Asuhan Keperawatan pada Ny.

K (75 tahun) dengan

Hipertensi di RT 002 RW 002 Kelurahan Sumbersari

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas keperawatan keluarga

Pembimbing : Suharjiman, S.Kp., M.Kep

Koordinator : Lina Safarina, S.Kep., M.Kep

Disusun Oleh :

Ahmad Rizwanda (214118020)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI

 2020

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum

Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :

1. Nama kepala keluarga (KK) : Ny. A

2. Alamat dan telepon : RT 002 RW 002 Kelurahan Sumbersari

3. Pekerjaan keluarga : Guru SMP

4. Pendidikan kepala keluarga : S1

5. Komposisi keluarga dan genogram

Jenis Hubungan Dengan

No Nama Umur Pendidikan
Kelamin Kepala Keluarga
1. Ny. K Perempua Ibu 70 tahun SD tidak
n tamat
2. TN. F Laki-laki Anak 25 tahun S1

Genogram :

Gambar 3.1 Genogram

 Keterangan :

: Laki – laki meninggal dunia : Klien

: Perempuan meninggal dunia : Yang tinggal serumah

: Laki – Laki : Garis perkawinan

: Perempuan : Cerai

: Garis keturunan : Kepala keluarga

6. Tipe Keluarga : Blanded famili

7. Suku bangsa : Sunda

8. Agama : Islam

9. Status sosial ekonomi keluarga : Keluarga Sejahtera II

10. Aktifitas rekreasi keluarga :

Aktivitas rekreasi keluarga Ny.A lebih banyak menonton televisi, jalan-jalan

ke tempat rekreasi hanya 1 tahun sekali.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Saat keluarga berada pada perkembangan keluarga dengan anak dewas

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tugas perkembangan keluarga Ny.K secara umum sudah terpenuhi

3. Riwayat keluarga inti

Keluarga Ny.K mengatakan bahwa keluarganya tidak memiliki riwayat

penyakit keturunan hipertensi atau yang lainnya, tetapi kondisi Ny. K saat ini
memiliki penyakit Hipertensi.
4. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny. K mengatakan bahwa dirinya pernah mengalami penyakit pertigo 8 tahun

yang lalu dan sempat di rawat di RS.

 :

III. Pengkajian lingkungan

1. Karakteristik rumah :

Rumah Ny.K berada di Kp Bojong sari RT 002 Rw 002 Kelurahan

Sumbersari, status rumah yang dihuni keluarga adalah rumah sendiri. Rumah

Ny.K menghadap ke utara. Rumah Ny.K terdiri dari dua kamar, namun hanya

satu kamar yang digunakan untuk tidur, sisanya digunakan untuk tempat

shalat, satu ruang tamu, satu dapur, satu kamar mandi yang berada didalam

dengan sumber air berasal dari sumur pompa. Septic tank berada di

belakang rumah dengan jarak >10 meter Keadaan rumah Ny.K tampak

bersih.

Dapur Kamar mandi

Kamar 2

Kamar 1 Ruang Tamu

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Ny.K tinggal di RT 002 RW 002. Tetangga di lingkungan Ny.K

sebagian besar merupakan keluarga besar dari Ny.K, sehingga rumahnya

dikelilingi oleh anak, cucu, buyut dan saudara-saudaranya.

3. Mobilitas geografis keluarga

Menurut Ny.K mengatakan bahwa semenjak lahir Ny.K tinggal dirumah

tersebut bersama suami dan ke 4 anak-anaknya, dan setelah suaminya

meninggal dan anak-anaknya telah menikah Ny.K tinggal bersama anaknya

yang ke 3 dan 1 cucu dari anaknya yang ke 3.

 4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Ny.K setiap hari sering berkumpul dengan anggota keluarganya,

karena anggota keluarganya kebanyakan tinggal bersama dilingkungan

tersebut dan kegiatan yang suka di ikuti adalah pengajian yang berada di

masjid depan rumahnya

IV. Struktur keluarga

1. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Ny.K tinggal di RT 002 RW 002, disekitarnya tinggal anak, cucu dan

buyutnya yang tinggal disekeliling rumahnya, jika ada masalah atau

kepentingan suka minta bantuan anak ataupun sodaranya.

2. Pola komunikasi keluarga

Menurut Ny.K, komunikasi keluarga cukup terbuka. Mereka membicarakan

bersama jika ada hal-hal yang penting dibicarakan. Bahasa yang digunakan

sehari-hari adalah bahasa sunda.

