( ) Biodata & CV
( ) Sertifikat
Formulir Soal
( ) Lengkap
( ) Tidak Lengkap
Tertanda
Item Administrator
Divisi Ujian
Uji Kompetensi Dokter Indonesia
Catatan: satu set daftar tilik berlaku untuk tiap satu soal/item
Diisi dengan tanda silang (X)
ID Soal :
Isi soal
Relevansi dan kesesuaian terhadap kompetensi dokter umum
( ) Sangat Relevan
( ) Relevan
( ) Ragu – ragu
( ) Kurang relevan
( ) Tidak relevan
Nama Jelas :
Dengan ini menyatakan bahwa proses review soal di atas telah benar – benar telah dilakukan oleh nama yang bertanda tangan di
atas, tidak dilakukan oleh orang lain atau juga tidak dilakukan oleh orang lain yang mengatasnamakan nama di atas.