukup, senam setiap hari jika ada waktu luang
10.30 WIB O : Ny. S tampak sangat tertarik dengan gerakan
– senam yang ditayangkan
selesai A : masalah teratasi sebagian
P : tingkatkan perencanaan dengan koordinasi lebih
lanjut pada keluarga uuntuk kenyamanan
II Jumat, 16 S : Ny. S mengatakan sudah paham tentang penyakit
Februari DM dan diet makanan yang boleh dikonsumsi dan
2018 makanan yang harus dihindari. Ny. S mengatakan
10.30 WIB akan menjaga pola makan agar gula darahnya tidak
– tinggi (normal)
selesai O : Ny. S tampak antusias dalam penyuluhan yang
diberikan mahasiswa dan menjawab pertanyaan
dengan benar
A : masalah teratasi sebagian
P : kunjungan keluarga berakhir