3. Struktur kekuatan keluarga

Ny.A sebagai kepala keluarga adalah pengambil keputusan persoalan rumah

tangga setelah sebelumnya melakukan pembicaraan dengan anggota

keluarga yang lain.

4. Struktur peran

Ny.A sebagai pencari nafkah dalam keluarganya dan dibantu oleh Tn.F dan

Ny.K hanya sebagai ibu rumah tangga dalam keluarga ini yang suka di bantu

oleh Ny.A .

5. Nilai atau norma keluarga

Sebagai bagian dari masyarakat bersuku bangsa sunda dan beragama islam,
nilai dan norma yang mereka anut seperti sopan santun terhadap orang tua
dan menghargai sesama di lingkungannya.
V. Fungsi keluarga

1. Fungsi afektif

Persoalan dalam rumah tangga selalu dibicarakan Bersama sehingga tidak

memicu terjadinya masalah komunikasi

2. Fungsi sosialisasi

Keluarga dalam bersosialisasi sangat terbuka dengan kehadiran orang lain,

menurut Ny.K diantara orang tua dan anak-anaknya tidak ada jarak, demikian

halnya dengan tetangga dan teman-temannya.

3. Fungsi perawatan kesehatan

Ny.A mengatakan kesehatan sangat penting bagi ia dan keluarga. Jika Ny.K

atau Tn.F sakit selalu langsung dibawa ke puskesmas atau rumah sakit

terdekat. Kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit

cukup baik tetapi kurang mengetahui perawatan lain yang diperlukan

terhadap pencegahan perkembangan penyakit. Keluarga dalam merawat

Ny.K masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga

yang lain. Dikarenakan masis belum memahami bagai mana cara merawat

anggita keluargga dengan penyakit hitertensi, masi belum memahami tanda

dan gejala, dampak dari penyakit hipertensi dan diet yang tepat untuk

penderita hipertensi. Keluarga belum mengetahui tindakan perawatan lainnya

untuk membantu meningkatkan kondisi fisik anggota keluarga yang sakit dan

pencegahan kekambuhan penyakit.

4. Fungsi reproduksi

Keluarga Ny.K memiliki 4 anak dimana 4 anaknya sudah menikah bahkan

sudah memiliki cucu.

5. Fungsi ekonomi
 Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan yang cukup setiap harinya,
pakaian untuk anggota keluargganya dan biaya untuk berobat.

VI. Stress dan koping keluarga

1. Stressor jangka pendek dan panjang

Saat ini, keluarga tidak merasakan adanya masalah besar, namun Ny.A

merasa khawatir dengan masalah kesehatan pada Ny.K yang sudah lansia

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Keluarga menganggap memiliki respon yang baik pada setiap stressor yang

dialami yang selalu di iringi dengan doa dan meminta pertolongan kepada

tuhanya.

3. Strategi koping yang digunakan

Strategi koping yang digunakan pada keluarga Ny.A selalu mensangkut

pautkan dengan sepiritual apapun yang terjadi itu seudah kehendak Allah.,

tuhan yang maha Esa.

4. Strategi adaptasi disfungsi

Pada keluarga Ny.A tidak ditemukan adanya strategi adaptasi yang

disfungsional, semuanya diserahkan kepada Allah, Tuhan yang Maha Esa.

