Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif I

Hari/tanggal :_______________________________
Ruangan : Ruang ICU
Tindakan Keperawatan / prosedur :
A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien :________________________________________________________
2. Diagnosa Medis : ______________________________________________________
3. Diagnosa Keperawatan :
4. Data :

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Analisa sintesa :

Penurunan kesadaran
Berkurangnya refleks menelan / batuk oleh tubuh
Penumpukan sekret
Sekret menempel pada saluran nafas
Gangguan bersihan jalan napas
Penggunaan nebulizer membantu mencairkan sekret yang kental pada jalan nafas

B. Tujuan tindakan

C. Pelaksanaan
Ya Tdk
Tindakan 1 0
Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
2) Persiapan pasien

Tahap tindakan
1) -
Rasional : -

Tahap pasca tindakan

1) Evaluasi pasien
Kaji TTV pasien dan airway pasien.
2) Evaluasi tindakan
1) Bunyi gargling tidak terdengar.
2) Jumlah sekret menurun
3) SpO2 meningkat menjadi 100%.
 Nilai

Keterangan

Mengetahui, Banjarmasin, _______________________

Pembimbing Klinik Mahasiswa

__________________________ Maya Yuliya Mahdarika