RUMAH SAKIT UMUM

MITRA SEHAT
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com

PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
NomorDokumen Nomor Revisi Halaman

SPO TanggalTerbit Ditetapkan oleh

Direktur

Dr. John Ryder Purba.

PENGERTIAN Antibiotik merupakan suatu bahan atau senyawa kimia yang digunakan untuk
menangani suatu penyakit infeksi.
Penggunaan antibiotik bijak yaitu penggunaan antibiotik dengan spektrum
sempit, pada indikasi yang ketat dengan dosis yang adekuat, interval dan lama
pemberian yang tepat.
TUJUAN 1. Terlaksananya penggunaan antibiotik yang bijak di RS Advent Manado
2. Penurunan resistensi antibiotik di RS Advent Manado
KEBIJAKAN 1.Penggunaan antibiotik yang bijak dan rasional di RS Advent
Manadoberdasarkan buku Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik
Kementerian Kesehatan RI tahun 2013 dengan PERMENKES RI No.
2406/Menkes/Per/XII/2013
2.Pasien dengan klinis infeksi atau suspek infeksi harus diambil kultur sesuai
dengan klinis tempat terjadinya infeksi. Idealnya kultur diambil sebelum
pemberian antibiotik, namun dalam hal antibiotik sudah diberikan sebelum
dilakukan kultur maka harus diberikan catatan mengenai antibiotik empiris
yang diberikan saat pengiriman sampel.
3.Antibiotik sebagai terapi empirik dapat diberikan sambil menunggu hasil kultur
dan hanya diberikan selama 5 hari atau sampai hasil kultur dan tes kepekaan
antibiotik keluar.
 RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com

PROSEDUR 1.Antibiotik empiris diberikan di RS Advent Manadoberdasarkan :

 Pedoman umum penggunaan antibiotik Kemkes 2011
 Panduan praktek klinik dan clinical pathway yang sudah
Ditetapkan
 Formularium RS Advent Manado

2.Antibiotik empiris diberikan setelah pengambilan spesimen untuk

pemeriksaan kultur dan tes kepekaan antibiotik.

3.Pemberian dengan indikasi, yaitu

 Sudah ditegakkan diagnosis infeksi yang tepat dengan mengacu secara
klinis, mikrobiologi, hematologi, kimia, serologi dan pemeriksaan
penunjang lainnya.
 Tidak memberikan antibiotik pada penyakit non infeksi dan infeksi non
bakterial.
 Pemberian antibiotik awal merupakan antibiotik lini I dan spektrum
sempit.
 Beberapa antibiotik hanya boleh diresepkan oleh dokter dan diberikan
oleh farmasi, jika ada hasil kultur atau telah mendapat usulan dari
spesialis mikrobiologi klinik (mekanisme automatic stop order).
Antibiotik tersebut memiliki kekhasan dalam mengatasi kuman resisten
atau memicu resistensi seperti Vancomycin dan Linezolid untuk MRSA,
Ceftazidime untuk Pseudomonas MDRO, golongan Carbapenem untuk
MDRO, Cephalosporin generasi III untuk kuman bentuk batang gram
negatif dan Tigecycline untuk Acinetobacter MDRO.
 Automatic stop order dilakukan dengan cara:
 Setiap ada resep antibiotik terutama antibiotik khusus, farmasi
akan meminta hasil salinan kultur dan pola kepekaan antibiotik
yang telah disetujui oleh spesialis mikrobiologi klinik.
 Salinan tersebut akan diteruskan ke komite farmasi dan
dikonsultasikan ke tim PPRA ataupun komite PPI yang akan
bekerja lewat IPCO (Infection Prevention Control Officer). Hasil
konsultasi disampaikan ke dokter penanggung jawab pasien.
 Berkas akan diteruskan ke direktur medik dan pelayanan untuk
mendapatkan pengesahan.
 Jika telah disetujui maka antibiotik dapat diberikan.
 Penggunaan antibiotik akan dievaluasi setiap 6 bulan
menggunakan kriteria Gyssens dan disusun peta medan kuman.
 RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com

4.Pemilihan jenis antibiotik berdasarkan:

 Peta medan kuman RS Advent Manado
 Hasil kultur dan tes sensitifit
 Usulan spesialis mikrobiologi klinik
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Bidang Pelayanan Medis
5. Bidang Pelayanan Keperawatan