VII. Pemeriksaan fisik

Pengkajian Ny.A Ny. K Tn. F

Keluhan utama Tidak ada keluhan Ny.K mengatakan Tidak ada keluhan
terkadang suka
mengeluh pusing
Keadaan Compos mentis Compos mentis Compos mentis
umum TB: 163 cm BB: 57 TB: 162 cm BB: TB: 168 cm BB: 77
kg 54 kg kg
Tanda-tanda TD : 120/80 TD : 160/90 TD : 110/70 mmHg
vital mmHg mmHg RR : 19 x/menit
 RR : 20 x/menit RR : 24 x/menit N : 84 x/menit
N : 87 x/menit N : 92 x/menit
Kepala Bentuk kepala Bentuk kepala Bentuk kepala
nomal, rambut normal, rambut nomal, rambut
berwarna hitam, berarna putih, berwarna hitam
sebaran rambut sebaran rambut kilat, rambut
merata merata. merata.
System Irama nafas Irama nafas Irama nafas
pernafsan reguler, regular, reguler,
pengembangan pengenbangan pengembangan
dada simetris, dada simetris, dada simetris,
suara nafas suara nafas suara nafas
normal. normal normal,
System Crt <2 detik, Crt <2 detik, Crt <2 detik,
kardivaskuler konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak
anemis, TD: anemis, TD: anemis, TD:
120/80 mmHg, 160/90 mmHg, 110/70 mmHg,
suara jantung suara jantung suara jantung
normal, tidak normar, tidak normal, tidak
terengar bunyi terdengan bunyi terengar bunyi
jantung tambahan. jantung jantung tambahan.
tambahan.
System Bentuk mulut Bentuk mulut Bentuk mulut
pencernaan simetris,gigi simetris, 4 gigi simetris, gigi
lengkap terdapat 2 sudah tercabut, lengkap dan
gigi berlunag, tidak tidak ada nyeri terdapat 1 gigi
ada nyeri menelan, Bentuk berlubang, tidak
menelan, Bentuk perut datar, tidak ada nyeri menelan,
perut datar, tidak ada lesi, tidak Bentuk perut datar,
ada lesi, tidak ada ada nyeri tekan. tidak ada nyeri
nyeri tekan. tekan.
System tidak ada tidak ada tidak ada
endokrin pembesaran KGB, pembesaran pembesaran KGB.
tidak ada KGB, tidak ada tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid. kelenjar tiroid. kelenjar tiroid.
Sistm Atas : Atas : Atas :
muskuloskeleal Bentuk tangan Bentuk tangan Bentuk tangan
 simetris antara kiri simetris antara simetris antara kiri
dan kanan, tidak kiri dan kanan, dan kanan, tidak
ada bekas luka, tidak ada bekas ada lesi, kekuatan
tidak ada lesi, luka, tiudak ada otot 5/5.
kekuatan otot 5/5. lesi, kekuatan
otot 5/5. Bawah :
Bawah : Bentuk kaki
Bentuk kaki Bawah : simetris antara
simetris antara Bentuk kaki kanan dan kiri,
kanan dan kiri, simetris antara tidak ada lesi, tidak
tidak ada bekas kanan dan kiri, ada edema,
luka, tidak ada tidak ada bekas kekuatan otot
lesi, tidak ada luka, tidak ada kanan/kiri 5/5.
edema, kekuatan lesi, tidak ada
otot 5/5. edema, kekuatan
otot 5/5.

VIII. Harapan keluarga

Harapan keluarga Ny.A adalah mendapatkan kesehatan bagi semua anggota

keluarganya, dan keluarga besarnya dapat hidup rukun. Keluarga Ny.A mengatakan

merasa senang dengan kedatangan perawat, keluarga mengharapkan bisa

berbincang-bincang dengan petugas kesehatan, dan bisa menambah pengetahuan

keluarga tentang masalah-masalah kesehatan.

 ANALISA DATA

DATA INTERPRETASI DATA MASALAH

Data Subjektif : Ketidakmampuan keluarga Manajemen kesehatan

a. Ny.K mengatakan mengenal masalah hipertensi yang keluarga tidak efektif

terkadang suka terjadi pada anggota keluarga

mengeluh pusing

b. Ny.K dan keluarga

mengatakan tidak

mengetahui apa

penyebab munculnya

hipertensi tersebut

a. Ny. A dan Keluarga

mengatakan belum

mengetahui tentang

bahaya/akibat dari

Hipertensi itu sendiri

b. Keluarga Ny.A

mengatakan kurang

memahami cara

merawat anggota

keluarga dengan

penyakit hipertensi

c. keluarga mengatakan

jenis makanan Ny.K

sama dengan keluarga

yang lain

d. Ny.K dan keluarga

belum mengetahui diet

 bagi orang yang

terkena penyakit

hipertensi

Data Objektif :

a. Keluarga Ny. A tampak

bingung dengan

penyakit yang diderita

oleh keluarganya

b. -TD : 160/90 mmHg

- N : 92x/menit

- RR: 24x/menit

PENAPISAN MASALAH

Diagnosa 1 : Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat dalam mengenal masalah anggota

 keluarga dengan hipertensi

Diagnosa/masalah Kriteria Nilai Bobot Pembenaran

Manajemen 1. Sifat masalah: 3/3X1= 1 1 Ny.K mengatakan terkadang suka
kesehatan keluarga aktual
mengeluh pusing
tidak efektif

2. Kemungkinan 1/2X2= 1 2 Memberikan informasi yang tepat

masalah dan jelas mengenai hipertensi
dapat diubah : dari petugas kesehatan dan
Mudah didapatkan fasilitas kesehatan
dikarenakan ada tenaka
kesehatan yang datang ke
keluarga
3. Potensial 1/3X1= 0,33 1 Keluarga dan klien mengetahui
untuk dicegah: bahwa klien mempunyai
rendah hipertensi namun tidak cepat dan
tanggap untuk dibawa ke petugas
kesehatan
4. Menonjolnya 2/2X1= 1 1 Menurut klien dan keluarga
masalah: masalah penting untuk diatasi.
Masalah berat
dan harus
segera
ditangani
Jumlah 3,33 4
No Diagnosa Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar Intervensi
1 Manajemen kesehatan Setelah Setelah dilakukan 1. 1. Keluarga mampu 1. Jelasken pada keluarga
keluarga tidak efektif dilakukan kunjungan rumah 3x verbal. menyebutkan mengenai pengertian
berhubungan dengan kunjungan diharapakan keluarga  Pengertian hipertensi
ketidakmampuan rumah 3x mampu memberikan hipertensi 2. Jelasken pada keluarga
keluarga merawat diharapakan perawatan pada Ny.T  Penyebab mengenai penyebab hipertensi
dalam mengenal keluarga mampu dengan kriteria hasil : hipertensi 3. Jelasken pada keluarga
masalah anggota memberikan 1.Keluarga memahami  anda & gejala mengenai tanda dan gejala
keluarga dengan perawatan pada tentang penyakit hipertensi hipertensi
hipertensI Ny.K . hipertensi Pengertian,  Komplikasi 4. Jelasken pada keluarga
penyebab, tanda dan hipertensi mengenai komplikasi
gejala, komplikasi, dan  Cara mengatasi hipertensi
cara pencegahan dan dan mencegah 5. Jelasken pada keluarga
diet hipertensi.  Diit Hipertensi mengenai cara mengatasi dan
2.Keluarga mampu 2. mencegah hipertensi
2. Keluarga mampu
. mengetahui manfaat dari verbal. 6. Jelasken pada keluarga
menyebutkan
senam hipertensi mengenai diit hipertensi
manfaat dari
7. Jelasken pada keluarga
Senam Hipertensi
3.Keluargga mampu
mengenai obat tradisional
3. Keluarga mampu
mengikuti latihan senam
3. Hipertensi
menerapkan terapi
hipertensi
tor. 8. Anjurkan pada pasien untuk
senam Hipertensi
mengkonsumsi makanan
sesuai diet Hipertensi
 9. Anjurkan Kepada kepala
keluargga memeriksa Ny.K
secara teratur
10. Berikan penjelasan
kepada kelarga mengenai
manfaat dari senam hipertensi
11. Latih dan mengajarkan senam
hipertensi
12. Anjurkan keluarga untuk
melakukan senam hipertensi 1
minggu 2x
No Tanggal Diagnosa Tindakan Paraf

1 01.06.20 Manajemen kesehatan 1. Menjelaskan pada keluarga

keluarga tidak efektif mengenai pengertian hipertensi
berhubungan dengan
2. Menjelaskan pada keluarga
ketidakmampuan
keluarga merawat dalam mengenai penyebab hipertensi
mengenal masalah 3. Menjelaskan pada keluarga
anggota keluarga
mengenai tanda dan gejala
dengan hipertensI
hipertensi
4. Menjelaskan pada keluarga
mengenai komplikasi hipertensi
5. Menjelaskan pada keluarga
mengenai cara mengatasi dan
mencegah hipertensi
6. Menjelaskan pada keluarga
mengenai diit hipertensi
7. Menjelaskan pada keluarga
mengenai obat tradisional
Hipertensi
8. Menganjurkan kepada pasien
untuk mengkonsumsi makanan
sesuai diet Hipertensi
9. Menganjurkan Kepada kepala
keluargga memeriksa Ny.K
02.06.20
secara teratur

1. Memberikan penjelasan kepada

kelarga mengenai manfaat dari
senam hipertensi
2. Melatih dan mengajarkan
senam hipertensi
3. Menganjurkan keluarga untuk
melakukan senam hipertensi 1
minggu 2x

CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA